این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام
بیضه چپ من تقریبا ۶۰درصد بزرگتر از راست هست...نه درد داره و نه توده ای روش وجود داره...
میخواستم بدونم این تفاوت اندازه تو محدوده طبیعی هست؟
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
بله در حد نرمال است ولي سونوگرافي از بيضه ها انجام شود
-
- با سلام جناب دکتر قوامی باعرض ادب و احترلم حدود ده سال است که از این دارو با تجویز متخصص کلیه استفاده می کنم شرمنده ام ا نداز ه پروستات 46 میلیمتر است و خوش خیم اولا نیر وی جنسی ام خیلی ضعیف شده است ثانیا خروج منی در هنگام نزدیکی درون ریز یعنی بدرون مثانه می ریزد.آیا داروی مشابه تامسولوسین جهار دهم وجود دارد تا این عیوب و نارسایی ها از بین برود؟ نظرتان در مورد آب انار یا عرق گزنه برای جایگزینی تامسولوسین جیست؟ با احترام و تشکر از بذل عنایات حضرت عالی
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
از قرص ترازوسين استفاده كنيد
-
- سلام آقای دکتر خواهشمندم که مسئله من محرمانه بماند
همسر و فرزندانم در خارج از کشور هستند مدتی است علاقه شدیدی به تماشای عکس و فیلم زنان لخت در اینترنت و بازی با سینه هایم بطور همزمان دارم و از اینکار لذت وصف نا پذیری میبرم ولیکن آلتم حالت نعوظ پیدا نمیکند و معمولا تا دو سه ساعت اینکار را ادامه میدهم. از اینکار به شدت متنفر هستم و بعد از انجام آ ن بشدت پشیمان و افسرده هستم ولیکن بعد از حدود 4 هفته شدیدا میل به انجام آنرا دارم و نمی توانم در مقابل عدم انجام آن مقاومت کنم . واقعا در ترک آن درمانده شدم. خواهشمندم کمکم کنید اینکار را ترک کنم و اگر داروئی هم هست راهنمائی ام بفرمایید. 66 سال دارم و عمده کارم با اینترنت است و نمی توانم کار با اینترنت و یو تیوب را کنار بگذارم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
اراده داشته باشيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
اراده داشته باشيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام دکتر من در کلاس نشسته بودم یک دفعه احساس کردم ادرار داره ازم میاد بیرون که هیچی نبود و وقتی میرم دستشویی خیلی طول میکشه برای این که هی ادرار میاد کم ولی میاد ادرار چی کار کنم همون شیاف کافیه و ایا این شیاف سرگیجش برای روز اول ایا
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
شبي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
-
محسن سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
برای تشنجم مشکلی نداره و اقای دکتر وقتی که خوابم از مجرام تا بیاد ادرار جلوشو میگیرم علت چیه و ادراریم بیرون نمیاد ولی اون احساس اول برای چیست و چی کار کنم و اقای دکتر التم میره تو بدنم علت چیست -
محسن سه شنبه ۲۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
سلام اقای دکتر برای تشنجم مشکل نداشته باشه
و وقتی که در شب خوابم یا در روز در بعضی مداقع ادرار از مجرام حرکت میکنه ولی جلوشو میگیرم و بیرون نمیاد علت چیست و این التم میره تو بدنم وبا دستمیارمش بیرون علت چیست و این قرصی که گفتید تا چه مدت و چه زمانی بخورم -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
محسن پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
این دو قرص ایا برای تشنجم ایراد نداره چون قرص فنو باربیتال و لامورتیژین و تگنوتل میخورم با این تعارض نداشته باشه مشکل ایجاد بشه برام و اقای دکتر ایا این مشکلات مشکلات فکری نیست چون روش فکر میکنم این اتفاق میفته یا واقعا مشکل دارم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
قرص ها اشكال نداره و جنبه فكري هم دخالت داره
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام خدمت دکتر عزیز
بنده دو روز پیش سوالی رو پرسیدم ولی الان حالت جدیدی اتفاق افتاده خواستم بگم و راهنمایی بگیرم
بنده حدودا هفته پیش به خاطر مشغله کاری چند روز حدود ۱۰ ساعت مداوم سر پا بودم و فعالیت داشتم و همزمان سرما خوردگی هم برام پیش اومد که هنوزم یکم درگیرشم
در همون تایمی مه زیاد سر پا بودم ناگهان پایین کمر و زیر شکم سمت چپ و کشاله چپ و بیضه چپم درد گرفت و تیر میکشید
یکی دو روز استراحت کردم و ورزش های کششی انجام دادم کمر و کشاله رونم خوب شد ولی زیر شکم سمت چپ هنوز درد داشت و بیضه و کشالم چپم بعضی وقتا تیر میکشید
بعد یکی دو روز دیگه ورزش کششی و دو بار عمل جنسی کلا هم کمر هم کشاله ران هم زیر شکم و همبیضه کلا دیگه درد نداشت و ملا خوب شدم ولی ناگهان الان دوروزه که بدون اینکه دردی داشته باشم
بعد از ادارا سوزش دارم ودر حالت عادیم بعضی وقتا روی آلتم تیر میکشه و حالت درد و سوزش داره
و هیچ درد دیگه ایم ندارم فقط اگه مدت خیلییی طولانی نشسته باشم یکم کمرم و بیضه چپم درد خفیف میگیری که پا میشم درست میشه
واقعا سر در گمم
تورو خدا راهنماییم کنین
همه ی اینا تو ۱۰ روز تقریبا اتفاق افتاده
قبلشم هیچ مشکلی نداشتم ۲۲ سالمم هست-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
هر ١٢ساعت يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود و عمل نزديكي داشته باشيد
-
- با سلام خدمت شما جناب اقای دکتر بنده ۳۶ سالمه شقاق معقدی داشتم که دکتر بهم میترونیندازول۵۰۰ سه برگ داد از دو روز پیش یکم ادارم قرمز رنگ بود که مرتب اب خوردم که سفید شد.ولی انتها و بالای الت تناسلی تیر میکشه خیلی خفیف البته ، ادرار و انزالمم با سوزش خارج میشه و رنگ منی هم یکم زرد رنگ شده ، البته یکم کلا ادم استرسی هستم زمانی که بیخیالم انگار دردی ندارم ولی یه لحظه که بهش فکر میکنم انگار دوباره درد خفیف داره میخواستم از حضورتون راهنمایی بخوام که چه دارویی باید استفاده کنم و اینکه نزدیکی با همسرم داشته باشم یا فعلا خیر؟ با سپاس جناب اقای دکتر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
عمل جنسي داشته باشيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم استعمال كنيد
-
- سلام آقای دکتر. من چهل ساله هستم. تقریبا سه سال است ک گرفتار پانیک شدم و زیر نظر پزشک متخصص اعصاب و روان بیماریم کنترل شده. ولی توان جنسی ام را از دست داده ام .مشکل عدم نعوظ دارم .بحدی ک در هر یک ماه شاید یک بار بتوانم. قبل از بیماری پانیک و مصرف داروهای اعصاب هیچ مشکلی نداشتم از این نظر.آقای دکتر این مشکل اعتماد بنفس من رو گرفته.داروهایی ک در حال حاضر استفاده میکنم کلردیازپوکساید ۵ و سرترالین ۵۰ و پرانول ۲۰ است.یک دوره داروهای تقویت کننده جنسی هم استفاده کردم حدود دوماه که متاسفانه تاثیری نداشتن. لطفا راهنماییم کنید چطور توان جنسی ام را برگردانم. باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید
من ۳۲ سالمه ولی مدتی هست که اختلال نعوط دارم قبلا روزی دو سه بار میتونستم ولی الان نه ۵ ساله ازدواج کردم با کس دیکه هم رابطه ندارم الانم یکم زود انزالم ولی نغوظ کم الان اذیتم میکنه تا یک سال پیش خیلی خوب بود ولی الان نه ممنون اگه کمک کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم به مدت سه ماه براي زود انزالي
-
- سلام آقای دکتر من 38 سال سن دارم
25 مهر 98 یک آزمایش اسپرم دادم و تعداد اسپرم ها کم بود و نتیجه را برای شما ارسال می کنم.یک سونوگرافی از بیضه و هم یکی از شکم و لگن انجام دادم که نتیجه را برای شما ارسال می کنم.
-- در جواب سونوگرافی نوشته بیضه راست اکوی پارانشیم افزایش یافته و هتروژن می باشد و بیضه راست از چپ کوچک تر می باشد.من از هر زمان که یادم هست بیضه راستم کوچکتر بوده و تا به امروز هیچگونه درد و یا مشکلی در بیضه ها نداشتم .
آقای دکتر کم بودن اسپرم به همین دلیل می باشد؟
آقای دکتر دارویی و یا راهی جهت درمان و افزایش تعداد اسپرم وجود دارد؟
آقای دکتر من خیلی نگران بچه دار شدن هستم می توانم بچه دار بشم؟ با این حجم اسپرم می شه بچه دار شد؟
آقای دکتر اکوی پارانشیم افزایش یافته و هتروژن بیضه از جهت سلامتی خطرناک می باشد و نیاز به عمل جراحی دارد؟
آقای دکتر ببخشید که اینقدر سوال می کنم لطفا و خواهشا اگر برای شما مقدور می باشد جواب سوال های را بفرمایید.
آقای دکتر اگر نیاز مراجعه حضوری می باشد .
با سپاس و تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
با اين أزمايش شانس بچه دار شدن كم مي شود و بيضه ها مشكلي ندارند جز كوچكي بيضه بايد به اورولوژيست مراجعه كنيد
-
- سلام. من ۱۲ساله ازدواج کردم زودانزالی حتی گاها پیش ازدخول دارم. پیش متخصص اعصابو روان رفتم داروی فلوکستین سرترالین اسنترا کلومیپرامین وغیره استفاده کردم. به صورت مقطعی ازفلوکستین واسنترا جواب مثبت گرفتم. اگه دوباره بخوام درمان شروع کنم ازکدوم چه مقدار وچه مدت استفاده کنم؟سپاس
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
از فلوكستين ٢٠ ميلي گرم به مدت سه ماه
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




