این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
Mohammad چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من یک پسر 19 ساله هستم که بعد از اینکه شب ها در خواب ارضا میشوم(خواب میبینم بعد ارضا میشوم) هیچ مشکلی در ارضا شدن ندارم(هیچ سوزشی ندارم) سریعا بیدار شده و به دستشویی میروم گاهی اوقات بعد از اینکه ادرار میکنم و ادرار کامل تخلیه می شود یه قطره خون هم دفع میشود آزمایش ادرار هم انجام دادم ولی هیچ وقت هیچ خونی در ادرارم مشاهده نشده-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
خون از پروستات است روزي دو بار در أب گرم هر بار ١٥ دقيقه نشسته شود ده روز
-
- باسلام من پنج ساعت قبل از نزدیکی قرص کلومیپرامین ۲۵ استفاده میکردم و نتیجه هم داشت اما الان این قرص کمیاب شده داروی جایگزین چی استفاده کنم
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم
-
کاوه پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
سپاسگزارم
فقط روش مصرف دارو مثل كلوميپرامين هست؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
بله
-
کاوه جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
سپاسگزارم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
تشكر
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام جناب دکتر
من۲۹ سالمه و پسرم.کلیه راست من کوچکتر از کلیه چپمه(۱۰۱ میل و کلیه چپ ۱۲۱ میل)اما گفتننرمال رینجه.واینکه تو سونو نوشته کاهش ضخامت کورتکس هردوکلیه...مابقی چیزا نرمال بودن...ازمایشا هم bun:10 cr:0.97 .ازمایش ادرارم نرمال بود.الکترولیت ها هم نرمال بودن(پدرم الان ۷۰ سالشونه و نارسایی کلیه دارن cr:2.4 و یکی از کلیه هاشونو تو سن ۵۵سالگی ازدست دادن و ازاون موقع cr:1.5داشتن تا یک سال پیش که بخاطر دارو های قبل بیوپسی پروستات شد۲.۴...علت ازکار افتادن کلیشونم ظاهرا بخاطر عفونتهای ادرای و سنگ گلیه بوده)
پروستاتم تو حد بالای نرمال رینجه.psa:1.38(پدرم کنسر پروستات داشتن)
این بالا بودن اندکسهای پروستات و کاهش ضخامت کورتکسها و کم بودن bun باتوجه به سابقه خانوادگی دلیل و اهمیت خاصی داره؟و نیاز به فالو اپخاصی هست؟
مرسی-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
طبيعي است و نيازي به پيگري ندارد
-
- سلام اقای دکتر.مدت ۲ سال هست که به تشخیص پزشکان دچار بیماری سوزاک شده ام اما متاسفانه علیرغم مصرف انواع انتی بیوتیکها مجددا بیماری عود کرده و احساس میکنم که لگن سمت چپم هم در گیر شده.خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
كپسول داكسي سيكلين هر ١٢ ساعت يك عدد ميل شود
-
- سلام اقاي دكتر ، خسته نباشيد، بنده ٣٠ سالم هست و دوبار تاكنون متوجه خون در مني شدم، دفعه نخست حدود يكسال پيش بود كه به سرعت دكتر رفتم ( دكتر حبيب اله رجايي) و ايشون هم از طريق مقعد معاينه كردند و گفتند به دليل فعاليت جنسي زياد ديواره كيسه هات خشك شده و چيز مهمي نيست و يه دوره انتي بيوتيك نوشتن. امروز دوباره دچار خون در مني شدم و كاملا مايع مني حالت خوني داشت، توضيح اينكه بنده هيچگونه دردي هنگام ادرار يا فعاليت جنسي ندارم و همينطور اصلا حالت تكرر ادرار و ... ندارم و عادي هست. فقط يه مشكل اساسي كه دارم متاسفانه فعاليت جنسي من بسيار زياد هست كه تقريبا روزانه نياز به انزال دارم يا حتي روزي دو الي سه بار . ممنون ميشم راهنماييم كنيد كه ايا نياز به ازمايشات خاص ديگري هست. باتشكر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
خون در مني درماني ندارد و خود به خود خوب مي شود
-
- سلام آقای دکتر.۴۲سال سن دارم.مشکل انزال زودرس وعدم نعوذ دارم.قدیم ترها سیتالوپرام۲۰ وبعد از چندسال فلوکستین میخوردم،تاثیری نداشت.غیراز تمرین تقویت گیگل و روشهای مستروجانسون درمان دارویی وجود دارد.سپاس
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر .من ۳۷ سال سن و قد ۱۸۰و وزن ۱۲۰ و جدیدا ازمایش کامل خون دادم کراتینین خون من ۱.۶ است و اوره ۲۹ است و کبد چرب هم دارم و سه سال پیش دراثر اسیداوریک نقرس درد انگشت پا و مچ پا گرفتم که با مصرف قرص بهتر شد و خیلی کمتر شده و گاهی با مصرف زیاد گوشت قرص الوپیرینول و کلشیسین و ایندومتاسین استفاده می کنم
و الان سوال در مورد کراتینین خون. است که چکار باید انجام بدهم ایا خطرناک است-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
مصرف گوشت و نمك محدود شود
-
- سلام
من 54 سال دارم، دوسال پیش عمل باز قلب داشتم، قلبم 30 درصد است، دیابت نوع 2 هستم، روزانه 2 عدد قرص متفورمین 1000 و 80 واحد انسولین مصرف میکنم، تا یکماه پیش هفتهای یک بار نزدیکی داشتم، یکماهه آلتم خواب، و انزال خیلی سریع دارم، لطفاً راهنمایی بفرمایید، دکتر درست تبریز معرفی فرمایید، متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ميلي گرم و يك عدد قرص تادالافيل يك ساعت قبل از نزديكي
-
- سلام دکتر
بنده 24 سال سن دارم قبلا خود ارضایی میکردم، تا بعد از مدتی پروستاتم با سنو گفتن 32cc میباشد، و درد و سوزش فقط داشتم، که متخصص داخلی خشک کننده انتی بیوتیک نوشت بهتر شدم، ولی بعد از مدتی متاسفانه خود ارضایی دوباره به درد در ناحیه سمت چپ ناف دچار شدم، دوباره پیش متحخصص اورولوژی سونوو ازمایش دادم گفت هیچ علایمی مبنی بر بیماری نداری، بعد پیش متخصص داخلی رفتم انتی بیوتیک نوشت برام و دردش کمترش شده، و چندین بار سونو دادم اندازه 25 27 30 32 سیسی میشد و گفتن طبیعیه ، بنظر خودم دکتر عفونت پروستات باشه چون با انتی بیوتیک بهتر میشم، ولی میخوام متاهل بشم وقتی تحریک میشم قسمت سمت چپ ناف از داخل درد میگیره یا انگار مورمور میشه وسوزن سوزن میشه ، اون قسمت درد رو هم با سونو چک کردن گفتن توده و یا چیز غیر طبیعی نیست توروخدا کمکم کنید همش تو فکرم لطفا بهم بگید چیه-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
- روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد. شياف ديكلوفناك استعمال شود
-
- با سلام خدمت دکتردکتر جان بنده26 سال سن دارم ووتقریبا دوسالی میشع نعوظ شبانه یا ندارم یا خیلی کم اگه دارم هم سسته و با جنس مخالف و حین رابطه جنسی هم نعوظم کاملا سسته و زود میخوابه ازمایش خون و تستروون و پرولاکتین و حتی سونوگرافی رنگی داپلر پنیس رو دادم و مشکل روحی ندارم دکتر گفته مشکل نداری ولی من اصلا نمیتونم به نعوظ برسم خواستم بدونم مشکل از کجاست واقعا کلی ام ازمایش دادم و همه چی بررسی شده جای شهوت دارم خیلی زیاد ولی نعوظ نه خود ارضایی هم که اصلا نمیتونم بکنم و با دست و دهانم که اصلا تحریک نمیشه آلتم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
حمزه چهارشنبه ۱۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
ممنون دکتر خواستم بدونم دلیل مشکل و بیماریم چی هستش؟مکل جسمیه با وجود این آزمایشات؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
جنبه فكري ،، ذهني دارد
-
حمزه جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
ممنون از شما دکتر امکان هست عضلات آلت ضعیف شده باشه؟باید از کجا بدونم اینو -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
خير
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




