این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
من۴۰ سالمه حدودا یه ماه است که آلتم زود شل میشه و کبد چرب دارم واین خیلی برام سخت شده اگه امکان داره راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام علت مشكلات فكري ،،ذهني و روحي ،،رواني مي باشد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- باسلام
پسرم نسبتا چاقه نسبت به سنش وشکم داره وسنشم۱۱ساله.التش خیلی کوچیکه میخاستم بدونم علتش چاقیشه یا مشکل دیگه داره.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایین-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام مشكل چاقيه
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشیدمن یک پسر یکماه دارم که دوروز متوجه شدم فتق در سمت چپ داره
سوالم اینکه میتونم با این حال پسرم رو ختنه کنم واینکه توصیه اتون چیه با این سن اقدام کنم برای عمل جراحی با منتظر بشم تا یکساله که شد بعد اخه طبق مطالبی که نوشتید ممکنه خود به خود در نوزادان رفع بشه-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام تا يك سال صبر كنيد
-
- سلام دکتر جان.من قبلا زود انزالی شدید داشتم الانم عدم نعوض پیدا کردم.35سال سن دارم.
اهل هیچ مصرفی نیستم هیچ مریضی ندارم ورزش میکنم.حالمون گرفته شده اینم از کار افتاده کمکم کن اقای دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي يك ماه عصر ها ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود
-
- سلام دکتر من ۳۷ سال مرد هستم از برج ۱۰ پارسال سوزش ادرار ودرد کمر وبیضه ها که بعد از مراجعه به متخصص با انجام ازمایش وکشت ادار وسونو مجاری ادراری
که نتیجه ازمایش بدون هیچ گونه عفونت
وانداز پروستات۳۴
که بعد از مصرف ۱۰ روز امنیک وتاوانکس ۵۰۰ وبعد از ان مصرف داروهای گیاهی تا ۲۰ روز پیش اندازه پروستات۲۸ شده وکشت ادرار فاقد عفونت ولی همچنان من سوزش ادرار ودرد بصورت متناوب سراغ من میاید
در ضمن در اب گرم بصورت مرتب می نشینم
واقای دکتر خواستم در مورد شاک ویو تراپی بپرسم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام شاك ويو اثري ندارد عمل جنسي داشته باشيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل شود
-
- باسلام آقای دکتر پسرم ۱۸سالشه همیشه درد کشاله ران داشت تااینکه یک روز صبح دچار احتباس شدید اداره وبه دکتر متخصص کلیه مراجعه وپس از انجام سونو مشخص شد التهاب پروستات دارد دکتر گفت ۶ماه داروی ضدعفونت باید بخوره بعداز ۲ماه بردمش پیش یک متخصص دیگه گفت این داروها مختص پیرمردهای ولازم نیست فقط ۲ورق سفکسیم نوشت بهترشد حالا مجدد چند روزه درد کشاله ران داره وقتی ادرار مکنه پروستاتش درد داره راه درمانش چیست توروخدا راهنمایی کنید ...متشکرم سونو تقدیم میگردد
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل كنند و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام آقای دکتر من 53سالمه دیابت دارم ازنظر نعوظ مشکل دارم و زود انزالی هم دارم 4ساله که دچار کجی آلت تناسلی شدم دکتر رفتم آمپول تزریق کردن پنج شش بار بهبودی حاصل نشد لطفاً راهنمایی کنید با تشکر فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي يك ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود كجي ألت اگر به علت بيماري پيروني مي باشد بايد جراحي كنيد
-
- سلام آقای دکتربرادرم حدود۱۰ماه قبل اسکن ازشکم ولگن انجام دادکه هردوبیضه هیدروسل وواریکوسل وتوده هیپواکوصاف ومنظم درناحیه اینگوینال داشت که دکترگفت واریکوسل داره وبایدعمل کنه ولی برادرم عمل نکرد تااینکه چندروزپیش سونوگرافی کالرداپلراسکروتال انجام دادکه نوشته بودواریکوسل نداره وبیضه راست هیدروسل خفیف وبیضه چپ چندنقطه کلسیفیه به نفع میکرولیتیازیس که کمتراز۱۰ عدداست وهمچنین بیضه راست ابعادتقریبی ۲۵×۳۹وچپ۱۷×۳۷، اکوی پارانشیم هردوبیضه طبیعی است وقطروریدهای شبکه پمپنی فورم درسمت راست قبل وبعدازمانورالسالوا کمتراز۲میلیمترمیباشدقطروریدهای قسمت فوقانی همی اسکروتوم چپ قبل ازمانورالسالواحدود۳.۵تا۵میلیمتروقطروریدهای بیضه تحتانی همی اسکروتوم چپ کمتراز۲میلیمترمیباشدپس ازمانورالسالوادرحالت ایستاده قطروریدهای سمت چپ افزایش قابل توجهی نداشت،دربررسی کالرداپلردرطی مانورالسالوارفلاکس قابل توجهی دروریدهای شبکه پمپنی فورم مشاهده نگردیدودرسونوگرافی اینگوینال دوطرف:دربررسی نواحی اینگوینال یافته واضحی به نفع هرنی مشاهده نمیگردد تطابق باعلائم بالینی توصیه میشودمیخواستم بدونم توده هیپواکودرناحیه اینگوینال دراسکن ۱۰ماه پیش وکلسیفیه به نفع میکرولیتیازیس درسونوالان خطرناکه؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام در گزارش سونوگرافي داپلر واريكوسل ديده نشد ميكروليتازيز در بيضه اهميتي نداره توده هايپو اكو اگر در ناحيه اينگوينال وجود دارد با عمل جراحي خارج شود به جراح مراجعه كنيد
-
ل جمعه ۱۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
سلام اسم توده هیپواکو هستش،خطرناکه این توده -
ل جمعه ۱۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
وچراتوی این ناحیه بایدعمل کنه این توده خطرناکه،خواهش میکنم جواب بدین خیلی نگرانم -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام خطري ندارد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
ضمن تشکر از بزرگواری شما به خاطر راهنمایی بیماران؛
من ۵۴ سالمه و حدود ۴۰ روز پیش آنژیوگرافی کردم و بعد از آن تقریبا هر هفته یا ۱۰ روز یکبار ادرارم قهوه ای یاقرمز کم رنگ میشه ووقتی که به رنگ قرمز هست دانه های خیلی ریز سفید رنگ در داخل آن مشاهده کردم والیاف خیلی باریک در آن هست
ومعمولا بدون درد هم می باشد فقط کمی مجرای ادرارم درد میکنه. و برخی مواقع خون تیره در مدفوع هم دارم.
ودراین ۴۰ روز گذشته یکبار هم پهلوی راستم درد شدید گرفت وبعد از چند دقیقه خود بخود خوب شد.
چیکار باید بکنم؟
البته چندین مرحله با گوشی عکس هم گرفتم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام سونوگرافي از كليه ها و مثانه پر و خالي گرفته شود و سپس سيستوسكوپي توسط اورولوژيست انجام شود
-
- درود و ادب
برایتان نوشتم که بنده آقایی ۴۶ هستم که دو سال است قرص تیاگرا ۲۰ مصرف می کنم البته در مواقع نیاز-نه همیشه(اغلب پیش از رابطه)و شکر حق،مشکل اختلال نعوذ و زود انزالی ام ،به طور کامل بر طرف شده است.
با این حال، پس از مصرف تیاگرا ۲۰ حالت های پنیک همچون تپش و سنگینی در ناحیه سینه و برافروختگی صورت پیدا می کنم.
دیابت نوع ۲ دارم که قرص گلوتریو و متفورمین مصرف می کنم.همچنین،روزی یک عدد سرترالین ۱۰۰ مصرف می کنم که برای درمان پنیک اتک و وسواس تجویز شده است
فرمودید: تياگرا را قطع كنم و از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنم و به پزشك اورولوژيست مراجعه كنم تا دارو را برايم نسخه كنند و طرز استفاده دارو را هم توضيح دهند تياگرا عارضه قلبي دارد.
متاسفانه به دلایلی شخصی،امکان تزریق آمپول را ندارم.
می شود خواهش کنم قرص ،محلول یا داروی دیگری که عوارضی شبیه تیاگرا ندارد را به حقیر معرفی کنید؟!-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
با سلام قرص ها همه عارضه دارند
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




