این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
فرزاد شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خسته نباشید آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم شرمنده
موضوع : استمناء ، خودارضایی
فرزاد هستم 19 سالمه متولد 31/4/1378 اهل تبریز و ساکن تبریز
دانشجوی کامپیوتر نرم افزار (مقطع کاردانی)
متاسفانه یا بدبختانه حالا بخاطر خیلی چیزا (خودم ، مدرسه ، خانواده و...)من مدتهاست دچار این گناه زشت شدم، تو این مدت خیلی خیلی تلاش کردم ترک کنم متاسفانه نشد یا ترک کردم باز برگشتم حالت اولم ، هر کاری کردم نشد
آقای دکتر سختی زیاد کشیدم یه خواهشی داشتم لطفا جون هر کی دوست دارین منو از شر این درد خلاص کنید نجاتم بدین خواهش میکنم التماس میکنم بخدا خستم نمیتونم دیگه بدنم نمیکشه دست خودم نیس ، تو ظاهر آدم مذهبی و خوبی هستم ولی تو باطن ... ، همه چیمو از دست دادم نمیخوام آیندمو از دست بدم ، وقتی میرم بیرون خجالت میشکم ، خودکشی هم به ذهنم رسیده ، چند بار دمنوش خریدم خوردم فایده نداشت ، گفتن با قرآن درمانی حل میشه هر روز نماز یه صفحه قرآن میخونم ، زیاد خرج کردم ولی هیچ فرقی نکردم ، نمیخوام خانوادم بفهمن میخوام هرطوری هست از شر این درد یا هرچی خلاص بشم بدون هیچ سروصدا ، کاش این درد هم مثل کمپ ترک اعتیاد کمپ داشت میرفتم ترک میکردم بخدا اگه ترک کنم به زندگیه سالم برگردم یه کمپ ترک استمناء میزنم با بهترین مخصصین ، نمیدوم شایدم بدتر از منم وجود داره شبا فقط اشک میریزم به فکر میرم
همه چیمو از دست دادم (حاظفه،چشم،زیبایی،همش خجالت ، افسرده و .......)
جای نمیشناسم و نمیتونم برم ، خجالت میکشم
آقای دکتر یه خواهش دیگه هم داشتم نمیخوام هیچ کس بفهمه حتی خانواده هیچ کس هیچ کس لطفا بفرمایید چه کار کنم ؟ کجا برم؟ مشاوره برم؟ ... لطفا راهنماییم کنید ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟!!!!!!!
آقای دکتر آرزوم اینکه مهندس امنیت بشم کمکم کنید به آرزوم برسم
اگه آشنایی دارین معرفی کنید خواهش میکنم
آقای دکتر منم جای پسرتون ، برادرتون خواهش میکنم،التماس میکنم راهنمایی و کمکم کنید؟! بخدا دیگه خسته شدم نمیتونم
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
به پزشك روانپزشك مراجعه كنيد
-
- سلام خدمت دکتر قوامی غزیز من 18 سال دارم و بیضه هایم خیلی کوچک هستند و کیسه بیضه هایم هم خالی از منیع شده است من قبلا خود ارضایی زیاد داشتم والان این عادت بد را ترک کرده ام میخواستم بدانم با ترک خود ارضایی آیا امکان دارد بیضه هایم بزرگ و کیسه بیضه ام دوباره پر منیع شود؟
- سلام وقت بخیر
چند سالی هست که دچار مشکل بی اختیاری ادرار هستم چند بار هم به دکتر مراجعه کردم ولی همچنان مشکلم با شدت و ضعف پابرجاست لطفا منو راهنمایی کنید ۳۸ ساله و مجرد هستم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
نوار مثانه گرفته شود
-
- با سلام
در سونوگرافی پروستات شخصی که به بزرگی پروستات مبتلا است عنوان ناحیه هایپواکو به جه معناست و ایا خطر ناک است هست یا خیر؟؟
در صورت امکان در مورد کیست کلیه هم توضیح مختصری بفرمایید
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
بايد نمونه برداري از پروستات انجام شود كيست كليه مهم نيست
-
- باسلام. من مردی 27 ساله هستم که دچار التهاب پروستات هستم در طول مدت بیماری خروج غیر ارادی ادرار نداشتم ولی موضوعی هست که در تمام اینمدت زندگی منو مختل کرده چون هر وقت با همسرم رابطه جنسی دارم یا در اثر خروج مدفوع یا طهارت با آب سرد پروستاتم تحریک میشه مایعی شبیه ادرار تا چند ساعت از مجرا خارج میشه و با استبرا هم قطع نمیشه و چون من نسبت به طهارت و نجاست وسواس هستم احساس میکنم دچار بی اختیاری ادرار شده ام لطفا بفرمایید این حس من درسته یانه و آیا این مایع ادراره؟
سوال دیگه ای هم خدمت شما دارم من مدت زیادی است به خاطر خجالت درمان رو کنار گذاشتم و با اینکه مدتها آنتی بیوتیک خوردم اثری ندیدم توصیه شما برای درمان چه داروهایی است؟ لطفا راهنمایی کنید چون برای مراجعه حضوری خیلی خجالت میکشم.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
نوار مثانه گرفته شود
-
- درود برشما
من ۲ سال پیش واریکوسل سمت چپ عمل کردم
امسال بر اثر بزرگ شدن بیضه متاسفانه بعد از ۸_۹ ماه به پزشک مراجعه کردم
تشخیص این شد خونریزی دارم و عفونت در بیضه چپ
عمل شدم و بعد از ۱ روز دوباره تورم کرد و وقتی بعد از چند روز به پزشکم گفتم دوباره سونو گرافی کردم و تشخیص این شد که عود کرده و باید عمل کنم
۱۴ روز بعد از عمل اولم مجدد عمل کردم
که خود پزشک گفت نبایدلملی میشدی اشتباه کردم دوباره باز کردم
۴۰ روز از عملام میگزره ورم کیسه بیضم خوابیده ولی خوده بیضه نه ، ورمم استپ کرده نه زیاد میشه نه کم
امپول زدم دارو خوردم
و همچنان دکتر دارو تجویز کرده ولی متاسفانه هییچ فرقی نکرده چون مزشکم گفت بیضه ها ت اندازه هم میشن ولی نشدن ، هنوز ۲ تا از بخیه هاهم تو بدنم هستن جذب نشدن
راه درمان چیه واقعن دیگه دادم عذاب میکشم و هیچ کسی راهنماییم نمیکنه-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
طول مي كشد تا كوچك شود
-
- با سلام. بنده حین تولد دچار بیضه نزول نکرده بوده ام اما در سن حدود ۸ سالگی جراحی شده ام. آیا اینجانب شانس بچه دار شدن را دارم یا نه؟ اگه نه آیا درمان خاصی وجود دارد؟ اسپرم اهدایی چی؟ ممنون
- سلام دکتر عزیز. با عرض پوزش یه سوالی داشتم. متاسفانه در حین سکس ، بنده با مشکل زود انزالی مواجه هستم و بعد از چند بار دخول با انزال زود رس مواجه میشم. روشهای متفاوتی رو از اینترنت مطالعه کردم اما هیچ کدام سودمند نبود ضمنا از هیچ دارویی هم استفاده نکرده ام تا حال. لطفا مرا راهنمایی کنید سپاسگذارم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص فلوكستين ده براي مدت سه ماه
-
- سلام
من الان 31 ساله هستم نزدیک ده سال خود ارضای داشتم . موقعی که انجام هم نمی هم در خواب جنب می شوم
ولی نزدیک.چند ماه هست که رفتار منفی انجام نمی دهم. ولی ادرار من به صورت چندبار قطع وصل می شود و قطره قطره می شود اگر هم ادرام پر رنگ بشود باعث سوزش زیاد میشه که اگر آب زیاد بخورم خوب می شه ممنون میشم من را راهنمای کنید با تشکر.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
-
- با عرض سلام
پدر من سن ٦٧ با ازمايش psa ٢١ و تحت درمان دارويي promnix به ١٦ رسيده ولي دكتر پيشنهاد سونو و بيوپسي داد و مشخص شد كه گليسون ٣+٤=٧ و ٤+ ٤=٨ و٣+٥= ٨ دارن ، دكتر پيشنهاد جراحي و دراوردن كامل پروستات و نواحي اطراف از جمله غده اسپرم و غدد لنفاوي داده بااينكه در pet Ct بيماري انتشاري نداشته ، غير از جراحي راه درمان هورمون و راديو تراپي دادن ، ازين نظر كه عمل جراحي عوارض سنگيني از جمله بي اختياري ادرار به دنبال داره و پدر از نظر فيزيكي و اعصاب هم ضعيف هستن ، خواستم نظر شما رو بپرسم آيا با هورمون و اشعه درماني ، ميشه تومور رو مهار كرد ؟ بيماري در چه حد پيشرفته است ؟ عوارض هورمون درماني و اشعه چه خواهد بود ؟ در ضمن پدر هيچ مشكل خارجي ندارن هيچ علامت ادراري يا درد ندارن-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
هورمون تراپي و راديوتراپي عوارضي ندارد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




