این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محسن شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام.اقای دکتر من ۷ سال پیش با یه خانم دوست شدم و بعداز۵سال ازدواج کردیم ۱ سال نامزد بودیم و ۱ سالم هست که ازدواج کردیم.بعداز ازدواج خیلی شدید نیاز جنسیم کم شد.به طوری که دلم خیلی خیلی کم رابطه جنسی میخاد.اصلا التم هیچ عکس العملی نشون نمیده.دلم نمیخاد .انگار یک سره خابه.زودانزالی هم دارم تقریبا۲٬۳ دقیقه ای هست ارضاشدنم.سیگاروقلیون گاهی میکشم.ممنون میشم کمکم کنید اگرم نیاز باشه بیام خدمتتون-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
علت بي ميلي استرس و اضظراب است و براي زود انزالي روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد
-
محسن شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
چکاربایدکنم بی میلیم خوب بشه -
محسن شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
اقای دکتر ممنون میشم بگید چکارکنم برای اظطراب و استرسم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
به پزشك روانپزشك مراجعه شود
-
محسن شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
روزی چندتا پاروکستین بخورم.چه زمانی در روز بخورم.ممنون -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
روزي يك عدد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- وقتی در حال نزدیکی هستم توی سفت شدن الت مشکل دارم همون نعوظ،چ کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تلدالافيل ميل كنيد
-
امیر شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
ینی همیشه باید این قرص مصرف کنم،اخه خوندم ک ربط داره گاهی ب چاقی یا ام اس داشتن و این چیزا -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
به مدت يك ماه
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
به مدت يك ماه
-
امیر شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
بعد میبخشید بزرگوار من قرص افردیت میخورم گفتن تاثیر داره اون قطع کنم خوردنش؟این قرصی ک فرمودید برای نعوظ بهتر الت هستش؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
أفروديت را هم ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
أفروديت را هم ميل كنيد
-
امیر شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
پس احتیاجی نیست برم پیش متخصص،باشه ممنونم ازتون🙏 -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
ميل با خود شما
- نمایش سایر 8 پاسخ
-
- باسلام
آقای دکتر من مدتی هست که از خانمم دور هستم و از استمنا تنفر دارم و خودمو تحریک می کنم ولی تا می خوام به انزال برسم ول میکنم و این منو ارضا میکنه اینکار خطری داره یا نه روزی تا سه بار این اتفاق برام میافته
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
ارضا نمي كند خطري ندارد
-
- 23 ساله هستم و 3 پاه خس ازدواج.کردم
چن روز پیش وسط رابطه شلی الت ایجاد شد و بعد اون دیگه مث سابق نعوظ پیدا نمیکنم.
پیل جنسی دارم ولی نعوظ شدیدا کاخش پیدا کرده.چیکار کنم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- با سلام . ۲۳ساله مجرد حدود ۴ساله پیش به تعداد چندین مرتبه تحریک شدم ولی مانع از خروج منی شدم از آن به بعد دچار درد بیضه دو طرفه شدم با مراجعه به چندین اورولوژیست در طی این چند سال تشخیص واریکوسل گرید یک و دو دادند امسال عمل کردم ولی درد بهتر نشد باشرح علایم بیشتر تشخیص پروستاتیت مزمن لگنی دادند با مصرف چندین دوره آنتی بیوتیک خوب نمیشم سونو پروستات دادم نرماله بود ولی تو ادرارم از طریق آزمایش به گفته پزشکان خون است . احساس درد و سنگینی همیشگی دارم که درد به کشاله ران میزنه آیا پروستاتم آسیب دیده واقعا درمان نداره این مشکل؟کیفیت زندگی رو پایین آورده درآب کرم هم می نشینم وشیاف ایندومتاسین هم مصرف مردم اثری نداره ازترس نمیتونیم ازدواج کنم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درد مزمن پروستات لگني داريد بايد مراجعه كنيد
-
مهراد شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
چشم فقط لطفا آدرس مطب وشماره تلفن رو جهت ویزیت لطفا درج نمایید چون از شهرستان مزاحمتون شدم. -
مهراد شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
چشم . فقط لطفا شماره تلفن و آدرس مطب را درج نمایید جهت ویزیت چون از شهرستان مزاحمتون میشوم. -
مهراد شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
چشم . فقط لطفا شماره تلفن و آدرس مطب را درج نمایید جهت ویزیت چون از شهرستان مزاحمتون میشوم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
با تلفن مطب ٨٨٥٠١٠٨٣ تهران تماس بگيريد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام 50سال دارم یک سال است عفونت پرستات دارم کپسول پروتال مصرف میکنم تا الان خوب بودم یک دفعه فشار ادارم کم شده کمی در در کمر وپهلو ها دارم وزیر شکم باید چه کاری انجام دهم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و عمل نزديكي داشته باشيد و در أب گرم هم بنشينيد
-
- باسلام.دهانه خروخی آلت تناسلی تنگ شده و خروج ادرار بصورت سوزنی و سوزش میباشد.به دکتر مراجعه کردم گفتند آلوده بودن محل جماعت یا آلودگی شورت باعث شده وبا پماد تریامسینولون خوب میشود.ولی خوب نشده.تقاضای راهنمائی دارم ممنون.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
تنگي عمل شود
-
- سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر. حدود ۶ ماه پیش بعد از یک رابطه مشکوک دچار سوزش سر مجرا و ترشحات سفید رنگ شدم، بعد از مراجعه به پزشک آمپول سفالکسسن و کپسول داکسی سایکلین استفاده کردم . علائم کمتر شد اما چند روز بعد اتمام داروها دوباره علائم شروع شد . در مراجعات یعدی به پزشک یک نسخه لووفلوکساسین و بعد از آزمایش std و مثبت بودن مایکوپلاسما همونیس یک نسخه آزیترو دریافت کردم که فقط علائم را در طی دروه مصرف کمتر میکردند و بعد از اتمام دوره مجدد بدتر میشد . سپس آزمایش آنتی بیوگرام دادم که نتیجه آن خدمت شما پیوست گردیده . بعد از آزمایش قرص نیتروفورانتوئین ۱۰۰ هر ۸ ساعت، ۴ تا آمپول امیکاسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت، یک کپسول هر ۶ ساعت که اسمش یادم نیست . الان یک ماه هست که دارو مصرف نمیکنم و ضمنا خارج از ایران آمدم و متاسفانه بدلیل نداشتن بیمه و هزینه های زیاد پزشک امکان ویزیت ندارم . بعد از مصرف نسخه آخر علائم کم شدند اما بعد از یک هفته مجدد شروع شد و هر روز شدیدتر میشن، درد بیضه، درد مقعد، سوزش سر مجرا و احساس سوزن سوزن شدن کلاهک، درد و گرما کشاله ران که تا زانو هم ادامه داره، درد و سوزش زیر شکم و درد زیر کمر ، بعضی اوقات بعد از ادرار یک مایع غلیظ شبیه منی اما بی رنگ و شفاف خارج میشه ، غیر از این مایع روی لباس زیر هم لکه های کمرنگ و بدون بو وجو دارن . لکه ها خیلی کمرنگن . اینا نشانه هایی هستن که الان دارم . فقط آخرین فعه که مدفوع کردم موقع شستن متوجه شدم که مقعدم بشدت چرب شده و روی مدفوعم لکه های سیاه رنگ وجود داشت که با کمی آب براحتی از مدفوع جدا شدن. ازتون خواهش میکنم راهنمایی کنید. ۴۰ سالمه و ۱۰۰عدد قرص نیتروفورانتوئین ۱۰۰ همراه خودم آوردم . یکی از اقوام داره میاد کانادا که میتونه برام دارو بیاره.روی شمارم تلگرام و واتس اپ فعاله . با تشکر .
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن درد لگني شده ايد ،، بايد طًاقت و صبر داشته باشيد دارو ها را قطع كنيد ،، روزي دو بار در أب گرم بنشينيد عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد
- نمایش سایر 13 پاسخ
-
- سلام ، ضمن تشکر من چهل و هشت سالم هست و بیست و پنج ساله عفونت پروستات دارم ، بعلت عدم بهبودی و خسته شدن از درمان بعد از ۲۵ سال و دیدن کمی ترشح، مجددا آزمایش دادم و استافیلوکوک اورءس تشخیص داده شد ، قرص کوتریمکسازول ،داکسی سایکلین،کلیندامایسین و جنتامایسین در برگ ازمایش ، قرص کوتریموکسازول ۴۰ عدد هر ۱۲ ساعت دو عدد تجویز شد ،خوب نشدم ، سری دوم ۳۰ عدد داکسی سایکلین هر ۱۲ ساعت با یورومکس تجویز شد ، متاسفانه خوب نشدم ، البته داکسی ۱۰۰ میل ، چی دستور میدید ؟ایا ماشاژ پروستات حین مصرف دارو خوب است ؟ بی نهایت سپاسگزارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
دارو ها را قطع كنيد ،. روزي دو بار درأب گرم نشسته شود و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد استعمال شود و صبر داشته باشيد
-
- سلام
جوان ۲۲ساله هستم.. تازه ازدواج کردم چندوقت پیش میخواستم رابطه برقرار کنم با همسرم ولی التم داخل نمیشد یعنی حالت نیمه شل بود و سر التم سفت نبود و داخل نمیشد و از کار منصرف شدیم وهرکار کردیم نشد و دیه رابطه رو قطع کردیم....الان باید چکاربکنیم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
يمك ي عدد قرص تادالافيل قبل از نزديكي ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




