این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
کامران جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر، حدود دو سال پیش بعد از مصرف کورتون ک برای افزایش وزن در بدنسازی استفاده شده بود شکمم بسیار درشت شده بود و بعد از اون دچار سنگینی در بیضه شدم پس از معاینه و سونوگرافی گفتن کیست بیضه در بالای بیضه و پشت بیضه و روی طناب بیضه دیده و کورد متورم هستش. بیضه سمت راست . و نیازی به عمل هم ندارد. ولی بعضی مواقع مثلا وقتی کمربند شلوار سفت هستش و بیضه حالت اویزان پیدا میکند این بیضه دچار سنگینی میشود و حالم را کمی ناخوشایند میکنید. همچنین پس از زیاد راه رفتن یا ایستادن هم دچار همین درد سنگینی میشوم. همچنین چند مدت پیش پس از کمی تحریک شدن و عدم انزال، دچار تورم رگ های روی بیضه راست و سفت شدن بیضه راست و درد شدید شدم، فردای ان روز انزال انجام دادم و دوباره به حالت معمولی برگشت. بالای بیضه روی طناب انگار چیزی هست ک جابجا میشود و بالا و پایین میرود. و گه گاهی دچار ناراحتی میشوم، راه حل شما چیست اقای دکتر، ایا خطر خاصی تحدیدم میکند یا همه این ها عوارض یه کیست ساده ایست ک دکتر میگوید نیازی به جراحی ندارد و نباید جراحی شود؟!-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
مربوط به كيست است نگران نباشيد
-
کامران چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
خوب دکتر یعنی هیچ راه حلی ندارد ک بدون عمل درمان شود؟ چون نمیتوانم زیاد تحریک شوم و خودمو نگه دارم و مساعل از قبیل سنگینی ک زیاد سراغم میادش. -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد به مدت ده روز از انجام كار سنگين خوداري شود رابطه جنسي داشته باشيدو روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سوزش هنگامادرار و ارضا شدن وخارش پوس شدیدا دارم تکرار ادار هم دارم چه دارویی باید بخورم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
قرص وزيكر ده ميلي گرم براي تكرر ادرار و قرص فنازوپيريدين هر هشت ساعت يك عدد براي سوزش
-
مهدی چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
قربان این سوزش الت تناسلی و ارضا شدن با درد و سوزش و خارش پوست رو لزف میکننی به گه اونا چیه داریی داره -
مهدی چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
برای خارش شدید پوست و در هنگام انزال چخ دارووی مصرف کنم مایه منی هم کامل تخلیه نمیشه اخرش انزتل حالت ژله ای میشه -
مهدی چهارشنبه ۱۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
ببخشید درد سوزش شدید هنگام ارضا شدن رو الت دارم و مایه منی حالت ژله ای شده و روی الت هم مثل تاول و سوختی قرمز شدا -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
مشكل شما التهاب پروستات است بايد به پزشك اورولوژيست مراجعه كنيد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با سلام خدمت دکتر قوامی عزیز دکتر جان حدود سه ماه پیش من عمل هیدروسیل بیضه سمت راست انجام دادم ولی بعد از سه ماه کشاله ران سمت راست وچپ درد دارم وحتی به زیر دل ومثتنی فشار میاره دکتر ایا این مساله من به پزشک مراجعه کنم یا اینکه طول میکشه تا خوب بشه تو را خدا جواب بده بچه شهرستان هستم اون دکتری هم که عمل کردم جواب درستی نمیده خدا خیرت بده
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
بايد صبر كنيد و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد
-
- سلام وخسته نباشید
من بعد از سربازی و رژه رفتن دچار درد بیضه شدم سمت راست ولی خجالت میشکم برم دکتر علایم واریکوسل هم ندیدم وقتی وسایل سنگین یا دویدن طولانی مدت یا نشتن زیاد یا فشار حتی کم روی بیضه باشه درد میگیره و تا مدتها خوب نمیشه .به نظر شما چه کاری میتوانم بکنم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
بايد استراحت داشته باشيد ،،. كار سنگين نداشته باشيد ،، روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد
-
میلاد دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
چه بیماری هستش؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
التهاب اپيديديم بيضه مي باشد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر وقتتون بخیر..بنده یک سال و نیم هستش که به تشخیص دکتر و سیستوسکوپی که انجام دادن عفونت پروستات بر اثر رابطه جنسی گرفتم ولی چندبار دارو مصرف کردم و اثراتش کم شده ولی به طور کامل خوب نشدم..چند ماهه که دیگه ناامید شدم و دارو نمیخورم و خود ارضایی زیاد دارم و سوزش پروستاتم بیشتر موقعها هستش..بنظر شما چیکار کنم تا حوب بشم..ممنون میشم راهنماییم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد ،،. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود
-
- سلام آقای دکتر من چندروزه تکرر ادرار زیادی دارم ب همراه سوزش در همون ناحیه تکرر ادرار هم طوریه که کاذبه میخاستم کمکم کنید ممنون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر: من 44 سالمه و دو بار در طول دو هفته( جای مختلف) آزمایش pas انجام دادم. psa یکبار 3.34 بود با F.PSA 0.36 , و نسبت 11% بود و سری دوم PSA:3,24 بود با F PSA 0.54 و نسبت 16.7% همچنین سونو معمولی کردم سایز پروستات 35X31X36 با حجم 21 بود . ولی مدت یک ماه است که هنگام تمام شدن ادرار بعضی وقتها احساس کمی درد در آلت تناسلی دارم .. آیا مشکلی هست ؟ من سنگ کلیه دارم و سابقه سنگ شکنی دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
أزمايش طبيعي است و درد بيضه مهم نيست
-
- سلام روز بخیر. . من و همسرم یکسال و دوماه هست ازدواج کردیم و یکسال اقدام به بارداری کردیم ولی نشد. .سن خودم ۳۶ و شوهرم ۳۳هست. . خودم ک ۸-۱۰ تا فیبروم دارم ک یکیش بزرگ هست که درا حدود ۸ سانت می باشد. ..چندین دکتر رفتم میگن جراحی کنم ک چون بچه نداریم میترسم. .. الان هم ک به اصرار من چو دکتر گفته بود شوهرم آزمایش اسپرم کرد و نتیجه فاقد اسپرم هست یعنی صفر هست و دکتر مرکز ناباروری گفته ک باید بیوپسی بیضه بشه ک آگه آنجا بود فریز کنم و انتقال........ میان بپرسم ک واقعا راه حل آخر همینه ؟؟؟؟؟؟؟؟یعنی فریز؟؟؟؟ !!!! با جراحی مثلا مشکل شوهرم حل نمیشه واقعا ؟؟؟؟؟ و واقعا راه حل دیگه ای جز فریز و ...... نیست ؟؟؟؟؟ آقا دکتر میشه لطف کنید و جواب منو ایمیل نکنید چو اصلا باز نمیتوانم بکنم و مشکل داره و پیامک کنید .... سپاسگزارم از وقتی ک برای خوندن پیامم گزاشتید خیلی ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
نمونه برداري از بيضه بايد انجام شود
-
Zizi دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
متشکرم از لطفتون .... -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
تشكر
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر، بنده هم مشکل دیر انزالی دارم کمتر از یک دقیقه ارضا میشم و هم مشکل نعوظ. ظاهرا داکسوپیل با تادالافیل اختلال دارویی داره. برای حل این مشکل بجای تادالافیل از چه دارویی میشه مصرف کنم؟ با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
وياگرا ميل كنيد -
علیرضا دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
سلام مجدد
ظاهرا این قرص آقای دکتر با ویاگرا (سیلدنافیلد) هم تداخل داره. اگه منظورتون ویاگرای دیگری هست لطفا راهنمایی کنین. سپاس فراوان
https://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%AF%D8%A7%D9%BE%D9%88%DA%A9%D8%B3%D8%AA%DB%8C%D9%86 -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
منظورم همين وياگرا مي باشد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام و عرض ادب. لطفا فایل پیوست را که مربوط به بیمار 85 ساله است و از تکرر و سوزش ادرار رنج می برد مشاهده و اعلام نظر فرمایید. با سپاس فراوان.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
حجم مثانه كم مي باشد و علت تكرار ادرار هم حجم كم مثانه مي باشد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




