این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مصطفی چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
باسلام، من 33 سال دارم(آقا)، چندوقت پیش آزامیش خون دادم و متوجه شدم کراتین خونم 1.12 mg/dL می باشد. چقدر باید نگران باشم؟
درضمن سونوگرافی کلیه هم چیز خاصی نشان نداد و همه چی نرمال بود.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
كراتنين طبيعي است
-
- سلام ببخشید سوال داشتم من موقع نزدیکی خیلی اذیت میشم آلت..شق نمیشود و باعث اعصبانیتم میشود گاهی شق میشه زود هم میخوابه به زور ارتباط جنسی بقرار میکنم و گاهی اصلا شق نمیشود ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ميل كنيد
-
- سلام
آقای دکتر یک سالی هست که دچار پروستاتیت مزمن هستم
چند باری از شما پیشتر راهنمایی گرفتم آخرین نسخه شما ورزش آب گرم و عدم استرس بود و پرهیز غذایی
اما علایم هر چند خفیف و در برخی مواقع عود شونده وجود داشت و هیچ گاه برطرف نشد
10 روز پیش به دلیل مشکلات گوارشی به دکتر مراجعه کردم برای من مترونیدازول تجویز کردند که با فاصله 24 ساعت پس از شروع مصرف کلیه علایم بر طرف شد و در طول یک هفته طول درمان مشکلی وجود نداشت اما بلافاصله بعد از پایان قرصها مجددا علایم به فاصله یک روز برگشته است
نگرانی من وجود کماکان عفونت در پروستات است و اگر اینطور نیست چه ارتباطی بین مترونیدازول و علایم بنده وجود دارد
لازم به ذکر اینکه من در روند درمانی به مدت 5 ماه تمامی آنتی بیوتیکها رو مصرف نمودم از جمله : تاوانکس، آزیترومایسین، سیپروفلوکساسین، داکسی سایکلین و ...
خواهش میکنم راهنمایی کنید چون این مسیله کل زندگی من رو تحت شعاع قرار داده با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
پروستاتيت مزمن درمانش طولاني مدت است ،. شما روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و در أب گرم بنشينيد و رابطه جنسي داشته باشيد و استرس و اضطراب نداشته باشيد
-
احسان چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
ميشه خواهش كنم نظرتون رو در مورد دارويي كه به پيوست فرستادم بدونم به نظرتون تامسولوزين رو بخورم يا اين رو البته كه دكتر گفت حتما خارجيش رو گير بيارم -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
تامسولوزين بهتر است
-
احسان چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
ممنون از راهنمايي شما
چه مدت خوردن دارو رو ادامه بدم
و چقدر ميتونم اميدوار باشم كه مشكل به صورت كامل حل بشه ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
يك ماه و نگران نباشيد بهبودي حاصل مي شود
-
احسان شنبه ۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
ممنون از حمايت روحي شما
فقط يه سوال اينكه با توجه به تجويز شما نظرتون اين هست كه عفونت بايد ريشه كن شده باشه ولي من باز هم نفهميدم چرا مترونيدازول علايم منو برطرف ميكنه در ضمن لازم به توضيح هست كه من به شدت در اين ايام هاله سياه رنگي دور چشمم بوجود اومده بود و با خوردن مترونيدازول حتي سياهي دور چشم ها هم بهتر شد
من فقط ميخوام مطمئن بشم كه عفونت در بدنم نباشه چون اينجوري ممكنه به شريك جنسيم انتقال بدم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
عفونت در بدن شما نيست ،، پروستات التهاب داره و عفوني نيست
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- سلام وعرض ادب
جناب دکتر من ۴هفته پیش عمل فتخ وهیدروسل سمت راست به صورت همزمان انجام دادم...
الان به شدت بضیه سمت راستک اویزن وسفت شده وحتی تغییر سایز داده!!! و لوله های متصل به بیضیه متور شدن !!!
درد اصلا ندارم اما بسیار نگرانم!!!-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ٢٥٠ ميلي گرم استعمال كنيد و استراحت داشته باشيد خوب مي شويد
-
- با عرض سلام و ادب و احترام اینجانب 46 ساله بمدت حدود 2 سال دارای شن وسنگ در هر دوکلیه می باشم و طبق سونو گرافی سال قبل کیست آب روی کلیه ها نیز وجود دارد در چند روز گذشته بدلیل شدت درد در ناحیه زیر شکم که از ناف بسمت سمت راست و پایین شکم کشیده شد به اتفاقات مراجعه و آزمایشبالا بودن اوره را نشان داد و سونو گرافی وجود 2 عدد سنگ 8mmو ورم روده و در سی تی اسکن در ناحیه پایین شکم سنگ 5mm تشخیص داده شده سوالم اینست که آیا تجویز پزشک برای قرص تامسوور با توجه به عوارض آن صحیح است -با سپاس از ارشادات حضرتعالی
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
بله صحيح است
-
- سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
پدرم ۶۰ ساله هستن سال ۹۴ مشخص شد سرطان پروستات دارند و عمل رادیکال پروستات کردند بعد عمل در پاتولوژوی مشخص شد ویزکال سمینالها هم در گیر هستن و غدد لنفی و بقیه سالم هستن از جمله مثانه که دوباره همان سال یک ماهی رادیو تراپی شدند و اندازه psa همیشه بین ۰/۱ تا ۰/12 بود بعد سال ۹۷ متوجه خون در ادار شدیم بعد کلی عکس و ازمایش پلوپوید ۴ میلی مشهاده شد که سیستوسکوپی شدند که سلولهای سطحی مثانه گفتن در گیر هست و ب ث ژ تجویز کردند بعد از این در مان دوباره پروستات عود کرد و PSA 0/2و
بار دوم ۰/۵ شد که دکتر هورمون درمانی سه ماهه تجویز کرده کرد الان هم شده ۰/۱۹ بنظرتون ایا بیماری پدرم قابل درمان هست یا به درمان جواب خواهد داد ایا در طول عمر پدر تاثیر گذار هست لطفا رهنمایی کنید چکاری باید انجام دهیم با تشکر اگه لازم میدونید بیاریم مطب از تبریز هستم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
درمان درست است طول عمر خوب است
-
- با عرض سلام و خسته نباشيد . باتشکر از وقتی که برای بيماران ميگذاريد.
من 53 سال سن دارم و در شمال زندگی ميکنم .چهار ماه پيش از طريق سايت با شما آشنا شدم-با توجه به سوالات و پاسخهای شما مورد مشابه رو ديدم و سه ماه قرص پاروكستين استفاده نمودم .در طول مدت استفاده از قرص مذکور وضعيتم بسيار خوب شد اما بعد از مدت کمی از قطع استفاده از قرص وضعيتم به حالت قبلی برگشت - آيا دوباره استفاده از قرص پاروكستين شروع کنم يا دستور ديگری را تجويز مینماييد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
قرص تكرار شود
-
يزدان پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
با سلام و عرض تشکر از وقتی که برايم گذاشتيد.:
طول دوره همان سه ماه روزی يک عددقرص پاروکستين؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
بله سه ماه
-
يزدان جمعه ۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
سلام و درود
خيلی خيلی ممنونم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
تشكر
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید وقت بخیر. من دختری ۴۱ ساله و مجرد هستم من از یک سال پیش هر از چند وقتی دچار سوزش و تکرر ادرار میشوم و با توجه به اینکه طبق کولونوسکوپی صورت گرفته التهاب روده و همورویید دارم و هر وقت دچار درد و سوزش مقعد میشوم سوزش و تکرر ادرار نیز بیشتر میشود و نوار مثانه و سونوگرافی کلیه ها و مثانه نیز سالم بود فقط مثانه رابعد از تخلیه دوباره سونوگرافی کردند مقدار ادرار باقیمانده ۲۳ میلی لیتر در مثانه بود و دکتر گفت عضلات کف لگنت ضعیفه و دکتر دیگر گفت این حجم ادرار باقیمانده طبیعی هست بالاخره من نفهمیدم که حرف کدام دکتر صحیح هست و سونوگرافی رحم نیز رفتم فقط ضخامت اندومتر رحم ۱۳ میلی متر بود و من ۶ ماه قرص دوفاستون خوردم و مشکل برطرف شد. در ضمن من در دستشویی بخاطر وسواس، خودم را زیاد میشورم. از شما آقای دکتر خواهش میکنم بفرمایید این مشکل سوزش و تکرر ادرار به خاطر التهاب روده هست یا وسواس یامثانه.دکتر کلیه گفت بیماری ام از وسواس هست. با تشکر از پاسخ شما.
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
مقدار ادرار باقي مانده طبيعي مي باشد، در مورد سوزش و تكرر ادراري وسواس نيست روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
مقدار ادرار باقي مانده طبيعي مي باشد، در مورد سوزش و تكرر ادراري وسواس نيست روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر.من حدود ۴ ساله که درگیر درمان آزواسپرم هستم و حواب نگرفتم.کلیه آزمایشها ژنتیک و هورمونی را انجام دادم جوابش مشکلی نداشت.بیوپسی کردم ولی اسپزم نبود و مشکوک به بودن اسپرم بود.بعد از تزریق هاش ام جی اتفاقی ۵ عدد اسپرم دیده شد الان هاچ ام جی تزریق میکنم ولی متاسفانه مدتیه که عفونت شدید تو نمونه اسپرم دیده میشه.چطوری میتونم این عفونت را درمان کنم وآیا نتیجه داره ادامه تزریق و درمان.اینکه عفونت چقدر تو آزواسپرم تاثیر داره؟ در کل امیدی هست؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
متاسفانه اميدي نيست
-
- سلام و خسته نباشید ببخشید آقای دکتر روی آلت من لکه های سفیدی است که منو نگران کرده میشه لطف کنید بگید این عارضه چیه و درمانش چیه؟ ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
توسط متخصص پوست بايد ويزيت شويد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




