این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سمیه دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
آقا دکتر سلام دختر ۲۴ ساله ومجرد هستم چند ماه ادرارم کامل تخلیه نمیشه وبعداز اتمام حس میکنم ادرار دارم وادرام قطره قطره می آید مراجعه به دکتر متخصص آزمایش تجویز کردن عفونت قارچی دارم داروی ویسول۵ وپرازوسین ۱مصرف کردم وبرای عفونت آزیترومایسین ۵۰۰ سونو پر وتخلیه هم گرفتم مشکلی ندارم بعداز تخلیه ۵سی سی نشان داده شب بعضی وقتها دوبار به دستشویی میروم روزها زیاد میرم لطف کنید راهنمایی کنید دارویی تجویز میکنید چکار باید کرد مشکلی دارم متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر١٠ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و نوار مثانه هم گرفته شود ده روز دارو ها يي كه ميخوريد قطع كنيد
-
- آقا دکتر سلام ۵۶ساله هستم مدتی حبس ادار داشتم به همکاران متخصص شما مراجعه کردم آزمایشات وسونو سی تی اسکن از مثانه کلیه گرفتم همه آنها نورمال نشان داده دکتر مربوط قبل از ملاحظه سی تی اسکن روی سی دی عکس را ملاحظه کردن جواب دادن احتمال میدم سنگ کوچکی هست جلو ادرا گرفته دارو جهت تسهیل در ادرار وقرص وآمپول تجویز کردن بعداز مصرف یک هفته تا حدودی مشکل حبس ادرار بر طرف شده لاکن کامل تخلیه نمیشه الان چند روزی تکرر ادرار همراه با سوزش پیدا کردم ضمنا پاسخ سی تی اسکن دریافت کردم پاسخ مثبت بود وتمام علائم نورمال وسنگی مشاهده نشده سونو بعداز تخلیه ۷سی سی نشان داده لطف کنید چکار باید کرد دارویی تجویز میکنید تامصرف کنم متشکرم لطف کنید نظر حضرتعالی بفرمایید مشکلم حاد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد براي هميشه
-
- عرض سلام وادب دارم.بااحترام به استحضارحضرتعالی میرسانم چندماه است که تکررادرار درشب واشکال دردفع ادرار(تاخیر،قطره قطره ،دفع باسختی)رادارم.درهمین مدت دردپهلو،کمرولگن دارم البته بعضی وقت هاکمتروبرخی اوقات بیشترمی باشد.به همین منظور سونوگرافی وآزمایش دادم که آزمایش ظاهرامشکلی نبودامادرسونوگرافی افزایش ضخامت جدارمثانه (4/4م.م)مشاهده شده است.ودرپل میانی کلیه راست کیست کورتیکال (12*12)م.م مشاهده شده است.پیوست تصویرسونوگرافی وآزمایش راارسال می نمایم.درضمن 49سال سن دارم.خواهشمندم راهنمایی فرمایید.صمیمانه سپاسگزارم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يكعدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد طولاني مدت
-
رضا دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
آقای دکترعرض سلام وادب دارم.باتوجه به موارذکرشده علت مشکل من مشخص است؟آیانیازبه آزمایشات وسونوگرافی بیشترمی باشد؟درضمن میزان مصرف ومدت تامسولوزین رابفرمایید.باتشکرفراوان ازشما -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
مشكل از پروستات است نيازي به سونوگرافي اضافه نداريد و كپسول را يك ماه ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
مشكل از پروستات است نيازي به سونوگرافي اضافه نداريد و كپسول را يك ماه ميل كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر من 37 سال دارم هنگام رابطه آلتم سفت نمیشه و زود انزال هستم و به همین دلیل لذتی از رابطه نمیبرم در ضمن رابطه برام دردناک هم هست
میخواستم بدونم راه حلی هست
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه براي زود انزالي و يك عدد قرص تادالافيل يك ساعت قبل از رابطه
-
- سلام اقای دکتر.ممنون میشم جواب سوالمو بدید
من از بچگی تا الان که سنم۲۲ هست مشکل تکرر ادرار دارم.به طوری که حدودا هر دوساعته باید برم دستشویی.واقعا ازار دهنده هست.تستی که خودم گرفتم حدودا با پرشدن ۱۰۰ الی۱۵۰ سی سی یا حتی کمتر،باید حتما مثانه ام خالی بشه ،چون واقعا آدمو ازار میده.در ضمن موقع استرس ،نیاز به دستشویی بیشتر میشه.به دلیل مشغله کاری و زندگی در شهرستان نتونستم یه دکتر درست وحسابی برم.ولی یه سری ازمایشات تونستم بگیرم.قرص یوریناسین هم برام تجویز شده ولی اثری نداشت.عکس هاشو براتون پیوست میکنم.ممنون میشم نگاهی بکنید و نظرتون رو بفرمایید.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم و روزي هر ١٢ ساعت قرص بكلوفن ميل كنيد
-
- سلام پروستاتم بزرگ شده بتچویز پزشک انتی بیو تیک و کپسول یکماه و نیم مصرف کردم . در حال حاظر فقط نعوظم دچار اشکال شده میل جنسی ام کم شده . فعلا هیچ مشکل دیگر ندارم . رفع اشکالات پیش امده . چگونگی درمان خانگی پروستات بزرگ شده و مراقبتهای مورد سوال از حضورتان میباشد متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
نگران پروستات نباشيد و براي نعوظ يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
نگران پروستات نباشيد و براي نعوظ يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام
مدت دو روز است زمانی که ادرار می کنم اول هیچ عارضه ای ندارم ولی از اواسط ادرار حس می کنم یک شل خارجی جلوی ادرار م را می گیرد و فشار ادرار م کم شده و در پایان به صورت قطره ای می شود و برای تخلیه کامل حتما باید عمل استبرا را انجام دهم ، ضمنا حدود یک هفته است که از تمرینات کیگل جهت لگن و ورزش های مخصوص عضلات کمر استفاده می کنم ، محبت می کنید راهنمایی کرده که آیا این تمرینات در بوجود آمدن این حالت تاثیر داشته و بفرمایید درمان دارد ، ممنون از لطفتان-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
كيگل خوب است ولي روزي يك عدد كپسول تامسولوزين هم ميل كنيد
-
- سلام خدمت آقای دکتر.من جوان ۲۹ ساله هستم که برای یک بار رابطه جنسی هم مشکل عدم نعوظ دارم.و حتی با قرص ویاگرا هم خیلی سریع به انزال میرسم و فقط یکبار میتوانم.ممنون میشم مشکل منو و یا راه درمانشو بگید.باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
درمان انزال روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه مي باشد
-
- با سلام خدمت جناب آقای دکتر قوامی
من ۲۸ سالمه و جدیدا مشکل اختلال نعوظ برام پیش اومده البته از چند ماه پیش شروع شده ولی اول خیلی خیلی کم بوده ولی الان خیلی شدید شده من تو بچه گی ۴ سالگی عمل فتخ داشتم و دیابت و بیماری قلبی تو خانواده ما ارثیه قبل ای این مشکل هم مشکل زود انزالی داشتم که هر از گاهی با خوردن دارو تاخیری خوب میشد ولی الان هم مشکل نعوظ شدید شده هم انزال رسیده به زیر ۱ دقیقه دارو هم کار ساز نیست برای تاخیر من جدیدا هم ۲ هفتهای هست که هم پهلوهام درد میکنه هم وسط کمرم دقیقا وسط خود ستون فقرات قبلا هم اعتیاد به مخدر داشتم ولی نزدیک به ۲ سال هست که ترک کردم روزانه هم ۴ الی ۵ نخ سیگار می کشم ممنون میشم که منو راهنمایی کنید که برای درمان قطعی چه کاری انجام بدم
با تشکر وقتی که برای راهنمایی و پاسخ به این سوالات میزارین-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
براي زود انزالي روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه و براي نعوظ روزي يك عدد قرص تادالافيل قبل از رابطه جنسي ميل كنيد
-
- جناب آقای دکتر
با عرض سلام و ادب، باستحضارتان میرسانم اینجانب سالها ست که کلیه هایم شن ساز از جنس اسید اوریکی است و تمام آزمایشات لازم توسط پزشک مربوطه { اقای دکتر عبادزاده -کرمان) انجام شده که نتیجتا علت را فاکتور ارثی می دانند.علیرغم اینکه در روز با اندازه کافی اب مینوشم اما همیشه در سونوگرافی تعدای سنگریزه کمتر از 2 میل دیده مشود .که هنگام خروج باعث خراش در مجاری اداری میشود و ناگزیر هستم آنتی بیوتیک مصرف کنم.
لطفا بفرمایید آیا درد اهای بعد از آن در اثر زخم است یا عفونت؟ اگر در آزماش انالیز ادرار باکتری نادر است اما کشت منفی ، چگونه باید فهمید مربوط به پروستات است یامجرای آلت؟ضمنا حجم پروستات 37 و اندازه آن 34*45*47
قبلا از عنایتی که مبذول می فرمایید کمال تشکر را دارم. فرقانی-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
درد مربوط به زخم است و ورم پروستات را أزمايش نشان نمي دهد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




