این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
آرش شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
باید این توضیح رو بدم که وقتی ارتباط برقرار میکنم و نعوظ انجام میشه ولی به انزال ختم نمیشه، چند وقتی این اتفاق افتائد و به انزال نرسید و باعث شد هر بار که این اتفاق میوفته، درد در دو طرف شکم به سمت بیضه ها ایجاد میشه . این دردها باعث شد که حدس بزنم بخاطر عدم انزال بوده که باعث شد متاسفانه خود ارضایی انجام بدم که مشاهده کردم که منی رنگ قهوه ای داره و احتمالا خون باشه. به دکتر مراجه کردم تشخیص داد که عفونت هستش و دارو داد که یک هفته ای مصرف کردم. بعد از یک هفته از مصرف دارو ارتباطی که برقرار کردم و به انزال انجامید خوشبختانه رنگ منی حالت طبیعی داشت و خیالم راحت شد. پس از اون یک رابطه بدون انزال داشتم که حین رابطه یکم درد مجدد حس کردم که باعث شد انزال انجام بدم حین رابطه که رنگ منی طبیعی بود. چند وقت بعد، کنجکاوی خوب شدن مشکل باعث شد خود ارضایی انجام بدم که باز خون در منی مشاهده کردم بصورتی که مقداری در ابتدا منی به رنگ طبیعی بوده و در ادامه خروج منی، رنگ کاملا خونی با اسپرم بیرون اومد. این باعث شد که یکم بترسم و توو اینترنت بگردم دنبال علل این موضوع که مشکلاتی مثل سرطان و توده بیضه و ... یکم ترس ایجاد کرده. ممنون میشم راهنماییم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
خون در مني خود به خود خوب مي شود
-
- سلام دکتر خسته نباشید من ی مدتی هست که یسری صایعات کوچک روی الت تناسلیم مشاهده کردم و به دکتر مراجعه نکردم هنوز به نظرشما مشکل چیه؟
و سوال دیگه م اینکه چندروز پیش موهای زائد ناحیه تناسلی رو با ژیلت اصلاح کردم و فرداش یک جوش زیرپوستی زد میخواستم بدونم این خطرداره؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
به متخصص پوست مراجعه كنيد
-
- سلام جناب دكتر ١٧ سال دارم من حدود 4.5 ماهه كه لوله ايپيديمم تورم كرده و هيچ دردي نداره و هيچ درد و مشكلي هم ندارم دليلش چيه چيكار بايد بكنم؟(ضمنا من ٢ هست كه خودارضايي ميكنم )
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
بايد معاينه شويد
-
- سلام جناب دکتر. خیلی ممنون از وقتی که به بیماران اختصاص میدید.
من 50 سالمه و از 2 سال پیش با تکرر ادرار و فشار کم ادراری به اورولوژیست مراجعه کردم و پس از سونوگرافی حجم پروستات 34 سی سی و پی اس آ زیر یک بود. یکی دو دوره تامسولوسین و سیپروفلوکساسین و فیناستراید 5 مصرف کردم. از یکسال پیش دیگه مراجعه نکردم چون تکرر ادرار خیلی بهتر شده ولی بدلیل شغل اداری خودم در طول روز خیلی باید روی صندلی بشینم. مشکل اصلی من بدلیل همین نشستن زیاد درد زیر بیضه و نزدیک مقعد هستش. روزهایی که منزل هستم خیلی بهترم. الان هیچ دارویی نمیخورم ولی تجربه دو ماه اخیر من اینه که وقتی یک دوره 28 روزه سیپروفلوکساسین میخورم درد و فشار ادراری حدود 80 درصد بهتر میشه ولی حدود 10 روز بعد از قطع دارو دوباره درد برمیگرده. الان دوباره این آنتی بیوتیک را شروع کردم و در روز بیستم اثرات مثبتش باز دیده میشه. حالا نگرانم پس از قطع دارو مجداا درد برگرده. آیا نمیشه بمدت طولانیتری دارو را ادامه داد و یا آنتی بیوتیک دیگه ای تجویز نمیشه؟ تو مطالعاتم در سایتهای پزشکی متوجه شدم پروستات به سختی به آنتی بیوتیک جواب میده. ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد براي هميشه
-
- با سلام و عرض خداقوت - 42 سال سن دارم - در طول سه سال اخیر به مدت 4 بار تورم سر آلت داشتم که با درد کشاله چپ شروع می شد. هر بار آنتی بیوتیک و ضد التهاب مصرف می کردم و بعد از چند روز خوب می شدم.
چند ماه پیش هم متخصص حسب سونوگرافی گفت: پروستات شما بزرگ شده و دارو مصرف کردم. ولی برای ادرار هیچ مشکلی ندارم
با وجود دقت در انتخاب نوع کاندوم ،شخصا احتمال می دهم که شاید به بعضی از کاندوم ها حساسیت دارم. زیرا دو سه بار اخیر تورم به فاصله چند ساعت بعد از نزدیکی صورت گرفت. متخصصینی که مراجعه داشتم ظاهرا در این که عفونت است یا حساسیت گیج شده اند! همسر بنده در سلامت هستند.
خداومد خیرتان بدهد راهنمایی بفرمایید منشا تورم چه می تواند باشد؟ و ایا اندوسکوپی برای تشخیص فایده ای دارد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
بايد معاينه شويد
-
- سلام آقای دکتر.
بنده 30 سال سن دارم و مجرد هستم در قدیم در درگیری ضرباتی به آلت تناسلی بنده وارد شد. عکس های آلت تناسلیم را به پیوست ارسال کردم چند تا سوال داشتم.
ایا آلت تنالسیم کج شده؟ در صورت کج شدن چه کاری باید انجام بدهم؟ نیازی به عمل جراحی می باشد؟
با تشکر
انشاالله موفق و پیروز باشید.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
بايد عمل كنيد
-
علی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
هزینه عمل چقدر هست؟ بعد از عمل خوب می شود؟ برای ازدواج مشکلی پیش نمیاید؟ با تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
- ٥ ميليون تومان
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام من حین رابطه برای دومین بار نعوظ رو از دست دادم و از اون لحظه به بعد دیر نعوظ دارم یا نعوظ ضعیفی دارم . چه کار کنم ؟ داروی لازمه مصرف کنم ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- دکتر سلام و وقت بخیر. بنده برای تست فتق به دکتر ارولوژی مراجعه کردم که گفتن فتق خفیف دارم و همچنین واریکوسل خفیف هم در هر دو طرف. رفتم سونوگرافی بیضه انجام دادم، نتیجه این شد که در حالت مانور واسالوا ورید بیضه راست2.1 و ورید بیضه چپ 3.7 . آزمایش اسپرم هم رفتم که شاخص هاش به نظرم طبیعی هستند وکه براتون پیوست میکنم. مجرد هم هستم ۳۳ ساله. چند سال است ورزش نکرده ام و فقط پیاده روی تقریبا هفته ای دو نوبت داشته ام. میخواهم نرمش روزانه و دویدن را شروع کنم. خواستم بپرسم اصولا دویدن برای واریکوسل ضرر دارد و باعث پیشرفت آن میشود یا خیر؟ و میتونم روزانه بدوم، مثلا حدود سی دقیقه؟ کلا نظرتون رو مشخصا راجع به دویدن و تاثیرش بر واریکوسل خواستم بدونم. سپاس فراوان.
-
بهزاد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
, -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
هيچ ورزشي روي واريكوسل اثري ندارد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید من کیست بیضه ۲.۵ میلی متر در بیضه سمت راستم مشاهده شده می خواهم ببینم درمانی دارد و ورزش کردن اشکالی ندارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درماني نيست ورزش اثري ندارد
-
سعید شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
پس باید چه کار کنم -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
كاري لازم نيست
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام دکتر بنده۳۲سال دارم ۳ ماه هستش که ازواج کردم مشکل زود انزالی دارم خیلی زود انزال میشم ومشکل اختلال نعوظ دارم که هنگام نزدیک شدن التم خیلی شل شده و عمل دخول رو نمیتوان انجام بدم لطفا راهنمایی نمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص فلوكستين ميل كنيد و براي نعوظ يك ساعت قبل از نزديكي قرص تادالافيل ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




