این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
fc.parsa
سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 446
مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب آقای دکتر
بنده از چند روز پیش در قسمت بالای بیضه چپم درد داشتم خصوصا اگر به اون قسمت دست بزنم و کم کم درد به ناحیه مثانه و کلیه چپم زد.الان هم درد بیشتر شده و یک حالت التهاب در بالا و کنار بیضه ام احساس میکنم که با دست قابل احساس هستش.دردی که به شکم و کلیه میزنه خیلی آزار دهنده هست.
مشکلم چیه و باید چکار کنم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
اپيديدم بيضه التهاب پيدا كرده بايد استراحت داشته باشيد. ،،. روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي گرم استعمال كنيد و قرص سيپروفلوكساسين ٢٥٠ ميلي گرم ميل كنيد به مدت ده روز
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با عرض سلام و خسته نباشید
با عرض سلام و خسته نباشید استاد محترم
دکتر جان بنده حدود ۴ ماهه ک از سوزش مجرای ادرار مشکل دارم؛ اول پیش ی متخصص ارولوژی مراجعه کردم و تشخیص سوزاک رو گذاشتن ولی من ترشح واضحی نداشتم فقط تکرر ادرار و سوزش و حساسیت نوک گلنس داشتم؛ ک قرص اوفولکساسین به مدت یه ماه به دستور دکترم خوردم و بعدشم لووفلوکساسین و ی آنتی بیوتیک دیگه؛ و بعد ۲ ماه تا حدودی بهتر شد؛ الان بعد چهار ماه قسمت بیرون آلت یا بدنم هیچ علامت یا زگیل تناسلی یا تبخالی وجود نداره؛ فقط از داخل مجرا زیر گلنس احساس میکنم ی نقطه خیلی ریز وجود داره ک به شکل یه خط چند سانتی هست؛ و الان احساس باقی موندن ادرار داخل مجرا و خیلی کم سوزش هم دارم و حساسیت نوک گلنس دارم و بعد از رابطه جنسی معمولا علائمم بهتر میشه؛ و در کل احساس ناخوشایندی از داخل مجرا دارم؛ میخواستم ببینم امکان تبخال تناسلی یا زگیل تناسلی هست؟ و اینکه برا بهبود علائمم چیکار باید کنم؛
خیلی خیلی بابت صحبت طولانیم عذر میخوام لطف میکنین پاسخ بدین
دکتر جان من خیلی وقته ک روی آلتم و بیضه های از این جوش های سبوروئید داشتم؛ و طبیعی هم گفتن هست؛ ولی تازگی یکی دو دونه جوش خیلی خیلی ریز دیگه زده ک نه خارش و نه سوزش داره ؛نمیدونم نگرانم ک نکنه زگیل تناسلی باشه؛ ممنون میشم جواب بدین
راستی دکتر جان یکی پزشکان ارولوژ مشهد گفتن شاید پروستاتیت باشه؛ و آزمایش psa و کشت ادرارم نرمال بود-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
التهاب پروستات داريد ،،. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ،، شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم روزي يك عدد استعمال كنيد
-
- سلام خسته نباشید من یه عفونت ادراری برام پیش اومد که بستری شدم و عفونت رفع شد ولی الان یک سال و نیم هستش که تکرر ادرار شدید دارم همه جور قرص از جمله تاوانکس و یوروناسین رو استفاده کردم الان فارینا 500 و پروترال و پروستاتان دوماهه استفاده میکنم ولی متاسفانه تاثیری نداشته احساس میکنم میکنم پروستات یکم بزرگ شده و بعضی اوقات احساس درد کشاله ران و داغی رو دارم هر آزمایش ادرار هم که دادم عفونت نداشته سیتوسکوپی هم پارسال انجام دادم گفتن جای نگرانی نیست یه التهاب مختصره من 41 سالمه ممنون اگه راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
يوريناسين هر ١٢ ساعت يك عدد ميل كنيد،، روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود ،، رابطه جنسي داشته باشيد ،، روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد به مدت ده روز
-
- سلام آقای دکتر
من ۳۸ سالمه ۸ ساله ازدواج کردم و از ابتدای ازدواج مشکل زود انزالی داشتم. در دوران مجردی خود ارضایی میکردم ولی نه زیاد.
یکی دو بار به پزشک مراجعه کردم و اولی قرص اسنترا ۱۰۰ بهم داد که بعد از اولین مصرف دچار تپش قلب شدید و تعریق سرد و بی حالی مفرط شدم که مجبور شدم یک روز در بیمارستان بستری بشم. دفعه دوم هم دکتر دیگری قرص پاکسیل ۲۰ داد که بازهم همان تپش قلب و حالات دیگر ولی خفیف تر. به همین خاطر از مصرف این داروها هراس دارم.
خواستم از شما بپرسم که آیا این مشکل قابل حله و داروهای که شما به بقیه توصیه می کنید مثل پاروکستین و فلوکستین هم همین مشکلات رو ایجاد می کنه یا با قرصهای فوق فرق می کنند؟ بعدش آیا این قرصها رو بدون نسخه میشه از داروخانه ها تهیه کرد؟
ممنون از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
قرص پاروكستين را سه ساعت قبل از رابطه ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر. من بعد رابطه جنسی سوزش ادرار ودرد بیضه داشتم. تشخیص عفونت جنسی دادم. با یک دوره دارو بهتر شدم ولی میگن دچار پروستاتیت مزمن شدم و هنوز ترشحات دارم و میل جنسیم هم کم شده و واریکوسل گرید 1 هم دارم. گاهی بیضه درد هم میگیرم.حجم پروستات 16 سی سی. Psa هم 0/8= خواستم بدونم چیکار کنم چون خیلی دارو خوردم خوب نمیشم. انواع انتی بیوتیک ها هم خوردم. چن بارم نمونه ادرار دادم همش توش 4-6 عدد گلبول سفید و 10-12 اسپرم دیده میشه. نمونه ادرارم هم از اول ادرار میریزم تو ظرف اینجوری میشه . میانه ادرارم مشکلی نداره. ازمایش اسپرمم دادم که حرکت اسپرمم 18/05 هست و ضعیفه . به نظرتون عفونتی بجز کلامیدیا یا سوزاک گرفتم؟ و یا برا همین عفونت مزمن پروستات چیکار کنم؟ من هر دوره داروم تموم میشه دوباره عفونت ادراریم عود میکنه. و اینکه اون اول ازم ازمایشی گرفته نشد برا عفونتهای جنسی از کجا بفهمم که چه باکتری ای باعث عفونت پروستاتم شده؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
مبتلا به پروستاتيت مزمن هستيد ،،. روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شويد دو هفته ،، شياف ايندومتاسين ٢٥٠ ميلي گرم روزي يك عدد استعمال كنيد ،، عمل جنسي داشته باشيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام و وقت بخیر ،جناب اقای دکتر همسر بنده ۷ سال پیش عمل هیدروسل انجام داد،قبل از انجام عمل چندین آزمایش اسپرم انجام داده بود که نتایج کاملا سالم بوده،ولی بعد از جراحی آزو اسپرم شدن،آیا راه بازگشتی هست یا خیلی دیره؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
خير راهي نيست
-
- سلام
من 29سال سن دارم قبلا تو خواب زیاد جنب میشدم و به دلیل شرایطی که داشتم و نا آگاهی موقع خروج منی جلوی اونو میگرفتم طوری که آنقدر فشار جهشش زیاد بود به زور جلشو میگرفتم اما الان متاسفانه هیچ جهشی ندارد و آروم میاد بیرون راهنمایی کنید ممنون میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
به مرور زمان حل خواهد شد
-
- سلام و عرض ادب و احترام آقای دکتر پسری 8 ساله دارم که هیپوسپادیاس شدید داشته و عمل جراحی شده است و برایش مجرا درست شده پس از عمل مزبور در زمان ادرار کردن پاشش ادارار به اندازه طبیعی نیست و دو شاخه است ولی مشکل اصلی آنست که در بخش انتهایی تخلیه ادرار مدت زیادی را باید در سرویس باشد تا بصورت چکه چکه ادرار تمام شود عمل جراحی مزبور اواسط شهریور 98 انجام شده است سوالم آنست که آیا دچار تنگی مجرا است؟ از پاسخ شما سپاسگزارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
عكس از مجراي ادرار گرفته شود
-
- با عرض سلام و خسته نباشید.
من 38 سال سن و 76 کیلو وزن و مرد هستم.
نتایج آزمایش خونم: BUN=18 و Creatinine=1.3 و clacium=10.6 و uric Acid=7.4 هست. نگران شدم. میخواستم بدونم نیاز به پیگیری و درمان خاصی دارم؟ با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
نه درمان نه پيگيري لازم است
-
- سلام آقای دکتر وقتتون بخیر .بنده در دیستال حالب راست یک سنگ 7 میلیمتری دارم برای دفعش چه توصیه ای میفرمایید قبلا از مساعدت جناب عالی سپاسگذارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
خوردن مايعات فراوان و طناب زدن و كپسول تامسولوزين روزي يك عدد به مدت يك ماه
-
fc.parsa
سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 446
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
