این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
تقی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
وقتتون بخیر.من از یه جایی خونده بودم که رگی که مولد سلول جنسی هست از پشت گوش رد میشه و با حجامت این موضع میتوان ناباروری را درمان کرد.ایا درسته برا کسی که سلولی در بیضه اش برا تولید اسپرم وجود نداره این امکان باشه که با حجامت درمان شه؟.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
خير اثري ندارد
-
- با سلام
دکتر من جراحی زنان داشتم بعد از عمل عفونت کلیه گرفتم حدودا ۸ ماه است
گهگداری دفع پروتیین هم دارم قرص هم تاثیری برای از بین بردن عفونت نداشته دیابت هم دارم
تازه سونوگرافی کردم میگن هیچ مشکلی نداری و کلیه سمت راستم هم یکم بزرگ شده
ممنون میشم راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
جواب شما طرلاني است بايد مراجعه كنيد
-
- سلام دکتر من 20 سالمه تا سه چهار روز قبل اصلا از نظر نعوظ مشکلی نداشم ولی یک دفعه از دو روز قبل نمیتونم نعوظ بکنم حالا باید چه کار کنم؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
زود گذر است جبه فكري دارد
-
- در سونوگرافی انجام شده نوشته شده :تصویر یک تودههیپواکو به سایزمنطبق بر لوپ چپ متمایل به لوپ مدین پروستات رویت شد در صورت تدیکاسیون تطابق با TRUS توصیه می گردد
آیا این توده سرطانی و خطرناک است؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
اگر أزمايش psa بالا بود بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
- در سونوگرافی انجام شده نوشته شده :تصویر یک تودههیپواکو به سایزمنطبق بر لوپ چپ متمایل به لوپ مدین پروستات رویت شد در صورت تدیکاسیون تطابق با TRUS توصیه می گردد
آیا این توده سرطانی و خطرناک است؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
أزمايش psa انجام شود
-
- باسلام و احترام،
35 ساله،دارای183 سانتی متر قد و 115 کیلوگرم وزن می باشم. بیشتر از2 ساله که ازدواج کردم و با مشکل عدم نعوظ شدید مواجه هستم. به متخصص ارولوژیست و مجاری ادراری مراجعه کردم؛ رژیم غذایی، کاهش وزن، سیلدنافیل و دستگاه واکیوم رو تجویز کردند. یک ماهه رژیم غذایی رو شزوع کردم. در صورت استفاده از سیلدنافیل نعوظ بسیارکم و در صورت عدم استفاده عدم نعوظ کامل ادامه دارد. در حال کاهش وزن نیز هستم. متخصص داخلی رفتم، آزمایش هورمونی و سونوگرافی از بیضه و غدد را تجویز کردند. نتیجه سونو واریکسل گرید 1 بیضه چپ رو نشون داد.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
از دارو هاي تزريقي در ألت بايد استفاده كنيد
-
- سلام دکتر وقت بخیر و خدا قوت عرض به خدمت شریفتون که بنده یک مقاربتی داشتم که منجر مسدود شدن ادرار تکرر ادرار درد در بیضه ها و شروع واریکوسل شد که واریکوسل را عمل کردم و یک سال هم هست تحت اورولوژ درمان میکنم که ابتدا امر ایشون به غیر از واریکوسل ورم پروستات تشخیص دادند الان که ۳ هفته پیش رفتم پیششون با همان حالت های اولیه باز آزمایش و نوار ادرار گرفتن گفتند التهاب لگن و پروستات است حال حاضر که اینو مینویسم درد در هر دو بیضه دارم و همچنان تکرر ادرار دارم داروهایی که الان میخورم شامل پروستاتان و سلکوکسیب و فارسنات وتامسولوسین هگزال است و سری پیش که رفتم خدمتشون به بنده سرم با سفکسیم و امپول امیکاسین و قرص سلبرکس و قرص تامزو دادن و سرم ها ۵ روز ادامه داشت بهتر شدم اما همچنان درد در بیضه ها دارم این سری هم گفتن بخاطر التهاب پروستات هست این در حالیه که علاوه بر در در دوناحیه بیضه بنده احساس درد و سوزش و احساس زخم در ناحیه مقعد دارم که حتی چند بار در لباس زیر قطرات خون هم دیدم پیش دکتر رکتوم رفتن گفتن بواسیر یا بیماری در کانال مقعد ندارم سوالاتی که دارم ممنون میشم راهنماییم کنید به عنوان برادر کوچکترتون چون واقعا گرفتار شدم از زندگیم افتادم بنده ۳۱ سالمه احساس چرخش بیضه در کیسه بیضه دارم همش بالا پایین میشن بیضه هام در کیسه بیضه سوالات بنده اینه اولا" درد بیضه ها دلیلش عفونته یا التهاب پروستات؟ دوما مقعد مشکلات مقعد بنده با توجه به سالم بودن کانال رکتوم میشه از عفونت دستگاه تناسلی باشه؟ سوما" چجوری میتونم بفهمم که این باکتری نوعش چی هست چه آزمایشی مشخص میکنه؟ چهارما" من یک ساله که انتی بیوتیک میخورم و داروهای مختلف ولی این درد از بدنم نیفتاده چکار کنم لطفا راهنماییم کنید؟ پنجما" دچار التهاب مفاصل شدم و تمام بدنم به خصو مچ پاها و زانوهام و دستام تق و توق صدا میدن ایا ربط میتونه به باکتری وارد شده داشته باشه؟ ششما" درد زیر شکم دارم و درد در اطراف کشاله از چی هست؟ هفتما" چجوری میتونم بفهمم که باکتری در کدام قسمت من درحال حرکته البته ازمایش خون دادم داخل خون چیزی نشون نداده ولی مطمئنم داخل بدنم وجود داره و با داروها از بین نمیره شاید مقاوم شده نسبت به دارو چجوری بفهمم که داخل بدنم هست یا نه با توجه به این که التهاب پروستات داشتم و الان تبدیل به التهاب لگن و پروستات شده آیا ازمایش خاص یا حتی سیتی اسکن میتونه نشون بده لطفا در این مورد منو خیلی راهنمایی کنید که چکار کنم؟ و مورد آخر سیستم تناسلی با روده بزرگ مردها ارتباطی داره یا نه ممنون میشم بنده را راهنمایی کنید با تشکر فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
سوال طولاني است امكان جواب نيست
-
- سلام اقای دکتر بیضه راستم یه دردی داشت که نه شدید بود ن خفیف با مراجعه ب سونوگرافی دکتر گفت عفونت در اپیدمیت.پزشک قرص سیپروفلوساسین۵۰۰ به مدت دو هفته تجویز کرده دردش تا حدودی کمتر شده اما یع خورده هوا سرد بودنی بازم دردش میگیره اما تورم هیچ تغییری نکرده بعضی وقتا هم کشاله رانم یه درد خفیف داره آیا این درد طبیعیه؟اگه داروی مکملی هس لطفا راهنماییم کنید مرسی
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد ده روز
-
- سلام و خسته نباشيد پدرم علایم عمومی مشکلات پروستات داشت و آزمایش خون انجام دادند و سطح psa برابر 38 است و سن ایشان 62 میباشد
ازتون خواهش میکنم جواب بدید که سرطان دارند ؟
خوش خیمه یا بد خیم؟ درمان دارند ؟ عمر طبیعی دارند ؟ از استرس و نگرانی شدید خواب و خوراک ندارم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
محند شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
چند درصد درمان داره ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
بعد از نمونه برداري مشخص مي شود
-
محند دوشنبه ۲۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
امروز نمونه برداری کردند ..در ازمایش خون مقدار wbc 15000 بوده ...
فقط شرمنده سوالم اینه معمولا بیماران با این علایم و سطح psa چند درصد درمان میشوند و عمر طبیعی دارند ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
بعد از جواب أزمايش
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با عرض سلام و خسته نباشيد آقاي دكتر من ٣٢سال سن دارم مدت يك ماه هست بيقراري و سوزش و داغي ما بين مقعد و بيضها دارم و سوزش مقعد درد خفيف گذرا در لگن و كشالها نيز وجود داره جتماسين تزريق كردم فكتيو خوردم لووفلوكساسين خوردم نتيجه نگرفتم داكسي سايكيلينم خوردم سوزش شديد هنگام ادرار گرفتم محبت و بزرگواري كنيد راهنماييم كنيد متشكر
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۶ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
شما مبتلا به التهاب مزمن پروستات هستيد به دكتر مجاري ادرار مراجعه كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




