این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
داریوش چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید.
حدود 30سال دارم و دکتر سونوگرافی اندازه ی پروستات را 38cc در آزمایش قید کرده لطفاً
بگویید که این حجم و اندازه ی پروستات تا چه حد غیر طبیعی است و تا چه حدی خطرناک است و آیا میتواند منجر به سرطان پروستات شود؟با تشکر فراوان.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام اندازه پروستات نسبت به سن شما طبيعي است خطري ندارد و در سن شما سرطان وجود ندارد
-
- سلام دکتر من یه دوماهی هست بیضه هام درد مبهم کم ولی مداوم یعنی هر روز دارم دکتر رفتم گفت مشکلی نیست ولی هنوز درد دارم زیاد وایسم یا بشینم کمر وپهام هم درد میگرن لطفا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام علت درد التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص الفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام ، سالهاست بزرگی خوش خیم پروستات دارم چند ماه پیش برای چک مجدد به متخصص ارولوژی مراجعه نمودم بعد از سونوگرافی قرص فیناستراید ۵ ، تامسولوسین روزی یک عدد و قرص تادالافیل ۵ هفته ای یک عدد مصرف میکردم چند شب پیش که قرص تادالافیل مصرف نمودم صبح ابتدا سوزش ادرار و چند ساعت بعد ادرار خونی دیدم البته از روز بعد ادرار خونی دیگر ندیدم ،آیا مربوط به مصرف تادالافیل ۵ است؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام خونريزي به علت قرص تادالافيل نيست سونوگرافي از كليه ها و مثانه پر گرفته شود
-
- سلام علیکم خسته نباشید.بنده ۳۵ سالم است سمت چپ بالای بیضه رگها داره بعضی موقع درد میکنه شدید یا شدید نیست اما اذیت کننده است و آرامش ندارم.ادرار هم سوزش داره.۸ ساله پیش یکه دکتر متخصص اورولوژی واریکوسل تشخیص داده بود و عمل اما بنده ترسیدم و انجام ندادم .و درد گاه به گاه می شه چند روز فاصله می شه و بعد دوباره می شه.درمان چی است؟و شما قم هم ویزیت دارین؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام علت درد واريكوسل است بايد عمل كنيد
-
- سلام آقا دکتر،بنده ۲۳سال ومجردم ،بعد مشکل واریکوسل که به آزمایشگاه رفتم ونتونستم نعوظ داشته باشم برا آزمایش اسپرم ،نگران این موضوع که نکنه اختلال پیدا کرده باشم شدم، بنده واریکوسل هم عمل کردم ، قبلا مشکلی هم بابت نعوظ نداشتم ، الانم که تقریبا چند ماهی گذشته بهم ثابت شده که جسمی مشکلی ندارم ، فقط نگران اینم که بعد از ازدواج سر موقعیت از استرس و نگرانی نعوظ از دست بدم ، بنده زمانی که خوابم و حین خواب بیدار میشم نعوظ کامل دارم،میخواستم راهکار راهنمایی کنین ممنون میشم
اینکه اگه یه درصد بعد از ازدواج مشکلی پیش بیاد قابل درمانه یا نه؟ چون تقریبا میدونم مشکل جسمی نیست ، میشه با دارو برطرف کرد-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام مشكل شما ناشي از استرس و اضطراب است اگر لازم باشد مي توانيد از قرص تاداگرا٢٠ استفاده كنيد
-
- سلام خسته نباشید من ۴۱ سال سن دارم و دوماه قبل سونو گرفتم و پروستات ۳۴سی سی بزرگتر از حد نرمال مطرح کننده bphو شواهد التهابی خفیف اطراف مجرای پروستات تشخیص داده شد و پروستات خوش خیم بود و دکتر کپسول پروترال 4درصد و قرص فلو کساسین برام تجویز شد ومجدد بعد دوماه دوباره سونو گرافی انجام دادم وپروستات هیچ گونه تغییری برای بهبودی نداشت و همان اندازه تشخیص داده شدو سوزش ادرار و تکرر دارم لطفا راهنمایی کنید چه راه حلی رو برای درمان انجام بدم با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام دکتر من 35سال دارم و مشکل زود انزالی سریع دارم قرص و چیزی مصرف نکردم فقط یکی دو مرتبه ژل تاخیری ممکن کمک کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي گرم سه ماه ميل كنيد
-
علیرضا پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
ببخشید دکتر از کجا میشه تهیه کرد بدون نسخه میدم یا خیر -
علیرضا یکشنبه ۱۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
دکتر اگر نعوظ کم باشه حین رابطه چی باید تهیه کنم -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي هم ميل كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام و خسته نباشید آقای دکتر،
من 24 سالمه و یک سری زائده روی بدنم دیدم( روی آلت تناسلی نیست یکم پایین تر از زیر نافم هست ) مراجعه کردم اورولوژی و گفتند که زگیل نیست ولی من بازم شک دارم و میخوام مطمئن شم ، خیلی ممنون میشم شما هم ببینید و بگید که به نظر شما زگیل هستند یا نه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام زگيل نيستند
-
علیرضا چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
چی هستن آقای دکتر؟ چطوری میتونم برطرفشون کنم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
با سلام به متخصص پوست بايد مراجعه كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام جناب دکتر عریز
بنده در بیستم اسفند ۱۴۰۱ نفروستومی کلیه چپ انجام دادم
و تقریبا ۱۸ روز است که از این موضوع میگذرد .
طی این چند روز گذشته بدلیل تحرکات خیلی معمولی از قبیل نشستن روی مبل ، سرویس بهداشتی رفتن و یا حمام رفتن از شیلنگ نفروستومی خون میاد و حتما باید تحرکات ساده خودم رو قطع کنم و چندین ساعت به پهلوی راستم بخوابم تا خونریزی قطع بشه ، دو باری هم از طریق اورژانس بابت همین موضوع به مراکز درمانی مراجعه نموده و آزمایشات و سونوگرافی و رادیوگرافی انجام دادم هیچ مشکلی در نصب و جای نفروستومی در کلیه وجود ندارد،بنده نگران فقط این خونریزی هستم که آیا طبیعی است یا خیر؟
به نظر شما استاد بزرگوار چه راه حلی وجود دارد که خونریزی نکنم؟ چون واقعا محدودیت سنگینی بهم وارد شده . ممنون میشم اگر که راهنمایی بفرمایید .-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام تنها راه جلوگيري از خونريزي محدوديت حركت مي باشد يك روز استراحت مطلق داشته باشيد
-
- با سلام و آرزوی سال خوب و پر از شادی و موفقیت برای شما
35 سالم هست در هنگام خواب دردی در ناحیه بیضه احساس کردم و سبب بیدار شدنم شد. این موضوع دوبار در طول حدود یک ساعت اتفاق افتاد. البته بعد از بیدار شدن هم کمی این درد حس می کردم که به مرور (بعد 2 ساعت یا شاید هم کمتر) از بین رفت. هیچ تغییری مشاهده نشد یعنی تورم یا تغییر رنگی ندیدم. اما بیضه چپ پایین تر هست که همیشه همین طور بود. چند روز پیش به طور اتفاقی ضربه ای نه چندان محکم به بیضه وارد شد و یک درد نسبتا خفیف رو داشتم. همچنین چند روز قبل از آب سرد برای شست و شو استفاده کردم. آیا مشکلی وجود دارد؟
جدا از سوال بالا مدت زیادی هست برخی اوقات در ادرارم کف زیادی مشاهده می کنم که اکثرا در ابتدای صبح هست. آیا مشکلی هست؟
من برای پرکاری غده تیروئید اشعه گرفتم آیا این موضوع در قدرت باروری تاثیر گذار هست؟
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
با سلام درد خفيف به علت ضربه بيضه مي باشد و جود كف در ادرار در صبح ها گاهي اوقات ديده مي شود اشعه تيروييد روي باروري اثري ندارد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




