این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حسین چهارشنبه ۲۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
سلام .آقای دکتر خسته نباشید .و ممنونم که وقت ارزشمندتون را برا بنده صرف میکنین.
من تقریبا ۳ ماه است که بیصه راستم درد میکند .سونو رنگی هم دادم .همه چی طبیعی بود.ارلوز هم رفتم .تاوانکس ۵۰۰ .سفکسیم ۴۰۰ .مسکن....اینا خوردم اما خوب نشدم .والان هم بیضه راستمم همون درد همیشگی رو داره .و مدت یه هفته هم هست زیر نافمم درد میکنه و سوزش ادرلر و تکرر هم ندارم و ۲۲ سالم است.دکتر راهتمایی بفرمایین .ممنوتم.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
عمل جنسي داشته باشيد ،. روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد. ،، و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود
-
حسین یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
ممنونم آقای دکتر از راهنماییتون. -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام
یکماه و نیم هست که دو سنگ در کلیه چپ و حال چپ دارم تصاویر سونو پیوست میباشد.سرم و آمپول-سنگکل-جوشانده های سنگ شکن استفاده کردن همراه با تحرک زیاد-هنوز دفع سنگ نداشتم-وزن85-قد 185 -سن41 سال.
آیا از کپسول Rowatinex میتوانم استفاده کنم درصورت مثبت بودن به چه مقدار و چه مدت زمان
یا اگر شیوه درمانی دیگری هست بفرمایید.با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
بايد سنگ حالب چپ تي يو ال شود
-
- با سلام
من به دلیل بیماری cp/cpps جراحی پروستاتکتومی به روش TURP انجام دادم، ۳ ماه از جراحی میگذره و سوزش مانند قبل البته با شدت کمتر درست در همان نواحی وجود داره و احساس میکنم مشکل ریشه کن نشده. آیا این طبیعیست و با گذشت زمان سوزش به طور کامل از بین میره و یا احتمال داره عمل به خوبی صورت نگرفته باشه و مقداری از نسج پروستات باقی مونده باشه؟ و توصیه ی شما چیست؟
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
گاهي تا دو ماه بعد از عمل ديده مي شود و لذا بايد بررسي شود
-
- با سلام
من به دلیل بیماری cp/cpps جراحی پروستاتکتومی به روش TURP انجام دادم، ۳ ماه از جراحی میگذره و سوزش مانند قبل البته با شدت کمتر درست در همان نواحی وجود داره و احساس میکنم مشکل ریشه کن نشده. آیا این طبیعیست و با گذشت زمان سوزش به طور کامل از بین میره و یا احتمال داره عمل به خوبی صورت نگرفته باشه و مقداری از نسج پروستات باقی مونده باشه؟ و توصیه ی شما چیست؟
با تشکر - باسلام و عرض خسته نباشید خدمت شما جناب آقای دکتر عرض شود مدتی است که بیضه سمت راست بنده به دلایل نامعلوم و بدون ضربه خوردگی و به صورت میانگین یک ماه یکبار درد میگیرد و نمیدانم علت آن چیست خواهشمندم در خصوص مداوای این مشکل بنده را راهنمایی فرمایید با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
عمل جنسي داشته باشيد
-
- سلام مدت ۱۵ سال سنگ کلیه دارم و دوبار عمل لیزری انجام دادم میتوانم از این قرص رواتینکس استفاده کنم الان حدود ۱۰ روز هست سنگ کلیه با درد شدید دارم که با قرص دیکلوفناک آرام میکنم باید چکار کنم اگه راهنمایی کنید ممنون میشم انشا اله خداوند بهت عمر با عزت دهد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
مايعات زياد خورده شود ،، طناب بازي كنيد. ،،. ديكلوفناك مصرف كنيد
-
- سلام و عرض ادب جناب دکتر . چند روز پیش بعد از رسیدن به ارگاسم چند ساعت بعد یک حس عجیب و متفاوتی در مجاری ادرای بوجود اومد مثل حسی که هنوز احساس میکردم تخلیه کامل نشده ام و از اون روز به بعد احساس عجیبی در زمان راه رفتن در وسط زیر بیضه ها دارم( نمیدانم پروستات است یا مجاری ) البته قابل ذکر است که هیچ دردی چه در انزال و یا ادرار ندارم . فقط این حس ناخوشایند سردی و یا سوزش عجیب وجود دارد ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید . سپاسگزارم
- با سلام . من ۳۱ سالمه و تعداد اسپرمم زیر یک ملیون هست و واریکوسل هم ندارم .بعد از آزمایش هورمونی تعداد تستوسترون خیلی کم بود که ۸ عدد آمپول هاش سی جی طی یک ماه تزریق شد و تستوسترون به حد نرمال رسید و بعد از ان تعداد ۲۵ عدد آمپول اس سی جی مدت ۳ ماه تزریق شد که فقط حجم مایع زیاد شد و تاثیری در تعداد و کیفیت اسپرم نداشت و دکتر درخواست میکرو کرد . خواستم بدونم که درخواست ایشون درسته یا اینکه درمان دارویی مجدد وجود داره .و اینکه این حجم آمپول اثرش رو چه موقع نشون میده . با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
توصيه درست است
-
- سلام و خسته نباشید خدمت دکتر
آقای دکتر دو هفته ای بود استرس شدید داشتم و و حدود روز چهارم و پنجم ک از استرسم میگذشت متوجه درد خفیف در ناحیه کلیه ها بطوری ک به سمت بیضه ها کشیده میشد شدم ک درد خفیف هم بود و قابل تحمل ولی خود بیضه ها هنگام لمس و تماس با دست و حتی فشار با دست درد نداشتن و گاهی هم کشاله ران دل دل میزد و کمی درد داشت و تکرر ادرار و یبوست و نفخ داشتم ک دو سه روز فقط تکرر ادرار و یبوست طول کشید و تموم شد و دردای پراکنده عضلانی و پرش عضلات و سردرد خفیف از پشت گردن داشتم ک دکتر عمومی با معاینه بیضه و مطالعه ی آزمایش ادرار و سونوگرافی مجاری ادرار و کلیه ها و دکتری ک سونوگرافی انجام میداد با دیدن سونوگرافی از مجاری ادرار و آزمایش ادرار اعتقاد داشتن ک مشکلی نیست و این علائم بخاطر استرس و اضطراب شدیده ، حال دو سوال از خدمت شما دارم ، ایا این درد مربوط ب بیضه و اتفاق بخاطر استرس شدید است؟سونوگرافی مجاری ادرار و کلیه و آزمایش ادرار انجام دادم موردی نداشت .آیا استرس باعث این درد بیضه و این مورد میشود و عادی است؟؟؟سوال دوم اینکه من ۲۱ سالمه و بیضه هام حدود ۵ تا ۶ سانتی متره اندازه طولش و بیضه چپ کمی پایینتر و عقب تر از بیضه راست قرار داره و نسبت به بیضه راست کمی کوچکتره و ب حالت افقی قرار داره.ایا طبیعیه این شرایط؟؟
و این که با وجود کمتر شدن سطح استرس این درد خفیف بیضه ها هنوز گاهی اوقات نمایان میشه و شروع میشه باز .
آیا طبیعیه؟ استرسم ک شدید تر بود کیسه ی بیضه هام سفت بود تو اکثر اوقات ولی الان ک کمتر شده انگار خیلی شل شده کیسه بیضه
دکتر تکرر اداری ک اشاره کردم بصورتی بود ک روزانه ۸ بار نیاز ب دستشویی داشتم ولی در خواب شبانه برای اینکار احساس نیاز نمیکردم و بیدار نمی شدم برای دستشویی رفتن-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
سوال كوتاه تر شود
-
sam شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درد بیضه ارتباطی ب اچ ای وی دارد؟
آزمایش رپید تست اچ ای وی پس از ۳ ماه و ۷ روز منفی بود
دو مرتبه قبل هم در ۲ ماه و ۲ ماه و نیم بعد از رابطه منفی بود آیا خطر رفع شده است،؟؟
و درد خفیف بیضه داشتم ک سونوگرافی بیضه و نواحی اینگویینال و سونوگرافی مجاری ادرار و کلیه و همچنین آزمایش ادرار انجام دادم ک همه چیز نرمال بود
آیا این درد خفیف بیضه از استرس اچ آی وی بوده؟؟دکتر عمومی با دیدن سونوها و آزمایش گف مشکلی نیس و از استرسه..نظر شما چیه.؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
بله از استرس است
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر من ۳۲ سالم هست تو بچگی بیضه چپم بالا بود همون موقع دکتر یه عمل روی من انجام داد و بیضه رو مقداری اورد پایینتر و گفت اگر کامل نیومد سرجاش دوباره باید عمل کنم ولی من تا الان دیگه پیگیری نکردم میخواستم بدونم الان که بیضه چپم سرجاش نیست تاثیری توی بچه دار شدن داره یا نه
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
اگر بيضه راست طبيعي باشد ناباروري نخواهيد داشت
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




