این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مهدی جمعه ۱۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، من ۲۷ سالمه و اخیرا نتیجه یک آزمایش آنالیز منی دادم که در آن تشخیص آزواسپرمی داده شد اگرچه حجم منی و سایر مشخصات مشکل چندانی نداشت. سپس دکتر برایم سونوگرافی و آزمایش هورمون تجویز کرد که در سونوگرافی ابعاد بیضه و سایر مشخصات نرمال و طبیعی بود ولی در بیضه چپ واریکوسل گرید ۲ تا گرید۳ تشخیص داده شد. در آزمایش هورمونی هم همه چی در رنج نرمال بود ولی میزان FSH بالا گزارش شد. من نتیجه هورمون رو پیوست کردم. خواهش میکنم نظرتون رو بگید. پزشک جراحی واریکوسل و بیوپسی هر دو بیضه را پیشنهاد داده است. آیا هیچ امیدی نیست به وجود اسپرم؟-
مهدی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
لازم به ذکر است که هیچ درد و مشکلی ندارم، از نظر واریکوسل میگم. یعنی هیچوقت با هیچ کاری دردی برای من ایچاد نشده است. -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام عمل واريكوسل لازم نيست ولي بيوپسي از بيضه در مركز باروري و ناباروري بايد انجام شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام دکتر بنده ۴۰روز پیش پس از رابطه ای که داشتم درد الت و سوزش ادرار شدید گرفتم رفتم پیش متخصص برام تاوانکس ۵۰۰ و پرازوسین تجویز کردن اینارو مصرف کردم سوزش ادرار خوب شد ولی درد الت قسمتی که مشخص کردم هنوز هست و بعد از انزال تشدید میشه (گاهی بین مقعد و بیضه هم یه درد تیر داره)دوباره پیش متخصص رفتم گفتن التهاب پروستات هستش اینارو برام تجویز کردن سیپروفلوکساسین ۵۰۰ سلوکسیب و پروستاباریج بنظرتون مشکل از چیه لطفا توضیح بدید؟ این داروهارو مصرف کنم؟
درضمن عکس سونو و ازمایش کشت ادرار مربوط به ۴۰ روز پیش رو فرستادم خدمتتون-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام أزمايش ها طبيعي است گزارش سونوگرافي و جود سنگ در كيسه صفرا مي باشد كه به جراح عمومي مراجعه كنيد سنگ هاي كليه اهميتي ندارد دفع مي شوند التهاب پروستات است دارو ها را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل كنيد
-
علی پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
تا چقدر باید مصرف کنم داروهارو اقای دکتر؟ -
علی پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
تا چقدر باید مصرف کنم داروهارو اقای دکتر؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
ده روز
-
علی جمعه ۱۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
الان ۸ روزه اون داروهارو مصرف میکنم ولی بهبودی چندانی نداشتم چیکار باید بکنم اقای دکتر -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام يك بار ديگه ميل كنيد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید بنده 61 سال دارم و مدت 3 سال است که نعوظ نمیشوم و به همین دلیل نمیتوانم نزدیکی کنم بنده مشکل قلبی دا رم وعلاوه بر اینکه عمل قلب باز کردم سال 75 دو بار بالن هم گذاشتم و در حال حاضر داروهای قلبی استفاده میکنم لطفآ راهنمایی کنید متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام شما بايد از أمپول تزريقي پاپاورين داخل ألت استفاده كنيد به پزشك اورولوژيست مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند و همچنين طرز استفاده دارو را توضيح دهند
-
- درود و ادب
بنده آقایی ۴۶ هستم که دو سال است قرص تیاگرا ۲۰ مصرف می کنم البته در مواقع نیاز-نه همیشه(اغلب پیش از رابطه)و شکر حق،مشکل اختلال نعوذ و زود انزالی ام ،به طور کامل بر طرف شده است.
با این حال، پس از مصرف تیاگرا ۲۰ حالت های پنیک همچون تپش و سنگینی در ناحیه سینه و برافروختگی صورت پیدا می کنم.
دیابت نوع ۲ دارم که قرص گلوتریو و متفورمین مصرف می کنم.همچنین،روزی یک عدد سرترالین ۱۰۰ مصرف می کنم که برای درمان پنیک اتک و وسواس تجویز شده است
سوالم این است که ،مصرف طولانی تیاگرا عوارض سوء از جمله بر قلب یا مغز یا کلیه و کبد ندارد؟مثلا ایجاد سکته قلبی نمی کند؟
من البته مشکل قلبی ندارم ولی در هراسم که با مصرف این قرص مشکل قلبی پیدا کنم.
چند سال پیش قرص لیبیدوکس مصرف می کردم که یکی دو سال بدون عوارض بود ولی پس از مدتی به آن حساسیت از نوع تپش شدید و گرگرفتگی و حالت های پنیک پیدا کردم
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام تياگرا را قطع كنيد و از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد به پزشك اورولوژيست مراجعه كنيد تا دارو را برايتان نسخه كنند و طرز استفاده دارو را هم توضيح دهند تياگرا عارضه قلبي دارد
-
- درود و ادب
بنده دو سال است قرص تیاگرا ۲۰ مصرف می کنم البته در مواقع نیاز-نه همیشه، و مشکل اختلال نعوذ و زود انزالی ام بر طرف شده.با این حال سوالم این است که مصرف طولانی تیاگرا عوارض بر قلب یا مغز یا کلیه و کبد ندارد؟ زیرا پس از مصرف تیاگرا ۲۰ حالت های پنیک همچون تپش و سنگینی در ناحیه سینه پیدا می کنم
ضمنا دیابت نوع ۲ دارم و روزی یک عدد سرترالین ۱۰۰ نیز مصرف می کنم که برای درمان پنیک اتک و وسواس تجویز شده است
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام تياگرا عارضه قلبي دارد ميل نشود
-
- بعد از انداختن سنگ کلیه.داخل مجرای ادرایم میسوخت و بعضی وقتها خون دفع میکردم.والان عفونت از ادرارم خارج میشه.وه خیلی میسوزه موقع ادرار.یه داروی خوب خواستم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل شود
-
- سلام دکتر..52سال سن دارم..یه سنگ کلیه 10میلی توکلیه راستم هست که سنگ شکن کردم حدودا1ماه پیش ولی تاالآن چیزی ازم دفع نشده هرازگاهی دردم شدیدمیشه..اندازه پروستاتم 32ccهستش.که قرص تامسولوسین مصرف میکنم.هیچ کدوم ازاین علائم رو هم ندارم.تکررادرار.سوزش.درد.قطره قطره اومدن ادرار..هنگام سکس منی ازم خارج نمیشه یه مدت کوتاهیه که اینجوری شدم..به نظرشما علت چیه.ممکنه از کلیه باشه؟یا ازقرص تامسو؟یا ازبزرگی پروستات؟هیچ نوع بیماری دیگه ای هم ندارم..چکاربایدبکنم.آیاقرصم قطع کنم؟یامجددا سنگ شکن کنم؟آیا پروستات باقرص کوچکترمیشه؟ممنونم لطف کنید پاسخم بدین..زنده باشی.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام عدم خروج مني به علت مصرف تامسولوزين مي باشد أنرا قطع كنيدو براي بررسي سنگ كليه سونوگرافي از كليه ها انجام شود پروستات با دارو كوچك نمي شود
-
- سلام آقای دکترزودانزالی دارم 42سال سنم هست اعتیادم دارم یک ارزن شیره میخورم دست بهش بخوره دیگه منی خارج میشه به حدی رسیدم میخواستم خودموبکشم وازاین دنیاخلاص شم ولی شمارومعرفی کردن وزنم 90کیلوقد۱۶۲
-
محمدعلی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
سلام آقای دکترپاسخ ماروندادی قربونت بشم -
محمدعلی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
سلام آقای دکتراگه ۵دونه پسته بخورم شبش حتما جنوب میشم وطوری هستم به محظی دوخول کنم ارضاع میشم راه حلی داره هردکتری رفتم به من سیلدنافیل یاداپوکستین 60دادن باداپوکستین به 4دخول میرسم -
محمدعلی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
اگه ۵دونه پسته بخورم شبش حتمآ جنوب میشم -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي يك ماه عصر ها ميل كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام خدمت شما دکتر بزرگوار. بنده چهل ساله هستم و یک ماهی میشه که با مشکل اختلال نعوظ درگیرم یعنی نعوظ انجام میشه اما باقی نمیمونه در حالی که در سکس خیلی خوب عمل میکردم. بیشتر از مشکلات زندگی و ذهنی دارم رنج میبرم و اینم اضافه شده . لطفاً راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام علت مشكل جنسي شما جنبه فكري ،،ذهني و روحي رواني دارد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- باعرض سلام وخسته نباشید خدمت دکتر مهربان
ببخشید دکتر جان برای بنده تجویز فلوکستین ۲۰ کردین الان خواستم ازتون سوال کنم آیا وابستگی نداره برای مدت یک ماه که فرموده اید مصرف کنم وبعداز یک ماه دوباره احتیاج به مصرف مجدد هست ودارویی دیگری لازم نیست مصرف کنم
با تشکر ازشما-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام وابستگي ندارد بعد از يك ماه نيازي به ادامه دارو نمي باشد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




