این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
S شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام
بنده ۲۲ سال دارم چند روز قبل ادرارم به صورت کامل خون بود. و بعد از آن افزایش دفعات ادرار-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
مانعي ندارد
-
- سلام اقای دکتر بنده دوسال هست درگیر پروستاتیت هستم کلی هم قرص ودارو مصرف کردم خوب نشدم دکترم اصلا بهم انتیبیوتیک نمیداد فقط وزیکر وازاین قبیل داروها تا اینکه دیدم شما جایی سیپروفلوکساسین۵۰۰ تجویز کردین بنده هم تهیه کردم والان حدود یک ماه روزی۲ عدد مصرف میکنم واقعا معجزه کرد حدود هشتاد درصد بهبود پیدا کردم الان میترسم این دارو کنار بزارم بیماریم دوباره عود کنه چی دستور میفرمایید برای ادامه درمانم درضمن بنده۳۴ سال دارم ممنون.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درمان ٤ هفته مي باشد و عود نمي كند
-
- با سلام
حدود پانزده روز هست که طی 2 بار مقاربت در منی خود خون مشاهده میکنم و طی دو روز گذشته علائمی همچون سر درد شدید درد شدید ستون فقرات احساس سردی در بدن و تب رو ی صورت دارم از امروز موقع صرفه احساس درد در کلیه را دارم لطفا راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
خود به خود خوب مي شود
-
- با سلام من یه ماه میشه عمل تنگی مجرا ادراری کردم حالا دوباره مجرام تنگ شده و همین حالات قبل را دارم ایا باید دوباره عمل شم یا چیکار باید کرد ؟؟؟؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
خوب عمل كنيد
-
- سلام
من در ايران نيستم و اگر امكان داشته باشد حاضرم هزينه ويزيت اقاي دكتر را بپردازم ولي با ايشان تلفني صحبت كنم.
من مردي چهل و پنج ساله هستم و از شش ماه پيش دچار مشكل نعوظ و زود انزالي شديد شده ام در حقيقت مشكل زود انزالي را هميشه داشته ام ولي خيلي حاد نبوده اما از شش ماه پيش مشكل جديدي پيدا كرده ام و اگر چه به راحتي تحريك مي شوم و نعوظ طبيعي دارم ولي به محض شروع سكس قادر به حفظ نعوظ نيستم و در همان دقيقه اول انزال صورت ميگيرد يا اگر صورت نگيرد نعوظ من سريعا بر طرف ميشود و سكس ما خراب ميشود.
من وياگرا را خودسوانه استفاده كردم ولي به شدت به من ضربه مي زد و حالتي مثل فشار خون بالا و گرفتگي سر برايم بوجود مي اورد سپس تادالافيل را هفت بار استفاده كردم كه ان هم كم كم اثر خود را از دست داد من داراي پرولاپس خفيف و كلسترول بالا يعني حدود ٢٥٠ هستم.
لطفا من را راهنمايي فرماييد.
با سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
بايد از دارو هاي تزريقي داخل ألت استفاده كنيد
-
شهاب یکشنبه ۱۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
ممنونم اقای دکتر
فقط لطفا بفرمایید که من چگونه میتوانم هزینه ویزیت شما را بپردازم و بعد شما دقیقا نسخه نهایی را به من بدهید و درصورت امکان توضیح بیشتری به من بدهید که مشکل من ناشی از چیست و این تزریق به چه نحوی عمل میکند
اگر نیاز به تماس تلفنی هست من بر روی واتس اپ هستم
ممنونم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
ويزيت لازم نيست أمپول پاپاورين است و حتما با نسخه بايد تهيه شود
-
شهاب دوشنبه ۱۲ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
ممنونم
ايا اين يك درمان مقطعي است يا بلند مدت ؟
نسخه را از چه دكتري تهيه كنم ؟ ارولوژيست ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
بله از اورولوژيست درمان نسبي است اگر ليك وريدي نداشته باشيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
بله از اورولوژيست درمان نسبي است اگر ليك وريدي نداشته باشيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
بله از اورولوژيست درمان نسبي است اگر ليك وريدي نداشته باشيد
-
شهاب شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
ممنونم جناب دکتر قوامی
لطف کردید -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 8 پاسخ
-
- سلام وقت بخیر
برای کسی که مشکل کلیوی دارد منع مصرف ندارد-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
چه مشكل كليه
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
جه مشكلي
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر بنده ۲۰ سال سن دارم چند روزی هست که در بیضه سمت راست قسمت بالای بیضه که فک میکنم اپیدمیم باشه یک جسم به اندازه نخود وجود داره وقتی فشارش میدم درد میگیره ولی در حالت عادی هیچ دردی رو در قسمت بیضه هام حس نمیکنم عایا عفونت اپیدمیم دارم ؟ لطفا من از نگرانی در بیارین ممنون اقای دکتر
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
كيست اپيديديم است درماني ندارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
كجواب دادم
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقایه دکتر بنده 23 سال سن دارم از صبح دچار درد در قسمت تحتانی بیضها شدم و تکرر ادرار شدید پیدا کردم،سونوگرافی انجام دادم هیدروسل خفیف تشخیص دادن.بعدیک روز تکرر ادرارم قطع شد اما درد موضعی بیضه همچنان هست.متاسفانه تا بعد تعطیلات پزشک متخصص داخل شهر نیست سوالم این بود ک موردی نداره تا پایان تعطیلات منتظربمونم؟رابطه با خانومم منع میشه؟آیا درمانی پیشنهاد میکنید؟باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
اشكالي ندارد صبر كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد ده روز
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام خدمت شما و تبریک سال نو اقای دکتر بنده مدت چند سال است که احساس خارش در الت خود دارم در داخل لوله الت این احساس را دارم بصورت مداوم با من است و همچنین احساس خارش در نوک انگشتان پا مرا خیلی اذیت می کنه و سوزش ادرار در موقع ادرار هم دارم به متخص هم چندتا مراجعه کردم ولی جوابی نگرفتم سونوگرافی پرستات کلیه و مثانه هم انجام دادم و همین طور ازمایش خون و ادرار و سیستسکوپی و عکس رنگی از شکم ولی مشکلی مشاهده نشده قرص انتی بیوتیک هم خیلی اسفتاده کردم ولی خوب نشدم گاهی هم سوزش دارم تو مجرا ولی بیشتر احساس خارش و یه جور احساس مبهم دارم تو خوده الت قسمت زیر الت لطفا بنده رو راهنمای کنید من که موندم مشکلم از کجاست از پروستاته از اعصابه و یا از خودت الته بخدا خیلی اذیت می شم بعضی شبا که شدت زیاده اصلا خواب ندارم شما رو بخدا بنده رو راهنمای کنید خیلی اذیت میشم زندگیم مختل شده خونه نشین شدم ببخشید طولانی شد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
پروستاتيت مزمن درد لگني داريد به پزشك يا اينجانب مراجعه كنيد
-
محمد شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
با سلام با تشکر از پاسخ شما من در مورد پروستاتیک مزمن لگنی در اینترنت خوندم علایمی زیاد دارد از جمله درد لگن یا کشاله ران یا بیضه ها یا درد الت یا پروستات ولی من به جز احساس خارش در مجرا و سوزش ادرار و احساس خارش در پا ها نوک انگشتان پا و همچنین احساس دفع هر سه ساعت علایم دیگری ندارم اقای دکتر ایا این علایم که من دارم هم می تواند دلیلش پروستاتیک مزمن لگنی باشد.بعد اگر است ایا درمان دارد؟ یا تا اخر عمر با من است با تشکر از شما دکتر عزیز -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
ممكن است
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
مراجعه كنيد قابل درمان است
-
محمد دوشنبه ۱۲ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
با تشکر از پاسخ شما اقای دکتر بنده شهرستان هستم کی برای مراجعه حضوری خدمت برسم اقای دکتر لطفا کاری کنید زودتر به من نوبت برسه چون خیلی اذیت میشم با تشکر از شما -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
با تلفن ٨٨٥٠١٠٨٣ تهران وقت گرفته شود
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- با سلام و خسته نباشید
بنده ۲۱سالمه و خبلی خودارضایی میکنم چند مدتی هست ترک کردم منتها همش احساس میکنم بی اختیاری ادرار دارم و کنترولش برام سخته ولی خودمو خیس نمیکنم ! چه کنم کمک ام کنید آقای دکتر ممنون میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
روزي يك عدد قرص يوريناسين ١٠ ميلي گرم ميل كنيد ، نزديكي هم داشته باشيد و در أب گرم هم بنشينيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۲ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
جواب دادم
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




