این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مهدی جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3809 مشاهده پرسش
با سلام.
تقریبا ۴۵ روزی است که سوزش(حالت عادی) و حساسیت به لمس در نوک آلت تناسلی دارم.( البته اول سوزش شروع شد و بعد از تقریبا ۴ تا ۵ روز حساسیت به لمس). به صورتی که وقتی نوک آلت با لباس زیر برخورد می کند اذیت می شوم. هیچگونه علائم ظاهری هم وجود ندارد. نه زخم، التهاب، قرمزی و …، خارش هم ندارم. بعضی مواقع هم سوزش در زمان ادرار کردن دارم. در زمان انزال هم سوزش دارم.
در کل، سوزش حالت سینوسی دارد، شبها بهبود پیدا می کند و اصلا مشکل خواب ندارم.
تا الان حساسیت به لمس مداوم است.
احساس خودم، سوزش دقیقا در قسمت خروجی مجرا هست. اگر کلاهک را با دو انگشت از بالا و پایین فشار دهم، سوزش را بیشتر احساس می کنم.
سونوی کلیه/مثانه/پروستات + آزمایش PSA + آزمایش و کشت ادرار هم دادم و هیچ موردی پیدا نشده است.
لازم به ذکر است که مدت ۱۴ روز هست که از کرم زینک اکساید ۲۵ درصد استفاده می کنم و همچنین جهت جلوگیری از سایش، آلت را پانسمان می کنم.
لطفا راهنمایی کنید-
مهدی یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
مشکلی در تخلیه ادرار ندارم. منظورم این است که تکرر، کم فشار بودن، دو شاخه شدن و ... ندارم. همه چیز عادی است.
سوزش در حالت عادی (ادرار نکردن) وجود دارد.
اگر فشار یا ضربه به قسمت زیر کلاهک، قسمت نزدیک مجرا خروجی وارد کنیم، سوزش بیشتر میشود.
سپاس -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازوپيريدين ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر...پدرم حدود دو هفته پیشتحت عمل turp قرار گرفتن و با سوند مرخص شدن و بعد از ۶ روز بعد از عمل پزشکشون سوند رو کشیدن بعد از کشیدن سوند پدرم دچار بی اختیاری ادراری شدن..یعنی هر بار که دستشویی میرن و مثانه شون رو تخلیه میکنن در فاصله نیم ساعت بعد بی اختیار اندکی ادرار تخلیه میشه..پزشکشون گفته مورد خاصی نیست و برطرف میشه...الان ده روز از کشیدن سوندشون میگذره و همچنان این مشکل رو دارن...خیلیییی نگرانن و به شدت استرس دارن که شاید این مشکل همیشگی بمونه...میشه لطفا راهنماییم کنید چی کار باید بکنیم...خیلییییی سپاسگذارم آقای دکتر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
تا يك ماه صبر كنيد
-
- باسلام خدمت شما پدرم ٦٩سالشه و دو ماه قبل در آزمايش ادرار خون ديده شده سونو گرافى انجام شد و آزمايش PSA كه جواب ١/٩بود دكتر براشون قرص پروستاتان تجويز كرد روزى يك عدد بعد از دوماه دوباره در آزمايش ادرار خون گزارش شد آزمايش سيستولوژى ادرار داد كه تصوير سونوگرافى و آزمايش سيستولوژى به پيوست ارسال گرديد با توجه به اينكه پدرم وارفارين و آسپرين مصرف مى كنن و لوزارتان اچ
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
بايد سيستوسكوپي شوند
-
كيان شنبه ۲۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
ببخشيد آقاى دكتر مورد مشكوكى وجود دارد ؟خطرناك است؟ دكترشون واسشون تامسولوسين و افلوكساسين ٢٠٠تجويز كردن و گفتن ٢ماه بعد مراجعه كنن -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
أزمايش ادرار طبيعي است
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام و روز بخیر.پسرم 15 سالشه. ایشون مدت دو هفته در ناحیه بیضه احساس درد میکرد که با رفتن به باشگاه و انجام حرکات ورزشی درد شدت بیشتری پیدا کرد . با مراجعه به پزشک و با معاینه سطحی و بدون انجام سونو گرافی واریکوسل گرید 3 تشخیص داده شد . پزشک عمل جراحی رو توصیه کردند و البته این رو هم اضافه نمودند که میشه با رعایت برخی نکات درد رو کاهش داد اما تا قبل عمل انجام برخی کارها از جمله فعالیت ورزشی و رزمی و انجام کارهای سنگین ممنوع هست و در صورتیکه عمل انجام نشه ممکنه باعث ناباروری هم بشه. سوالم اینه ایا همه کسانی که به واریکوسل گرید 3 مبتلا هستن دچار ناباروری خواهند شد ؟ و اگر جواب منفی هست با چه ازمایشی میشه اونو تشخیص داد؟ و سوال آخر ایا عمل جراحی بهترین راه درمان در این خصوص هست؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
جواب منفي است بايد أزمايش اسپرم بدهند
-
- سلام جناب دکتر
بنده مردی 41 ساله هستم و مدتی هست در مثانه و کلیه راست احساس درد میکنم. این درد مداوم نیست ..شاید روزی یکبار آنهم نزدیک صبح و اغلب بعد از تخلیه ادرارصورت میگیرد. مخصوصا اینکه یکبار بعد از مصرف داروی ضدفشارخون و ادرار آور « تریامترین » که موجب ادرار زیاد شد پس از ادرار درد شدیدی در ناحیه کلیه راست و مثانه احساس کردم.
(لازم به ذکر است کلیه بنده سنگ ساز است و قبلا چندبار دچار سنگ کلیه شده بودم که دفع شده بود اما اخیراً مدت نسبتا طولانی هست که دفعی صورت نگرفته!)-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
سونوگرافي از كليه و مثانه انجام شود
-
- سلام وقت بخیر، من ۲۱ سالمه بیضه سمت چپم پایینتر از بیضه سمت راسته و روی سر بیضه چپ یه غده هستش البته توی بیضه راستم هم هست ولی اونجا کوچیکتره و بیضه چپ که پایینتره بزرگتر از سمت دیگه است و همینطور سفت تر و احساس میکنم تعدادی رگ هم توی قسمت سمت چپ کیسه بیضه وجود داره و کلا درد یا چیزی دیگه هم نداره که اذیت کنه فقط هر موقع میبینم استرس میگیرم ، جناب دکتر لطفا کمک کنید دست و دل هیچ کاری و ندارم انگیزه همه چیو ازم گرفته نه میتونم به کسی بگم نه برم دکتر خجالت میکشم لطفا کمک کنید ترس اینکه سرطان باشه داره نابودم میکنه
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
- غده ها طبيعي است و سرطان نيست
-
- سلام
پدرم 87 سال سن دارد کراتین 2/58واوره61میباشد پایین هم نمیاد آیا به صلاح هست که به خاطر توده زبان همچنان شیمی درمانی انجام بدن یا خیر
سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
شيمي درماني ادامه يابد
-
- سلام خسته نباشیددکتر،من واریکوسل گرید1دارم ،ودکتراهم میگن این جراحی نمیخواد،سمت راست ۲.۴میلی متره سمت چپم ۲.۵ میلی متر،خواستم بدونم این جراحی نمیخواد،،ایااین واریکوسل بعداشدت نمی یابه یابایک روش درمانی نمیشه کاهش یافت ،،واینکه بعداافزایش میابه یانه ،،چکارکنم تاافزایش نیابه،البته دردم داره بیضه هام ایاواسه دردش درمانی هست که دردش درست بشه ،ممنون ازشما
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
اگر أزمايش اسپرم انجام دهيد و غير طبيعي باشد عمل جراحي ضروري است
-
سعیدپران جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
اسپرمم یکم ضعیفه اونم دکترگفت بادرمان حل میشه -
سعیدپران جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
ایااین جراحی میخواداسپرمم یکم ضعیفه -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
بله جراحي لازم است
-
سعیدپران جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
حالا اگه جراحی نکنم چی میشه ، -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
نابارور مي شويد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- با سلام مشكل من تعداد بيرون روي ادرار كه براي تخليه مدت 90 ثانيه زمان ميبرد و فشار ادرار خيلي كم شده است و علايم درد و سوزش ندارم و هيچ دارويي استفاده نميكنم ممنون اگر پاسخ دهيد 53 سال سن دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
-
- سلام
خسته نباشید بنده 28 سال سن دارم .در دوران جوانی خود ارضایی زیاد میکردم الان دیگه کم تر می کنم وزنم 63 کیلو فشار 12 روی 8 م است الان با مشکل زود انزالی مواجه شدم 6 ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم از لحاط روحی خیلی اذیت میشم و زندگیم تحت تاثیر قرار داده از اسپری هم استفاده می کنم تاثیر انچندانی ندارد خجالت و حیا اجازه دکتر رفتن نمیدهد چه دارویی استفاده کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين ميل كنيد يك ماه
-
samiar جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
ممنون بعد از یک ماه نیاز تمدید دارد یا خیر ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
بله دارد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




