این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
امیر پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من خیلی زود انزال هستم مشکل نعوظ ندارم ایا امکان دارد بعلت ختنه نامناسب که در قدیم سنتی بوده دلیل باشد چون خیلی زیاد الت حساسی دارم وکنترل ذهن گاهی کمی کمک میکند ولی گاهی قبل از دخول انزال صورت میگیرد فقط با تحریک لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
از ختنه نمي باشد
-
- سلام وعرض ادب من چند وقتی میشه یه چیز تقریبا سفت حالت غده در بالای سمت چپ بیضه احساس می کنم و هنگاهم فشار دادن کمی احساس درد دارم و گاهی دچار تورم و قرمزی پوست بیضه میشه و همچین این تورم بعد از خروج منی بیشتر میشه و درد لوله مجاری احساس می کنم گاهی هم درد کشاله ران و احساس تحوع دارم. سنم هم ۲۲سال هستش ممنون میشم جوابم رو بدین؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
بايد مورد معاينه قرار گيريد
-
- سلام و عرض ادب خدمت دكتر قوامي🍃
٣٠ سال سن دارم و مجرد هستم مدت ٧ ماه است كه نعوظ مناسبي ندارم البته هيچ رابطه جنسي نداشته ام فقط همچون قبل هنگام تحريك نعوظ ندارم به متخصص اورولوژي مراجعه كردم گفتند احتمال دارد مسائل روحي رواني يا نشت وريدي باشد...
به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كردم و براي ٦٠ روز قرص بوپروپیون ١٥٠ نوشتند ولي تاثيري نديدم
متخصص ارولوژي هم براي من قرص تادالافيل تجويز كردند زماني كه اين قرص رو ميخورم تا ٤ روز نعوظ بسيار بسيار خوبي دارم و بعد از ٤ روز رفته رفته مثل قبل ميشود...
با توجه به اينكه من با قرص تادالافيل به نعوظ خوبي ميرسم و نعوظمم دوام دارد بنظرتون اختلال نعوظ من نشت وريدي است؟و اگر نشت وريدي نيست لطفا راهنمايي بفرماييد باتشكر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
نشت وريدي نم باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
نشت وريدي نيست
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام و عرض ادب خدمت دكتر جباري🍃
٣٠ سال سن دارم و مجرد هستم مدت ٧ ماه است كه نعوظ مناسبي ندارم البته هيچ رابطه جنسي نداشته ام فقط همچون قبل هنگام تحريك نعوظ ندارم به متخصص اورولوژي مراجعه كردم گفتند احتمال دارد مسائل روحي رواني يا نشت وريدي باشد...
به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كردم و براي ٦٠ روز قرص بوپروپیون ١٥٠ نوشتند ولي تاثيري نديدم
متخصص ارولوژي هم براي من قرص تادالافيل تجويز كردند زماني كه اين قرص رو ميخورم تا ٤ روز نعوظ بسيار بسيار خوبي دارم و بعد از ٤ روز رفته رفته مثل قبل ميشود...
با توجه به اينكه من با قرص تادالافيل به نعوظ خوبي ميرسم و نعوظمم دوام دارد بنظرتون اختلال نعوظ من نشت وريدي است؟و اگر نشت وريدي نيست لطفا راهنمايي بفرماييد باتشكر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۴ دی ۹۷( 7 سال پیش)
نشت وريدي نداريد
-
- با سلام خدمت استاد بزرگوار. همسر بنده برای انجام سونوگرافی مراجعه کردند تشخیص انژیومیولیپوم به اندازه ۴ سانتی متر بر روی یک کلیه و دو عدد به همان اندازه بر روی کلیه دیگر بود بیمار ۲۷ سال سن دارد و هیچ گونه علائمی از درد در ناحیه کلیه ها و یا خونریزی در ادرار ندارد همچنین ازمایش خون و کلیه نرمال است. خواستم ببینم استاد چه دستوری برای اقدار می فرمایند. ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
درماني لازم ندارد
-
- با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.
بنده 34 ساله و حدود 12 سال سال دیابت نوع یک دارم. آخرین آزمایش قند خونم
fbs : 101
bs 2hr.p.p: 90
Hb A1c : 5.9
creatinine(random urine): 121.52 mg/dl
urinary albumin concentration random(UAC): 5.0 mg/L
albumin/creatinine ratio(ACR) : 4.11 mg/g
میخواستم بدونم که آزمایش سلامت کلیه ی من در چه وضعیتی هست.
در جایی خواندم ACR طبیعی کمتر از 2 میلی گرم باید باشد. یا سطح کراتینین طبیعی ۰٫۸-۱٫۲ mg/dl باید باشد برای من 121.52 میلی گرم در دسی لیتر زده. این عدد بالاست یا 1.2 محاسبه میشه؟
در کل اگر یه توضیح مختصری در مورد این آزمایش بدید و از نگرانی منو در بیاورید ممنون میشم.
با تشکر از جنابعالی.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۴ دی ۹۷( 7 سال پیش)
ديابت در تخصص من نيست
-
- حضور استاد بزرگوارجناب آقاي دكتر
سلام و عرض احترام به استحضار داريد خانم شهين نظرزاده از مريضهاي جناب آقاي دكتر زرگر در تهران در سال 2013 معرفي شده از سوي جناب آقاي دكتر حسيني بودند كه توسط ايشان در بيمارستان طوس نمونه برداري انجام و با جواب پاتولوژي به كشور آلمان راهي شدند.
جواب پاتولوژي اعلام شده از سوي دكتر زارع مغاير با پاتولوژي آلمان بوده و نهايت الامر تشخيص سرطان لنفوم اوليه مثانه
و درمان با پروتكل آر – چاپ و پس از دومرحله زير نظر آقاي دكتر رضوي 6 بار و دو سال آمپول مبپترا دريافت كردند.
در عرض 5 سال هيچگونه ناراحتي قابل توجهي نداشتند گه گاهي فقط عفونت ادراري شايد سالي يكبار داشتند كه با توصيه آقاي دكتر رضوي نيتروفوروتئين يا سيپرو يا سفيكيم دريافت كردند. مراتب جهت استحضار و دستور عالي ايفاد مي گردد.
روز اول با ناراحتي درد مثانه و تكرر ادراري و سوزش و لرزو عطسه به انكولوژي در تبريز مراجعه و سونوگرافي و آزمايش ادرار انجام شد و قبل از آزمايش يكعدد قرص سيپرو خورده بودند
روز دوم تكرار آزمايش ادرار و 50 درصد علايم و درد كم شده بود
روز سوم تكرار آزمايش ادرار هيچگونه ناراحتي نداشتندنه درد نه تكرر ادرار .
و روز چهارم هيچگونه ناراحتي نداشتند مجدد در روز پنجم درد شديد تكرر ادرار بي اختياري ادرار داشتند
با مراجعه به دكتر جواهري پور اورولوژي در تبريز
داروهاي ذيل تجويز شد سه عدد آمپول ديسيكلومن و قرص ولترن و انتي بيوتيك تاوانكس و قرص وزيكر
الان تمام علايم از بين رفته فقط بسيار بي حال هستند و در آخر ادرار احساس سوزش دارند.
تمام آزمايشات نمي تونم الحاق كنم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
از اطلاعات متشكر
-
نظرزاده شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
سلام و عرض ادب مجدد هيچ دستور پزشكي ثبت نشده است در صورت امكان در مورد پيگيري بيماري مادرم و وضعيت كنوني راهنمايي بفرماييد. -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)
به اورولوژيست مراجعه شود
-
نظرزاده دوشنبه ۱۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
به دكتر اورولوژيست مراجعه و پس از مصرف داروها داروهاي ذيل تجويز شد سه عدد آمپول ديسيكلومن و قرص ولترن و انتي بيوتيك تاوانكس و قرص وزيكرالان هيچ مشكلي ندارند گفتند پس از سه ماه دوباره كنترل شوند.
آيا نياز به پيگيري خاص ديگري مي باشد. -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
پيگيري خاصي وجود ندارد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- حضور استاد بزرگوارجناب آقاي دكتر
سلام و عرض احترام به استحضار داريد خانم شهين نظرزاده از مريضهاي جناب آقاي دكتر زرگر در تهران در سال 2013 معرفي شده از سوي جناب آقاي دكتر حسيني بودند كه توسط ايشان در بيمارستان طوس نمونه برداري انجام و با جواب پاتولوژي به كشور آلمان راهي شدند.
جواب پاتولوژي اعلام شده از سوي دكتر زارع مغاير با پاتولوژي آلمان بوده و نهايت الامر تشخيص سرطان لنفوم اوليه مثانه
و درمان با پروتكل آر – چاپ و پس از دومرحله زير نظر آقاي دكتر رضوي 6 بار و دو سال آمپول مبپترا دريافت كردند.
در عرض 5 سال هيچگونه ناراحتي قابل توجهي نداشتند گه گاهي فقط عفونت ادراري شايد سالي يكبار داشتند كه با توصيه آقاي دكتر رضوي نيتروفوروتئين يا سيپرو يا سفيكيم دريافت كردند. مراتب جهت استحضار و دستور عالي ايفاد مي گردد.
روز اول با ناراحتي درد مثانه و تكرر ادراري و سوزش و لرزو عطسه به انكولوژي در تبريز مراجعه و سونوگرافي و آزمايش ادرار انجام شد و قبل از آزمايش يكعدد قرص سيپرو خورده بودند
روز دوم تكرار آزمايش ادرار و 50 درصد علايم و درد كم شده بود
روز سوم تكرار آزمايش ادرار هيچگونه ناراحتي نداشتندنه درد نه تكرر ادرار .
و روز چهارم هيچگونه ناراحتي نداشتند مجدد در روز پنجم درد شديد تكرر ادرار بي اختياري ادرار داشتند
با مراجعه به دكتر جواهري پور اورولوژي در تبريز
داروهاي ذيل تجويز شد سه عدد آمپول ديسيكلومن و قرص ولترن و انتي بيوتيك تاوانكس و قرص وزيكر
الان تمام علايم از بين رفته فقط بسيار بي حال هستند و در آخر ادرار احساس سوزش دارند. - سلام خسته نباشید
34 سال سن دارم حدود2سال مشکل پروستات دارم.دکتر رفتم وسیستوسکپی انجام دادم تشخیص پزشک پروستاتیت بود قرص وزیکر وانتی بیوتیک تجویز کردن 2ماه مصرف کردم بهتر شدم ولی باز علایم برگشت.الان قرص یوراسپاسمد مصرف میکنم روزی 6 عدد به همراه روغن دانه کدو که خیلی تاثیر مثبت داره ودر سونگرافی سایز پروستاتم از28 گرم به 19 گرم رسیده البته15سیسی ادرارباقی میمونه وقتی قرص کم میکنم تمام علایم دوباره عود میکنه.درروز مشکلم خیلی خفیف وکم هست ولی شب موقع خواب تمام علاییم دوباره عود میکنه تکرر وسوزش ادرار میگیرم واحساس ناخوشایندی در مقعد دارموناخوداگاه از سوزش مجاری ادرارم دست یا پام پرش پیدامیکنه.
لطفا راهنمایی فرمایید یا یه دستور داریویی برایم تجویز نمایید باتشکر ازلطف شما-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)
روزي يك عدد قرص vesicare و دو عدد قرص فنازرپيريدينميل كنيد
-
- با سلام نه ماه پیش به دلیل سرطان ،پروستات من برداشته شد وپس از پرتودرمانی دچار تکرر ادرارو شتاب در رفتن به دستشویی شده وبا دستور پزشک ورسیکر می خورم اما دچار انسداد ادرار در نیمه شب شده ام لطفا راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)
نصف قرص ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




