این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مشهدی شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
پدرم 69 ساله هستند و هفت ماه پیش عمل پروستاکتومی به علت سرطان پروستات انجام دادند بعد از عمل ادرار به سختی و به صورت قطره قطره خارج میشد به پزشکشون مراجعه کردیم دیروز دیلاتاسیون انجام دادند سوند هم نذاشتند برای پدرم الان خونابه خارج میشه ولی به همان صورت قطره قطره و با سوزش به نظر شما باید صبر کنیم و بعد چند روز بهتر میشه یا اینکه دیلاتاسیون جواب نداده ؟ چکار باید انجام بدیم ؟ ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
بايد صبر كنيد
-
- دکتر جان سلام وقت بخیر..چندوقت پیش ازتون سوال کرده بودم...من کیست ۵ میلی متری اپیدیدیم داشتم ۳۰عدد اوفلوکساسین مصرف کردم ۳۰ عدد تامسولوسین و ۴عدد آمپول آمیکاسین.. دردم درمان نشد حتی توی آب گرم هم مینشستم..رفتم ۴ تا جنتامایسین هم زدم ولی بازهم درمان سینوسی هست وکامل درمان نمیشم وکیست التهابی هنوز همونطوره.. اینبار دکتر دید نتیجه ندادبرام ۳۰ عدد داکسی سایکلین ۱۰۰ میلی روزی یکعدد و۳۰ عدد تامسولوسین تجویز شده تا الان ۶ تاشو خوردم ولی هنوز جواب نداده گرچه خود داکسی عذاب آورتره معدمو بهم ریخته با اینکه آب هم زیاد میخورم باهاش...به نظر شما این درمان با داکسی جواب میده تا آخر ادامه بدم در ضمن هرروز توی آبگرم میشینم ولی شیاف نمیزارم چون دردم طاقت فرسانیست فقط یه مقدار آزار دهنده ورومخه..نظر شما چیه دکتر عزیز ..من کارم هم توی بیابونه ۱۴ روز کار ۱۴ روز استراحت وعذاب میکشم...ممنون میشم کمکم کنید از شراین کیست لعنتی راحت شم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
اگر خيلي ناراحت هستيد عمل كنيد
-
AYD شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
نه دردش به اون حدنیست جناب دکتر سوال من اینه این درمان صحیحه ودرصورت صبر وتحمل وادامه درمان نتیجه میگیرم...بیشتر بحث من داکسی سایکلینه که معده مو آزار میده.. -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
داروها را قطع كنيد و تحمل داشته باشيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام جناب دكتر من از سن ٢٥ سالگي به بعد تا الان كه ٣٦ سالمه به مرور زمان دچار اتروفي بيضه شدم تا پارسال مشكلي نبود و تونسته بودم با ورزش ميل جنسيمو داشته باشم اما از پارسال ديگه ورزش هم بهم جواب نميده و ميل جنسي خيلي كم شده از نظر قدرت تو ورزش مشكلي ندارم ( بدنسازي) و سطح تستوسترون من خيلي هم پايين نيست ( هيچ مكمل يا هورمون بدنسازي هم استفاده نميكنم )اما ميل جنسيم به شدت اومده پايين و اتروفي بيضم شديدتر شده حتي جديدن وقتي ميخوام با همسرم رابطه داشته باشم پام سرد ميشه بعدش نميتونم نعوظ داشته باشم سيلدنافيل و تادافيل ٢٠ رو هم امتحان كردم جواب نداده دكتر هم رفتم چند بار اما درماني نداشتم تا حالا تو رو خدا بگين بايد چي كار كنم نگرانم خيلي
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
از دارو هاي تزريقي داخل ألت استفاده كنيد
-
- سلام
۳۷ساله هستم و پروستات من طبق سونوگرافی حجم آن ۳۴ccو ابعاد۵۳*۳۶*۳۵و داری کیست ساده ۹میلیمتری در پارانشیم میباشد
و کپسول پروستات intactاست و اکوژنیسیته پروستات طبیعی می باشد و ضخامت جداره مثانه در حد نرمال میباشد
و آیا پس از مصرف دارو کیست برطرف میشود ؟ و آیا مثانه با مصرف دارو بحالت قبل یا کوچکتر برمیگردد؟؟؟
ممنون از پاسخگویی شما-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
كيست هاي كوچك درماني نياز ندارد
-
علی شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
سلام
آیا پروستات بعد از درمان کوچکتر می شود؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
بله كوچك مي شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام یکماه هست ادرارم پر رنگ شده زرد پر رنگ جدیدا متوجه شدم اخر ادرارم یه چیرایی میاد تو بطری ریختم ادرارمو و متوجه شدم شن ریزه هست بصورت قرمز دلیلش چی میتونه بشه من سنگ کلیه هم معمولا میگیرم هر دوسال یبار از مشهد مزاحم میشم ممنون میشم جواّ بدید تشکر درد در کلیه ندارم کمی سوزش ادرار خیلی خیلی خفیف دارم خیلی کم .
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
سنگ ريز نيستند و كريستال هستند و طبيعي است
-
- سلام آقای دکتر من چند روز پیش درد خفیفی در ناحیه بیضه چپم داشتم ولی دیروز و امروز درد نداشتم امروز متوجه شدم زیر بیضه چپم یکم متورم شده و درد خفیفی هم داره
راه حل چی پیشنهاد میکنید ؟
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر ١٢ساعت يك عدد قرص سيپروفلوكساسين٢٥٠ ميلي گرم به مدت ده روز ميل شود
-
- سلام
پدر من ۴۹ سال سن دارد سال گذشته درد در ناحیه زیر شکمی و تب زیر شکمی و بیضه به دکتر مراجعه کرد آزمایش psa =۶.۳ بود داروی سیپروفلوکساسین ۵۰۰ و تاموسیلین تجویز کرد و بعد ۳۰ روز دوباره آزمایش psa= 8.5 شد چون داروها رو ناقص خورده بود بعد دوباره داروها رو مرتب مصرف کرد (امنیک ) بهش اضافه شدpsa =6.3 شد بعد دوباره مصرف داروها ( امنیک) بعد ۲ ماه psa=4.7 دکتر دوباره داروها رو تغییر داد به افلو کینول ۳۰۰ و تاموسین هر ۲۴ ساعت الان psa = 8.5 رسید
اما free psa=1.5 تا 1.7 بوده
Free psa /total psa 0.17
بوده تو این مدت ها و دردها کم شده اما تموم نشده سونوگرافی هم همه نرمال است
الان برای نمونه برداری از پروستات فرستادن
هم جواب سونوگرافی مقعدی و هم جواب پاتولوژی را براتون ارسال میکنم خواهشمندم راهنمایی فرمایید خانواده خیلی نگرانن
تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
بايد عمل كنند
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
بايد عمل كنند
-
حسین جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
سلام مجدد اگر عمل کند درمان قطعی است؟ بدون هیچ مشگلی و عوارضی؟ ممنون میشم سریع جواب بدید -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
ممكن است بي اختيار ادراري شوند
-
حسین شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
سلام مجدد آقای دکتر برای همیشه یا برای روزای اول عمل؟
درمان قطعی است؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
براي هميشه
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- من68 سال دارم شب که پروترال 0/4 میخورم روز ادار ریزی غیر ارادی دارم جناب دکتر لطفا راهنمایی بفر مایید با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۴ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ١٠ ميلي گرم ميل شود
-
- سلام اقای دکتر من سی و سه سالمه قبلا خود ارضایی میکردم و زود انزال هستم ب تازگی متوجه مشکل نعوظ شدم و نامزد هم کردم نگران اینده زندگی مشترکمون هستم لطفا راهنمایم کنید با تشکر از وقتی ک میزارید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين :٢٠ميلي گرم به مدت سه ماه ميل كنيد و براي نعوظ يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- سلام جناب دکتر تقریبا پارسال همین زمان پس از تماس جنسی مبتلا به عفونت امیزشی شدم طوریکه ترشح زرد و تکرر داشتم که با مصرف سیپرو داکسی و سفتریاکسون خوب شدم بعداز دو هفته مجددا طی ارتباط با همون شخص دوباره مبتلا شدم ولی اصلا ترشح نداشتم و فقط حالت تکرر بود که هر دارویی مصرف کردم خوب نشدم فقط بعد از مصرف ۱۵تا تاوانکس خوب شدم ولی دوباره بدون اینکه ارتباطی داشته باشم علایم پدیدار شدند برج ۱۲اسپکتینوماسین زدم ۵روز خوب بودم ول ی بازهم مثل دفعه قبل بدون ارتباط علایم دار شدم هر دارووی از جمله کلاریترومایسین مترونیدازول ازیترومایسین افاقه نکردند در حال حاضر دارم روزی تاوانکس و شبی یک عدد امنیک مصرف میکنم تماس ازمایشها و سونوگرافی ها نرمال هستند حتی امپول امیکاسین و مروپنم هم تزریق کردم ولی همچنان در کشاله ران ذوی مثانه احساس سوزش یا سرما میکنم و ادرار حجم کم و بوی بد دارد حجم پروستات هم نرمال میباشد لطفا نظر خودتونو بیان کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
دارو ها را قطع كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ١٠ ميلي گرم ميل كنيد ده روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




