این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
ابراھیم
شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 409
مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده به علت رابطه جنسی فراوان دچار درد و سردی در هر دو کلیه شدم آزمایش دادم سنگ کلیه ندارم ودچار ناتوانی جنسی شدم به طوری که کمرم منی ندارد کلیه هایم خیلی درد می کند همینطکر مثانه ام درد می کند ودچار خارش پوست هستم میزان سدیم وپتاسیم خونم هم نرمال است لطفا راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
هر ٨ساعت يك عدد قرص ناپروكسين :٢٥٠ ميلي گرم ميل كنيد ده روز
-
- باسلام ووقت بخیر. دکترعزیز من تقریبا به مدت ۲ تا ۳ هفته هست که غددلنفاوی کشاله ران متورم شده و بیشتر در سمت چپ هست والبته بدون درد. دکتر گفت فتق کشاله ران. بعد مدتی زانوی چپ متورم شد.بعد سونو دادم گفت تورم غدد لنفاوی . آزمایش خون و ادرار دادم برای عفونت و آرتوئید روماتوئید. و همه نرمال بود بدون عفونت، الان درد پام تا حدودی بیشتر شده و زیاد روش نمی تونم بیستم. والبته ورزش پیلاتس هم می رفتم. الان نمیدونم مشکل کجاست.لطف بفرمایید راهنمایی کنید.سپاس از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
به متخصص عفوني ومراجعه كنيد
-
- با سلام و وقت بخیر
خواهش دارم جناب دکتر متن را کامل بخوانید چون واقعا خسته شدم از مشکلم
یکسال و نیم پیش داشتم از سرجایم بلند میشدم که درد شدیدی گرفت زیردلم و تیر شدیدی تو مقعدم و از همان شب تکرر ادرار پیدا کردم و ادرارم کامل تخلیه نمیشد رفتم اولین متخصص اورولوژی گفت التهاب مثانه هست و داروهایی دادن که بهتر نشدم بعد رفتم متخصص دیگر که گفتن احتمال داره سنگ باشه افتاده پایین و رفتم سونوگرافی سنگ هم نبود بعد آزمایش ادرار و کشت هم دادم آزمایش هم عفونتی نشان نداد طی پنج ماه اول سه تا دکتر اورولوژی رفتم یه دوره چند روزه هم تو این پنج ماه سوزش ادرار گرفتم که گفتن یجورایی التهاب پروستات هست و یکسری داروهای گیاهی پروستات و چرک خشکن و شل کننده بهم دادن خیلی بهتر شدم و گفتن کم کم خوب میشی منم چند ماهی بیخیالش شدم تا اینکه سه ماه پیش باز دیدم خوب خوب نشدم و ته ادرارم زمانهایی که ادرار میمونه و فشار میدم یه ماده سفیدی مثل آب منی میاد بیرون و میچسبه به سر آلتم هر از گاهی تیر تو مقعدم میکشه مخصوصا مواقعی که زیاد میشینم موقع ادرار کردن هرجا ادرارم گیر میکنه آب داغ میریزم رو آلتم دوباره بیرون میاد خیلی مواقع ادرارم با فشار و کلفت بیرون میاد مخصوصا آب که خوردم خیلی مواقع هم گیر داره که با آب داغ مشکلی نداره و میاد بیرون بعد سه ماه پیش باز رفتم متخصص و گفت عفونته داکسی سایکلن و آمپول اسپکتینومایسین بهم دادن و زدم که فک کنم کمی بهتر شدم بعد کلا تو این یکسال و نیم رابطه جنسی هم داشتم و دوباره سوزش ادرار گرفتم و دوباره بهم همون داکسی سایکلن و آمپول اسپکتینومایسین بهم دادن زدم و دیگه هم رابطه جنسی را کامل قطع کردم و نداشتم باز رفتم سونوگرافی و باقیمانده ادرار دارم دوبار هم رفتم یکبار 65 سی سی و بار دیگر 14 سی سی باز من اون متخصص فرستاد پیش یکی دیگه متخصص رفتم پیش اون باز گفت التهاب پروستات هست و افلوکساسین و سلکوکسیب و پروستاباریج داد بعد خودم گفتم عکس هم بنویسید اون گفت نمیخاد که با اصرار من عکس رکتوگرافی نوشت و رفتم بیمارستان دولتی عکس برداشتم و آوردم پیش همین متخصص و گفت اشتباه کردم تنگی داری و باید بستری بشی و باز کنم و یک هفته سوند داشته باشی بعد خودم شک کردم رفتم پیش یه فوق تخصص دیگه گفت این عکس اشتباه برداشتن و ماده حاجب نرفته بالا چطور گفتن تنگی و گفت هم رادیولوژی الکی نوشته چون نرفته بالا الکی نوشته اون متخصص اشتباه گفته پیش یکی دیگه متخصص هم رفتم گفت این عکس اشتباهه و اگه ایستاده ادرار کنی و پرش ادرارت 80 سانت باشه اصلا تنگی نداری که رفتم امتحان کردم 80 سانت بود مشکلی که الان دارم خیلی از مواقع احساس ماندن ادرار دارم و هرجا ادرارم قطع میشه باید آب داغ بریزم ، مثانه پر که باشه با فشار و کلفت و پرش ادرارم میاد بیرون فقط چند سی سی تهش اذیت میشم
آزمایش ، سونوگرافی،عکس هم فرستادم واستون
واقعا دیگه خسته شدم میخام بدونم مشکلم چیه و نظرتون بدونم که چیکار کنم خوب بشم و آیا عکس که برداشتن واقعا اشتباه بوده یا تنگی هست یا نیست؟
الانم مثلا مواقع نعوظ مخصوصا نشسته تیری میکشه تو مقعدم و آخرین دفعه که ارضا شدم موقعی که داشت میومد فک کردم با تاخیر ریخت بیرون البته واسه دفعه دوم بود در طول دو ساعت
بعد دوباره دکتر فوق تخصص و متخصص دیگه بهم گفتن التهاب پروستاته حالا اصلا این التهاب پروستاته ، عفونته یا تنگیه؟
خواهشا کمکم کنید واقعا روند زندگیمو مختل کرده
ضمنا گاهی اوقات یه ذره اول شروع ادرارم که میاد بیرون بیاد دو سوراخه بیرون میاد و بعد پهن و خوب میشه بعضی مواقع هم ته ادرارم که میمونه یکم دو سوراخه میشه
کلا هم زیاد مدفوع میکنم این احساس هم جدیدا بهم دست داده که هرموقع مدفوع هم دارم اینجور میشه ادرارم البته مطمین نیستم
جناب دکتر فقط اینم اضافه کنم که من دو سالگی عمل بیضه هم داشتم که یکیش بالا بوده اما چون دیگه از بین رفته بوده کامل بیرون اوردن و الان یک بیضه دارم که البته همه پزشکا گفتن این ربطی نداره ولی گفتم بازم خدمتتون عرض کنم
ممنون و شرمنده و سپاسگذار-
نادر
پنجشنبه ۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
عکسهای مربوطه
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام خسته نباشین.
آقای دکتر من 22 سالمه و 5 روز با موتور تصادف کردم بیضه چپم ضربه دید رفتم بیمارستان بعد از سونوگرافی گفتن خونریزی شدید داره ولی بخاطر خون نتونستن پارگی پرده بیضرو تشخیص بدن نوشت برم عمل ولی نرفتم
رفتیم دکتر متخصص دوباره سونو پیشرفته تر رفتم اونم گفت داخل خود بیضه هم خونریزی داره و برای مطمعن شدن نوشت ام.ار.ای.
الان بعد 5 روز ورم بیضه کم شده و دردشم خیل کم شده ولی یه توده به بزرگی خود بیضه زیر بیضه چپم هس
میخواستم بدونم باید برم عمل یا نه و اینکه میتونم رابطه جنسی داشته باشم؟
ممنون میشم راهنمایی کنین.
الان بعد 5 روز ورم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
عمل كنيد و عمل جنسي هم خواهيد داشت
-
- با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی
بنده به دلیل خود ارضایی بیش از حد دچار کوچکی بیضه شده ام و به دلیل خجالت نمیتوانم موضوع را مطرح کنم شما چه را حلی برای درمان پیش نهاد میکنید
البته من از یک فرد که خودش هم به این بیماری مبتلا بود گفت با آب یخ بیضه به حالت اول بر میگردد اما من میخواهم از شما مشورت بگیرم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
راهي ندارد
-
- سلام اقاي دكتر بنده ٢٢ سالمه از ١٣ سالگي خودارضايي ميكنم ، تقريبا از ٥ ماه پيش احساس درد توي كشاله ران سمت راست داشتم طوري كه فوتبال نميتونسم بازي كنم وقتي بازي ميكردم تا چن ساعت بعدش درد داشتم اما فرداش خوب ميشد مث سابق ، تا اينكه دو ماه پيش موقع خود ارضايي گهگاهيي بعد از انزال احساس سوزش در ناحيه بيضه داشتم ،و الان تقريبا يك ماهه كه موقع انزال سوزش دارم و هيچ لذتي از انزال نميبرم انگار كه نه انگار انزال رخ داده،و اينكه زياد مجبور ميشم ادرار كنم،حس ميكنم هربار ادرار ميكنم مثانه ام كامل خالي نميشه
ممنون ميشم كمكم كنيد چي بايد مصرف كنم؟؟؟؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد
-
- با سلام و خسته نباشيد خدمت آقاي دكتر قوامي
بنده در صبح ها در طي تمامي عمر خيلي خيلي به ندرت با نعوظ صبحگاهي روبرو بودم شايد كمتر از چهل بار ، در حاليكه از دوستان ميشنوم هر صبح يا اين حالت روبرو هستند، و در اينترنت هم ديدم كه عدم اين حالت يعني يك مشكلي وجود دارد، و شايد ناتواني جنسي داشته باشم، اين را هم بگم كه در سكس شايد بعد از هفت هشت دقيقه بكوب ارضا ميشم، ولي بعد از اون هم دوباره ميتونم نعوظ كنم و ادامه ميدم، يعني شريك جنسيم راضي بود، خواستم ببينم مشكلي دارد عدم نعوظ صبحگاهي؟
با تشكر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
نگران نباشيد حتما نبايد داشته باشيد
-
- سلام اقاي دكتر بنده ٢٢ سالمه تقريبا از ١٣ سالگي خود ارضايي دارم ، الان تقريبا ١ ماهه كه موقع خروج مني احساس سوزش ميكنم و هيچ لذتي نميبرم، در ضمن موقع رابطه جنسي مشكل در نعوظ دارم و هم اينكه موقع ادرار كمي سوزش دارم اما نه زياد،به كرات ادرار ميكنم و حس ميكنم كامل تخليه نميشه
ممنون ميشم كمكم كنيد-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين اسنعمال كنيدو روزي يك عدد كپسول تامسولوزين
ميل كنيد ده روز
-
- باسلام و احترام خدمت جنابعالی. بنده 33 سال سن دارم، ساکن قم و حدود 8 سال هست که ازدواج کردم واز 3 سال پیش (سال 95) متوجه شدم که اسپرم من صفر هست . مشکل واریکوسل داشتم و خرداد 96 عمل کردم و هنوز تحرک اسپرم صفر می باشد. قرص دبل بول و اسیدفولیک 5 و پودر ویتامین C هم با نظر دکتر مصرف کردم ولی متاسفانه تا کنون تأثیر نداشته است و تجویز نهایی را IUI و IVF میدانند. میخواستم از جنابعالی خواهش کنم که بفرمایید که آیا امکان مصرف دارو و یا انجام کارخاصی و مصرف تغذیه مناسبی برای حل مشکل تحرک اسپرم جهت بارداری وجود دارد؟ چرا که واقعاً من و همسرم تحمل IVF را نداریم. پیشاپیش از لطف شما کمال تشکر و سپاسگزاری را می نمایم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
ماسفانه راهي ندارد
-
- باسلام و احترام خدمت جنابعالی. بنده 33 سال سن دارم، ساکن قم و حدود 8 سال هست که ازدواج کردم واز 3 سال پیش (سال 95) متوجه شدم که اسپرم من صفر هست . مشکل واریکوسل داشتم و خرداد 96 عمل کردم و هنوز تحرک اسپرم صفر می باشد. قرص دبل بول و اسیدفولیک 5 و پودر ویتامین C هم با نظر دکتر مصرف کردم ولی متاسفانه تا کنون تأثیر نداشته است و تجویز نهایی را IUI و IVF میدانند. میخواستم از جنابعالی خواهش کنم که بفرمایید که آیا امکان مصرف دارو و یا انجام کارخاصی و مصرف تغذیه مناسبی برای حل مشکل تحرک اسپرم جهت بارداری وجود دارد؟ چرا که واقعاً من و همسرم تحمل IVF را نداریم. پیشاپیش از لطف شما کمال تشکر و سپاسگزاری را می نمایم.
ابراھیم
شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 409
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
