این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
کریم جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
سلام،۶۵ ساله هستم شبها ۳بار تاصبح باید برم دستشویی خصوصا در سرما psaمن ۴/۲ هست یبوست هم دارم هر ۳روز نیاز جنسی دارم در جوانی سالها مبتلا به استمنا بودم ،علاقه شدیدی هم به همجنس دارم(فاعل) ۲سال پیش با خوردن دارو پروستات را کنترل کردم دوباره شروع شده بفرماييد چیکار کنم ضمنا داروهای اعصاب هم میخورم(مشکوک به آلزایمر یا پارکینسون )-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر
بنده اقای ۳۴ ساله هستم ی چندماهی متوجه چنتا زیگیل ریز زیر شکم نزدیک آلتم شدم اخرین رابطم یکسال پیش بوده .. ازمایش اچ پی وی دادم گویا در ازمایش زده اچ پی وی نوع ۶ و خفیف است میخواستم بدونم برای درمان چ دارویی بگیرم و اینکه ایا نیاز هست واکسن بزنم یا خیر ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام زگيل ليزر شود و سه نوبت واكسن بزنيد
-
- سلام خسته نباشید من ۲۰ سالم هستش و در ۲۹ سالگی دچار تورشن بیضه شدم و به تشخیص اشتباه یک پزشک منجر به نکروز و برداشتن بیضه چپ شدم که بعدش اون یکی بیضه به کیسه بیضه فیکس کردن الان بعد از گذشت یکسال بعضی از مواقع درد دارم معمولا بعد از کار و فعالیت زیاد مثل نشستن پشت میز ایجاد میشه
الان ۱ روز نیم که بیضه درد گرفته یک در موضعی میخواستم بدونم مشکل چیه ؟ چرا اینجوری میشه در کل ؟ طبیعیه ؟
باید به اورژانس مراجعه کنم یا نه ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام علت درد التهاب اپيديديم بيضه مي باشد از انجام كار سنگين خود داري شود عمل جنسي داشته باشيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل شود
-
- سلام
من ۶۲ سال سن دارم دیابت نوع دو دارم و انسولین تزریق میکنم . مدتی است برای پروستات کپسول تامسو لوسبن ۴% مصرف میکنم . الان چند روز است تکرر ادرار دارم و مثانه کامل تخلیه نمیشه یه نیم تا یکساعت بعد از ادرار کردن دوباره احساس ادرار دارم ولی ادرار کم و ضعیف میاد درد و یا سوزش ندارم .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید . ضمنا قرص لوزارتن و اتوراواستاتین هم مصرف میکنم .-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام كپسول تامسولوزين را قطع كنيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام آقای دکتر من یه 6 الی 7 سالی میشه روی سر آلتم چیزی مثل جوش قرمز رنگ وجود داره 20 سالم هست
-
امیر سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
سلام آقای دکتر من یه 6 الی 7 سالی میشه روی سر آلتم چیزی مثل جوش قرمز رنگ وجود داره 20 سالم هست -
امیر سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
سلام آقای دکتر من یه 6 الی 7 سالی میشه روی سر آلتم چیزی مثل جوش قرمز رنگ وجود داره 20 سالم هست -
امیر سه شنبه ۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
سلام آقای دکتر من یه 6 الی 7 سالی میشه روی سر آلتم چیزی مثل جوش قرمز رنگ وجود داره 20 سالم هست -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام بايد ليزر شود
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام من 57سال سن دارم بزکی پروستات دارم به اندازه 100سی سی وpsa برابر2 میباشد قرص تامسوسولین مصرف میکنم وپروستیکا وپروستا فیت مشکل تکرار اداراری دارم خروج ادرار تقریبا راحت دارم ومشکل نقوذ دارم وزود انزالی دارم لطفا راهنمایی فرمایید تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل گردد و روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل شود
-
- سلام وقت بخیر آقای دکتر...یه بار آزمایش اسپرم انجام دادم.و تعداد ۱۰میلیون..و بعد دکتر قرص برام نوشت بعد ۳ماه دوباره آزمایش دادم شد ۱۴میلیون...البته در هر دوآزمایش جهت خوب نبود...بعد دکتر دوباره قرص نوشت برام گفت بعد ۳ماه برو آزمایش بده...بعد دیگه نرفتم پیش اون دکتر...رفتم پیش یکی دیگه تا آزمایشات دید گفت سونوگرافی انجام دادی گفتم دکتر قبلی چیزی نگفت...بعد وقتی سونوگرافی انجام دادم دکتر گفت واریکوسل ۲ طرفه داری باید عمل کنی..ممنون میشم اگه از این استرس زیاد ....در ضمن تا الان اقدام به بارداری نکردیم.و ۲ سال هست که ازدواج کردیم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام واريكوسل دو طرفه داريد بايد عمل كنيد
-
سجاد جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
سلام.وقت بخیر..گرید چند هست آقای دکتر ..و بعد عمل باید قرص مصرف کرد...چه قرصی؟؟؟یا مکملی یا غذاهایی...و بعد چند مدت باید نمونه اسپرم بدم...و میتونم اقدام به بارداری کنم...امکان بهبودی چقدر هست..مچکرم اگه جواب بدین -
سجاد جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
و اینکه شکل و جهت اسپرم خوب میشه بعد عمل... -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام گرد ٢ است بعد از عمل قرص لازم نيست مكمل هم نياز نيست سه ماه بعد أزمايش اسپرم بايد داده شود اقدام به بارداري امكان بهبودي ٦٠. درصد مي باشد شكل اسپرم و جهت خوب مي شود
-
سجاد شنبه ۱۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
سلام وقت بخیر...آقای دکتر عمل واریکوسل انجام دادم...برای این رگ هایی که روی بیضه هستن و مارپیچ هستن و مشخص هستن..این رگها چه میشن آیا کوچکتر میشن.چون الان روی بیضه چپ من قشنگ مشخص هستن و برآمده -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام رگ ها كوچك مي شوند
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام وقت بخیر آقای دکتر...یه بار آزمایش اسپرم انجام دادم.و تعداد ۱۰میلیون..و بعد دکتر قرص برام نوشت بعد ۳ماه دوباره آزمایش دادم شد ۱۴میلیون...البته در هر دوآزمایش جهت خوب نبود...بعد دکتر دوباره قرص نوشت برام گفت بعد ۳ماه برو آزمایش بده...بعد دیگه نرفتم پیش اون دکتر...رفتم پیش یکی دیگه تا آزمایشات دید گفت سونوگرافی انجام دادی گفتم دکتر قبلی چیزی نگفت...بعد وقتی سونوگرافی انجام دادم دکتر گفت واریکوسل ۲ طرفه داری باید عمل کنی..ممنون میشم اگه از این استرس زیاد ....در ضمن تا الان اقدام به بارداری نکردیم.و ۲ سال هست که ازدواج کردیم
- امروز ترشحی نه چندان کدر داشتم که مایع نبود و به شکل تکه تکه و کوچک و سفت بود بخوام مثالی بزنم مثل تکه های ماست که ریز هستند و در کف ظرف دوغ ته نشین می شوند بود
اولین بار بود ترشحات این گونه بود و واقعا نگرانم کرد-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام ترشح از پروستات بوده اهميتي ندارد نگران نباشيد
-
- باسلام
بنده ۴۲ساله هستم و همسرم۴۰ساله یه پسر۸ساله داریم. شهریور پارسال سقط در شش هفتگی بدون تشکیل قلب برامون اتفاق افتاد. آزمایش اسپرمم رو ارسال میکنم لطفا با توجه به زمان محدودی که بخاطر سنمون داریم راهنمایی بفرمایید-
محمد دوشنبه ۱ خرداد ۲( 2 سال پیش)
در ضمن آزمایش dfi هم ۲۵درصد بود -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام سونوگرافي رنگي كالر داپلر از بيضه ها انجام شود اگر واريكوسل داشتيد بايد عمل كنيد در أزمايش حركت اسپرم ضعيف است
زز
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام سونوگرافي رنگي كالر داپلر از بيضه ها انجام شود اگر واريكوسل داشتيد بايد عمل كنيد در أزمايش حركت اسپرم ضعيف است
زز
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




