این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
هیراد شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر مشکل زود انزالی خیلی شدید دارم به طوری که به محض تماس دچار انزال میشوم
قرص داپوکستین هم استفاده کردم ولی نتیجه نگرفتم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه
-
- با سلام و درود خدمت شما جناب دكتر قوامي-
اينجانب مدتي است از مشكل زود انزالي و حتي جديدا" عدم نعوظ رنج ميبرم طوريكه زندگيم در حال متلاشي شدن ميباشد و حتي همسر بنده به شك افتاده كه من خودمو جاي ديگه تامين ميكنم و نسبت به وي بي تفاوت شده ام.هرچند كه نزد دكتر هم رفتم و داروهايي در اين ضمينه جهت درمان من تجويز نمودند ولي توفيقي نشد و حتي بدتر شدم.در مورد زود انزالي هم بسيار سريع انجام ميشود.رسما" از اين موضوع خسته و بي تفاوت شده ام.در صورتيكه اگر ميتوانم به حالت قبل برگردم راهنمايي بفرمائيد.با تشكر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
براي نعوظ يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و براي زود انزالي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه
-
نيما شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
با سلام- تشكر از لطف شما جناب دكتر. -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام
برای آزمایش سونوگرافی برای تشخیص داشتن سنگ کلیه آیا باید ناشتا بود و آب هم نباید بخورم ؟؟؟ - باسلام واحترام .سن من 55سال است،آزمایش96/6/23- 6.26 vidas) . psa
درتاریخ 97/12/5 --psaعدد17.3وfree psa عدد 11
درتاریخ 98/1/8--- psa 12.7 و free psa عدد0.7
درتاریخ98/2/15---free psa عدد 0.68 و vidas) . psa عدد 13.82
احتراما:راهنمائی بفرمائید.ضمناسبزوارسکونت دارم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
نمونه برداردي از پروستات بايد انجام شود
-
- سلام جناب دکتر بعد از چند بار تحریک شدن در خواب و بیداری بیضه درد میگیرم و بیضه هام بزرگ میشه و نمیتونم بشینم میخواستم بدونم در این مواقع چه کار باید انجام بدم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
به اورولوژيست مراجعه كنيد
-
- با سلام
من ٢٤ساله هستم اقاي دكتر
چندروزي هست كه بين مقعد و كيسه بيضه(يك سانت جلوتر از مقعد و نه بصورت متقارن،بيشترش به سمت راست پيشروي كرده)،يه توده ي سفت دردناك حس ميكنم در ابعاد ٢*٢ سانتي متر
شب قبل اينكه متوجه بشم وجود توده رو ،تب و لرز و ضعف شديد داشتم كه فرداش خود به خود بهبودي كامل پيدا كردم
توده اي كه عرض كردم خيلي بيرون از سطح بدن نيست و بيشتر داخله و وقتي لمس ش ميكنم دردش پخش ميشه
و در اخر با عرض پوزش عرض كنم كه يكبار هنگام اجابت مزاج،سه ،چهار قطره خون روشن ديده شد
ميشه لطفا بفرماييد كه ايا مربوط به پروستات هست يا اينكه ممكنه آبسه باشه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
بايد معاينه شويد
-
- برای تقویت و لذت بیشتر میتوان از تستسترون استفاده کرد و چگونگی استفاده و عوارض این داری چیست؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
به علت عوارض نبايد مصرف شود
-
- خسته نباشید دکتر جان من چند سال پیش یک عمل خودارضایی انجام دادم و موقع انزال از عمل دست کشیدم دوبار اینکارو پشت سرهم کردم بعد مدتی دیدم بیضه چپ ایپیدیم ورم زیادی کرده و درد داره سریع خودمو به انزال رسوندم و دیگبعد اون روز درد همراه من بود دکترم رفتم گفت واریکوسل داری سونو دادم گفت نیازی نیست ولی از خودارضایی نگفتم روم نشد ولی قرص های زیادی خوردم مسکن اینا خوب نشدم لطفا کمکم کنین من خودارضایی رو ترک کردم تازگی ولی دردش همراه من هست وقتایی که درخواب جنب میشم بیضه درد میگیره
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
كاري از من ساخته نيست
-
مجتبی شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
دکتر جان با این عمل که انجام دادم مشخص نیست پروستات عفونت داره؟ چندسال هست -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
چه عملي
-
مجتبی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
همین که من باعث موقع انزال مانع شدم دوبار پشت سرهم باعث ورم بیضه شد عفونت پروستات شده الان ۳ سال شده خوب نشدم دردش به کشاله رانم میرسه گاهی جنب میشم در خواب درد دارم روزش کلا سونو گرفتم دیروز عکس ضمینه میکنم براتون -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
به اورولوژيست مراجعه كنيد
-
مجتبی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
دکتر ممنون فقط بهم بگید تشخیصی خودم درست بوده که باعث عفونت التهاب پروستات شدم ؟ باید برم ازمایش بدم؟ فقط بگید بهم -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد يك هفته
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر ، خسته نباشید
من 22 سالمه
من یک ماه پیش سونوگرافی پروستات انجام دادم که نتیجه این بود که تصویر یک کانون کیستیک کوچک با نمای tear drop با ابعاد mm 12*8*8 در خط وسط در پروستات مشهود است که در تشخیص افتراقی آن کیست مولرین داکت و کیست اوتریکل مطرح است .
پروستات با ابعاد 34*35*45 حجم تقریبی 28 سی سی رویت شد .
امروز مجددا سونوگرافی پروستات انجام دادم و هیچی کیستی رویت نشده فقط در کمال تعجب حجم تقریبی پروستات 47 سی سی شده !!!! در حالی که دفعه قبل 28 سی سی بود ...
وضعیت من هیچ تغیری نکرده ، شب ادراری ندارم ، موقع ادرار سوزش ندارم و فقط مثل دفعه قبل احساس میکنم چند قطره ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه ولی حجم پروستات چجوری این همه زیاد شده ؟!
ممنون میشم بفرمایید وضعیت من به چه شکل هستش و راهنماییم بفرمایید
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
شما مشكلي نداريد انداره پروستات هم طبيعي است
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
شما مشكلي نداريد انداره پروستات هم طبيعي است
-
اکبر شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
سلام مجدد خدمت شما
آخه آقای دکتر در یکی از متن ها خوندم که اندازه پروستات برای یک مرد بالغ به طور طبیعی 15 تا 30 سى سى است ولی برای من 47 سی سی هستش با اینکه همش 22 سالمه !
الان یعنی هیچ کاری نیاز نیست انجام بدم ؟
با تشکر فراوان -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
لازم نيست كاري انجام دهيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- عدم نعوظ و انزال زودرس دارم،داروجواب نمیده،مثل سیدنافیل،چشمام اذیت میشه،کلافه شدم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
براي زود انزالي روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد و براي نعوظ يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد
قرص تادالافيل ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




