این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمد سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب،
دکتر من حدود دوسال پیش متوجه یک مویرگ بنفش روی آلت تناسلی خود شدم که از همون موقع شروع کردم به لمس و دستکاری آن که به مرور یک درد خفیف هم در نیمه ی سمت چپ آلت بیشتر یک سوم ابتدایی از ریشه، و بالای بیضه چپ تا مقعد شروع شد که این درد درحالت نعوظ خیلی کم وجود دارد و موقعی درد احساس میکنم که نیمه ی چپ را از ریشه لمس میکنم که اونقدر آزاردهنده نیست ولی در حالت شل بعضی اوقات موقعی میشینم یا خم میشم یا وزنم میوفته روی پای چپم احساس فشار و گرفتگی و درد خفیف و یک کوچولو سوزش دارم انگار منقبض میشه و در حالت شل یه کم آویزون و متمایل میشه سمت راست که فکر نمیکنم در گذشته اینطور بوده باشه وقتی هم زیاد دستکاری و لمس اش میکنم ورم میکنه که خود به خود ورم اش میخوابه البته به علت همین دستکاری یه گودی افتاده روی آلتم که خواستم بدونم اشکالی دارد و مشکلی ممکن است ایجاد کند یاخیر؟ ، البته از یک ماه قبل همین درد خفیف در نیمه سمت راست هم شروع شد که جزئی است و در کل دردش شدید نیست و بیشتر خودم احساس میکنم آلت کشیده شده و فشار بهش وارد شده کمااینکه قبل از این مویرگ بنفش و آغاز این دردخفیف خودمو میکشیدم و میمالوندم روی زمین که فکر میکنم علت همین باشد، سوزش ادرار و... ندارم، مراجعه به پزشک هم نداشتم تو روستا زندگی میکنم و مراجعه برام سخته، توروخدا راهنمایی بفرمایید.-
محمد یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
دکتر بعضی اوقات هم هیچ دردی ندارم -
محمد یکشنبه ۲۱ اسفند ۱( 3 سال پیش)
22سالمه -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
محمد دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
ممنون از لطفتون، فقط دکتر هرکاری میکنم نمیشه عکس بفرستم خدمتتون، خواستم بدونم این گودی و مویرگ بنفش اشکالی ندارد؟؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام نگران و استرس نداشته باشيد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر الان حدود ۳۹ سالمه رابطه خوبی با همسرم داشتم بعد یه مدتی کم کم شلی آلت گرفتم والان حدود یکساله دارم رنج می برم قرص باریچ استفاده کردم تاثیرش دایمی نبود لطفاً راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام وقت بخیر. سه هفته پیش خدمت شما سیستوسکوپس انجام دادم. جوابش رو ضمیمه این پرسش می کنم. عکس RUG هم انجام دادم مشکلی نداشت.
قرص آلفن 100 به مدت 10 عدد شبی یک عدد و امنیک و نشستن در آب گرم به مدت ده روز و عمل ارضای جنسی هفته ای دو بار تجویز فرمودید.
بهتر نشدم و هنوز هم روزی حدودا دو بار باید نلاتون استفاده کنم بقیه زمانها هم به زحمت میتونم ادرار تخلیه کنم. نلاتون به زحمت داخل مجاری ادراری میره، ادرار که دیگه یه معضل شده برام.
امنیک رو سه ماهه مصرف میکنم. یه ماه پیش هم 10 تا وزیکر 10 تجویز فرمودید و مصرف کردم. تاثیر نداشت. جایی نمی تونم برم بجز تا پارک محل.
در حال حاضر فقط امنیک مصرف میکنم.
ادرارم سخت میاد حتی بعضی وقتها مجبورم نلاتون بزنم. یه ربع بعد از تخلیه باز هم احساس ادرار دارم درصورتیکه هنوز مثانه پر نشده و این خیلی اذیت میکنه. لطفا بفرمایید چیکارکنم. ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد در أب گرم هم نشسته شود
-
- سلام دکتر من پروستات خوش خیم دارم.پروستات با حجم تقریبی ۲۷ccواکوی نرمال وحاوی کانونهای اکوژن کلسیفیکاسیون رویت شد.رفتم دکتر ب من گفت پروستات چرکی شده بهم ۳عدد آمپول آمیکاسین تزریقی ۵۰۰داد.آفولوکساسین۳۰۰داد ۴۰عدد وقرص پرازوسین ۱میلیگرم ۴۰عدد قرص.مصرف کردم ولی بازم درد دارم.حالا بهم قرص پروستاتان،تامسولوسین،فیتوپروست ۵ داده دردم بهتر شده ادرارم بهتر میاد ولی درد دارم ولی تو ادرار ک آزمایش دادم کریستال رویت شده +۳هنگام نشستن پشت فرمون ماشین هم درد در بیضه دارم لطفا راهنمایی کنید ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود دارو ها را هم قطع كنيد
-
- سلام آقای دکتر ،خسته نباشید،سپاس فروان برای لطف بی انتهای حضرت عالی،
من الان حدودا یه هفته هست که تخلیه ادرار که انجام میدم ،در آخر ادرار یه درد همراه باسوزش دارم ،لطفا راهنمایی کنید چیکار باید بکنم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام آقای دکتر نوکرتم یه راه نشونم بده کلیه از قبل سنگ ساز بوده الان چند ماه درگیر سوزش شدید بودم درد بیضه دکتر های عمومی میرفتم داکسی سیلین سفیکسیم فناز دادن خوب نشدم سیپرو مصرف کردم خوب دارو گیاهی خوردم خوب نشدم دیگه خسته شده بودم رفتم پیش یه متخصص گفت سونا گرافی گرفتم بعد ۳ تا سنگ ریزه ۲ نیم میلی نشون داده بود تو کلیه ها التهاب پروستات نوشته بود تنگی مجرا یکم که دکتر گفت عفونت شدید گرفتت سنگ ها هم مهم نیست واسم میدونم یه انپور نوشت لو و فاکسین فناز ناپروکسن ازیترو مایسین و یه قرص هم بود داخل قوطی سنگ های مثانه و تکرر ادرار اینار خوردم بازم خوب نشدم ۳۰ روز دارم مصرف میکنم دوباره رفتم پیشش میگه باید آند زکوپی کنی ولی میترسم از اندزکوپی چون خودم مطمعنم عفونت پروستاتیت سوزش کمتر شده ولی یه حس درد الت بیضه درد دارم بعضی وقتها بیضه هام باد میکنه لرز هم بعضی موقع ها دارم ادار هم اول باید یه زور بکنی بد میاد راحت نیست فک کنم التهاب پروستاتم بهتر نشده رو پوست التم میخاره ادرارم بدبویه
یه راه دارو لطفا نشونم بدین خیلی اعصاب ریختم بهم استرس هم خیلی دارم همیشه اگه واسه مریضی بده دارو بهم پیشنهاد بدین ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام وقتتون بخیر
من ۲۳سالمه وحدودا دوماه پیش به طور کلا ناگهانی التم بی حس شد تا الان طوری که با دست دیگه نعوذ پیدا نمیکنه ولی قبلش نعوذم خیلی خوب بود اینم بگم که اون موقع استرس زیادی داشتم و حس میکردم که الام دماش کمه الانم تو همون حالت منتها یکم از لحاظ نعوذ بهتر شده به نسبت قبل و وقتی نعوذ پیدا میکنه احساس میکنم ناقص نعوذ دیدا میکنه و خون سانی داخلش انجام نمیشه لطفا اگر دارویی هست دکتر بهم بگید خیلی نگرانم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام وقت بخیر دکتر جان
بنده مشکل زودانزالی شدید دارم
یعنی به محض نزدیکی ارضا میشم.
چندبار به دکتر مراجعه کردم و قرص دادن اما نتیجه نگرفتم.
قرص های پاروکستین و داپوکستین هم مصرف کردم اما نتیجه نگرفتم.
قسمت بالایی کلاهک آلتم بسیار حساس هستش.یعنی قرص ترامادول هم مصرف کردم بازهم زودانزالی دارم.
لطفا کمکم کنید🙏-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد أستنرا ٥٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد
-
- با احترام
دکتر گرامی من 44سال دارم،متأهل و یک پسر 9ساله دارم...مدت 8ماهه که نعوذم به صورت کامل انجام نمیشه،نهایتأ 50درصد..
رابطم کامل انجام میشه،اصلا هم مشکل زود انزالی ندارم ولی بخاطر عدم نعوذ کامل مجبورم مدام از ایجاد رابطه با همسرم فرار کنم.رابطه نامشروع از بعد از ازدواج به هیچ عنوان نداشتم و مدت زیادی هم هست که شربت متادون استفاده میکنم و هیچ مواد مخدر دیگه ای استفاده نکردم.سیگار هم میکشم.لطفأ در صورت امکان راهنمایی بفرمائید
دوماه پیشم پیش دکتر رفتم،به مدت 21روز روزی یک عدد تاداگرا20 و روزی یک عدد هم تیزاتد4تجویز کرد که بعد از پایان دوره هیچ اثری نداشت.....،در ضمن آزمایش قند و چربی هم دادم که هیچ مشکلی نداشتم .....سپاسگزارم-
شاهین شنبه ۲۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)
البته جناب دکتر کمی هم آلتم کج شده،که نمیدونم بخاطر انجام نشدن نعوذ به حد لازمه یا چیز دیگری -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ٥٠ ميلي ميل كنيد و استرس و اضطراب هم نداشته باشيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر ..من آقایی ۴۳ ساله ام .از وقتی که یادم میاد .مشکل اختلال نعوظ داشتم..حدود ۱۸ ساله از اوایل ازدواج ناگذیر به مصرف سیلدنافیل در هر وعده ۲ قرص ۱۰۰ ایرانی مصرف میکنم..بااین وجود بعضی وقتا قرص ها بی تاثیر میشوند.
قبل از مصرف سیلدنافیل .بعضی مواقع شرایطی در بدنم بوجود میاد که متوجه میشم قرص ها اثری نخواهند داشت.نمی دانم دلیل این موضوع چیه ؟
اول به پرهام که دست میزنم احساس میکنم بی حس شدند و سرد هستند.دوم احساس ترش کردن ویاترشح اسید معده بیش ازحد میکنم.واحساس سستی وبی رمقی دارم.
نمی دانم چرا بعضی مواقع قرص ها اثری دارند و بعضی مواقع کاملا بی اثرند..احساس میکنم مصرف بعضی گرماجات بعضی مواقع برایم خوبند..
در ضمن همیشه احساس خواب آلودگی دارم .گاهی در حالت راه رفتن هم چرتم میگیره..طوری که در لحظه چرت زدن هرکه نگاه کنه فکر میکنه معتادان یا شاید فکر کنه چند روزه نخوابیدم.احساس میکنم پوست صورتم دائم درحال جمع شدن وخشک شدن است و رنگ پریده هستم .فکر میکنم همه این علایم بی ربط به مشکل جنسی ام نیست...نظر شما چیه ؟ از شما میخوام که راهنمایی ام کنید .باتشکر-
علیزاده جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
سلام جوابی به سوالم داده نشده تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد به اورولوژ مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند و شبي يك عدد قرص ألپروزولام نيم ميلي گرم ده روز ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




