این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
رزاق جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام دکتر.وقت بخیر
مشکل زود انزالی دارم دکتر
راه درمانش چیه؟
آیا کپسول فلوکستین ۱۰میلی گرمی بخورم؟
لطفآ راهنمایی کنید برای درمانش چطوری اقدام کنم
چه داروهای بخورم؟تا چه مدت؟
ممنونم دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد
-
رزاق جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
سلام.مشکل کوچکی بیضه دارم
مخصوصآ که بعداز ارضا شدنم
مایع منی یا اسپرم کم میشه
چه کار کنم وچه دارویی استفاده کنم تا بزرگ بشن وتولید اسپرم زیاد کنند -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام بيضه ها كوچك نمي شوند و دارويي. براي زياد شدن اسپرم وجود ندارد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر مدت ۱۰ روز هست عمل میکروسرجری واریکوسل انجام دادم اما آلتم در حالت عادی متورم تر و کبود و تقریبا بی حس هست و به زور قادر به تکان آن هستم، نعوظ هم ندارم بعد از عمل و فقط شب ها و در خواب نعوظ نصف و نیمه تجربه کردم در این مدت که قسمت سر آلت هم برانگیخته نیست، لطفا راهنمایی بفرمایید که علت چیست و آیا مقطعی است این مشکل یا دائمی، با تشکر فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
با سلام مشكل زود گذر است و علت عصبي است و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام آقای دکترعزیزتصویرسونوگرافی وتصویرآزمایش روفرستادم،ازنظرادرارکردن زیادمشکلی ندارم،اگرلطف کنیدبعدازدیدن آزمایش وسونونظرتان روبفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
با سلام ضخامت جدار مثانه طبيعي است و ادرار باقيمانده ٣٤ سي سي طبيعي است و م اندازه پروستات زياد بزرگ نيست
-
- با سلام خدمت دکتر گرامی .بنده 37سال سن دارم و متاسفانه دچار خود ارضایی های شدید هستم .مثلا هر دو هفته یکی یا چند روز به صورت شدید و پشت سر هم مرتکب این عمل هستم.از چند ماه قبل بعد از ادرار چند قطره بیرون میرود و از هفته قبل که استمنا شدید کردم متاسفانه علایم حادتر شده است و جریان ادرار ظعیف تر و ادرار به صورت چند مرحله ای بیرون میرود.سوزش یا درد هنگام ادرار ندارم.اما جدیدا احساس میکنم که مثانه ام پر کارتر شده و حس تخلیه کامل ندارم.ظمنا بنده دونده هستم و مکمالهای ورزشی هم مصرف میکنم .پدر بنده چند سال پیش به سرطان پروستات میتلا بودند و الان بهبود یافته اند.اقای دکتر بنده الان بیکارم و بیمه ندارم و امکان مراجعه به پزشک را ندارم .لطفا بنده را راهنمایی کنید.خدا از شما راضی باشد
-
ساسان جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
ببخشید دکتر این پیام رو بعد 4 روز از پیام اولی میفرستم.در این مدت چند روز . گاها بعد از تخلیه ادرار آلتم سوزش شدیدی دارد و این تا یک ساعتی ادامه دارد .این سوزش در هنگام ادرار نیست بلکه پس از تخلیه است بعضی وقتها بیضه ها هم درد میگیرد.در ضمن آقای دکتر بنده چند سالی است که روی بیضه چپم یک کیست دارم چند سال قبل 7 ماه خود ارضای نکردم کیست از بین رفت اما از دو سال پیش که خود ارضایی شدید شروع شد دوباره کیست بوجود امد. سونوگرافی گرفته ام دکترا گفتن خطرناک نیست .در ضمن بیماری التهاب روده و روده تحریک پزیر هم دارم .شرمنده دکتر سوالاتم خیلی طولانی شد .پیشا پیش از جواب تان متشکرم -
ساسان جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
اقای دکتر تمام این مشکلات از هفته قبل که توی سه ساعت حدود 9 بار خود ارضایی کردم شروع شده است -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از غذا ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
ساسان شنبه ۳۰ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
سلام آقای دکتر دیشب از درد الت تناسلی و بیضه ها وشکم نخوابیدم.؟آیا این نشانه های التهاب است یا بزرگی خوش خیم . واینکه آیا قرص اومنبک را باید مادام العمر مصرف کنم .آیا باعث افت فشار خون و مشکل جنسی نمی شود -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام كپسول امنيك را دو ماه بايد ميل كنيد و عارضه اي ندارد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
من ۳۴ سالمه حدود دوسالی هست متوجه یک غده بشکل نخود در بالای بیضه سمت چپم مشاهده کردم ، ک کاملا متحرک و با دست زدن درد میگیره ، انگار با یه نخ یا طناب ب بیضه چپ متصله ، جدیدا چند روزیه بیضه هام درد میگیره ول میکنه ، و حتی درد کمی کشاله ران هم حس میکنم ، ممنون میشم جواب منو بدید ، در ضمن آزمایش خون و چکاپ هم دادم مشکلی نداشتم ، ممنون میشم راهنماییم کنین-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
با سلام غده طبيعي است و اهميتي ندارد روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- باسلاموعرضوادبخدمتآقایدکترعزیزمنمحمدهستمو۴۷سالمهچندسالگاهیاوقاتزمانیکهدیرنزدیکیمیکردمرگضخیمبیضهچپممتورمودردمشروعمیشدکهگاهیآنقدرشدیدمیشدکهمجبوربهخودارضاییمیشدموبعدازازدواجمخیلیکمبهندرتاتفاقمیافتادولیدرحالحاضرمدتیهستکهدردهابیشترنمایانشدهومتوجهشدمقدهکوچکیابتدایرگضخیمیکهازبیضهچپمشروعمیشهپییداشدواکثرامخصوصوقتیدیرارضامیشمدردبیضهچپدارمسپاسگذارمیشماگهبندهروراهنماییکنیدباامیدموفقیتروزافزونواسهشماوهمکارانتونیاحق
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر وقت بخیر
همسر بنده سه ماه پیش واریکوسل گرید یک عمل کردن حرکت اسپرم و نوع آن خیلی کم یکی ۱۳ و دومی ۱۰ می باشد
آیا امکان داره به مرور بهتر باشه ؟ حاملگی با روش طبیعی امکان پذیره ؟ لطفا جواب بدید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
با سلام بمرور بهبودي پيدا مي كنندو شانس بچه دار شدن بطور طبيعي وجود دارد
-
ver جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
خیلی ممنون لطف کردید -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
تشكر
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام دکتر چند روز پیش خدمتتون پیام ارسال شد هنوز پاسخ داده نشده مجددا خدمت رسیدم
۵۰ سال سن دارم
بعد از آزمایشات پروستات ۲۶ بود
دارو استفاده کردم
سیپروفلوکاسین
پرستات فیلد
ادار کامل تخلیه نمیشه
عدم خارج شدن منی هم دارم نعوض ی وقتهای خوب و یه وقتهای نه ضعیف
قدرت دفع منی ندارم
قبل ارضا اگه وقت بزارم منی کم کم خارج میشه بعضی در زمان ادرار هم خارج میشه
زمان مقاربت ۲ الی ۳ قطره خارج میشه
مجبور میشم با دست خارج کنم بقیه منی رو
دکتر دارو دادن
Macavit m
وایزارسیل
ی مدت خوب شد مجددا بعد از اتمام دوره دارو مجددا به حالت سابق کم خارج شدن منی
لطفا راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل شود
-
- با توجه به آزمایش اسپرم میتونم طبیعی بچه دار بشم یا باید از روش های کمک باروری استفاده کنم ؟ دکتر خانومم میگه آی یو آی ، نظر شما چیه؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
با سلام أزمايش طبيعي است بطور طبيعي بچه دار مي شويد
-
- سلام و عرض ادب جناب دکتر
پسری ۲۶ ساله هستم . مدت یکسال خود ارضایی انجام دادم به این صورت که درست قبل از انزال دست میکشیدم و برای ۶یا ۷ ساعت این کار را انجام میدادم . چند بار بعد از این کار تکرر ادرار گرفتم اما خودش خوب شد . اینبار اینکار را همراه با ارضا و انزال انجام دادم و چند دقیقه بعدش تکرر ادرار گرفتم . اما اینبار با گذشت ۱۰ روز تکرر ادرار هنوز خوب نشده . کشت ادرار هم دادم و عفونت نبود . خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید . ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




