این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سامی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
۴٠ سالمه و حدود ۴ سال هست که داروی فشار خون لوزارتان ٢۵mg صبح و ٢۵mg شب مصرف میکنم و از همون موقع،زودتر یا دیرتر دچار اخلال در عملکرد جنسی شدم،از اون موقع شروع به مصرف ویزاسین ٢۵mg قبل از انجام رابطه جنسی کردم.اما الان احساس میکنم مثل سابق اثر ندارد و البته قسمتیش هم روانیه.همچنین آلتم همیشه در حالت تو رفته هست البته موقع نغوظ سایز مناسبی داره.ممنون میشم کمکم کنید شرایط بهتری تجربه کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
قبل از رابطه از قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- سلام
بیضه چپ من یه مقدار از راست بزرگتر هست مثلا وقتی کنار هم میگیرم یه هوا بزرگتر نه که مثلا دوبرابرش باشه
درد نداره توده و این چیزام نداره
من همونطور که گفتم بهتون قضیه خودارضاییم رو میخواستم بدونم آیا خودارضایی باعث سرطان بیضه میشه؟
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
باعث سرطان نمي شود و اندازه بيضه اشكالي ندارد
-
- سلام اقای دکتر من یه مشکلی که دارم و ذهنمو به شدت درگیر کرده من موقع سکس منی ام خارج نمیشه اما مثلا فردا یا همون روز اگه مدفوع داشته باشم در بیشتر مواقع مایع سفید رنگی به شکل منی بدون جهش از التم خارج میشه در ضمن حدودا هفته ای یک بار در خواب جنب میشوم به صورت عادی و با جهش منی
خیلی لطف بزرگی میکنید اگه جواب منو بدید چون خیلی ذهنمو درگیر کرده در ضمن من ۲۰ سال سن دارم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
جنبه ،، فكري روحي دارد و زود گذر مي باشد
-
- باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت شما بنده42سالمه واز5سال پیش زیربیضه هام خارش شدیددارم ووقتی زیاد جایی می نشینم حالت خواب افتادگی بین مقعدوبیضه دارم تکررادرار درروز زیاد دارم سوزش بعدتخلیه ادرار ومنی دارم بعضی مواقع شروع ادرار باسوزش وفشار هست وبااینه مثانه ام پرهست بزور تخلیه میشه ممنون میشم راهنماییم کنید باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
شبي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم
-
- سلام
روز بخیر من طول آلتم کوتاه و خیلی زود انزالم تمام داروها و دستگاهها و ژل ها و روشهای را امتحان کردم ولی تاثیری نداشته است حتی قبل از دخول انزال میشوم
راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كني ٢٠ميلي گرم
-
- سلام خسته نباشید سن ۲۲ بنده مدتی هست دچار سنگ کلیه هستم سنوگرافی کردم تصویر میکرو لیتیاز ۲ میلیمتری در کالیس میانی کلیه چپ و چند میکرو لیتیاز تا دیامتر ۲ _۳ م م بصورت پراکنده در کلیه راست دیده میشود مثانه پر و نرمال است سنگ و ضایعه فضاگیر در ان دید نمی شود و حجم مثانه قبل از تخلیه ۱۶۰ سی سی و پس از تخلیه ناچیز است و دکتر هم گفت شن هم داری ایا خوردن قرص رواتینکس برای دفع سنگ کلیه مناسب است یا خیر ممنون خدا بهت عمری طولانی و پر برکت بده ؟؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
هيچ اثري ندارد
-
- سلام وقت بخیر.من از دیروز(از حدود ۱۲ ساعت پیش)یه درد تیر کشنده ی شدید توی قسمت نوک آلتم (glans)حس میکنم.که بیشتر قسمت پایینشم هس.هی میگیره هی ول میکنه معمولا یکی دوثانیه طول میکشه ولی بیشترم میشه و بشدت شدیده.حتی شب تا صبحم داشتمش.سوزش ادرارو درد جاهای دگ و هیچ علامت دیگه ای ندارم.فقط احساس میکنم یه کم تکرر ادرار گرفتم و بعد ادرار کردن یهکم بهتر میشم ولی باز خیلی زود شروع میشه.(البته من مثانه ی بیش فعال دارم و نمیتونم بگم واقعا برا کدومشه تکرر ادراره)
هیچ گونه علائم پوستی هم نداره.
سونو گرافی دوهفته پیش دادم پیش یه رادیولوژیست خیلی معتبر و همهچی خوب بود.همه ازمایشامم ۳هفته میش نرمال بود.ازمایش ادرارم خوب بود(کشت ندادم)
هیچ بیماری خاصی هم ندارم.فقط ۱۰روز اخیر درگیر یه گلو درد چرکیه خیلی ناجور بودم و چن رقم انتی بیوتیک مصرف کردم.که الان ۲روزه خوب شده
من خودم پزشکم استاد.اگه کار خاصی یا داروی خاصی لازم هست ممنون میشم بگید.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
ممكن است التهاب پروستات باشد ،،، روزي دو بار در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد
-
حامد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
مرسی.پس ازمایشی چیزی لازم نیس؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
خير لازم نيست
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
خير لازم نيست
-
حامد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
مرسی استاد لطف کردید -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
تشكر
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- باعرض سلام خدمت جناب اقای دکتر
بنده حدود چند ماهی دردد زیر شکم داشتم بامراجعه به دکتر وازمایش خون مقدار کمی خون ذر ادرار داشتم بعد از تجویز دارودوباره ازمایش دادم خون داخل ادرارکم شده بودازمایش مربوط به پروستات هم خوب بود بعد ازمدتی دوباره دردزیر شکم داشتم با مراجعه به دکتر وتجویز انتی بیوتیک بهتر شدم ولی بعداز قطع انتی بیوتیک درد شروع شد ولی به شدت قبل جریان ادرار هم مقداری کم شده وشب ها بیرون روی فقط یکبار دمصبح دارم درروز حدود 5یا6باادرار میکنم گاهی اوقات بین مقعد وبیضه هاکمی درد دارم سوزش ادرار ندارم فقط بعد از نزدیکی چند مرتبه بیشتر ادرار میکنم لازم هست به دکتر مراجعه یاسونوگرافی بدم شما چه داروئی تجویز میفرمایید متشکرم راهنمائی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
التهاب پروستات داريد ،،،. روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم بنشينيد دو هفته ،،. روزي يك شياف ديكلوفناك استعمال كنيد
-
- سلام اقایی دکتر
خسته نباشین چند وقت پیش هم ازتون سوالی پرسیدم اما جوابی ندادید
سه سالی میشه ازدواج کردم و بچه دار نشدم رفتم دکتر گفت اسپرم صفر و رفتم تهران یکی از مراکز ناباروری عمل نمونه برداری بیضه انجام دادم ولی اون هم منفی بود ای راهی برای بچه دار شده هست اگه میشه کمکم کنید ممنون میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
متاسفانه راهي نيست
-
- سلام آقای دکتر
من ۵۵ ساله هستم و تا یکماه پیش مشکلی بابت پروستات با psa1حس نمیکردم ولی یک هفته پیش با احساس سوزش و مشاهده خون در ادرار psaمن بصورت ناگهانی به 7رسید و با دارو خونریزی و سوزش متوقف گردید اما طی مدت 4روز psaاکنون به 27رسیده درصورتیکه خونریزی و عفونتم خیلی کم شده .علت این افزایش چیست و برای درمان باید چه کاری انجام دهم . دارو یا جراحی . ضمنا کلیه ها هم مشکلی ندارند و سونو گرافی اندازه پروستات رو کمی بزرگتر شده اعلام کرده .آیا وارکتومی در پروستات موثر میباشد . ضمنا اگر ادرار و هم بین 2تا3 ساعت میباشد . با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
نمونه برداري از پروستات انجام شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ١٠ ميلي گرم ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




