این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سعید شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حدود سه ماه میشه که عدم نعوظ پیدا کردم بعضی وقتها وسط رابطه اتفاق می افته بعضی وقتا هم اول رابطه قبلا خیلی گرم بودم همیشه هم صبها نعوظ داشتم ولی یه مدت میشه که اونم ندارم مشکل زود انزالی هم دارم قبلا اونو با کاندوم رفع میکردم ولی الان چند ماهه مشکل نعوظ پیدا کردم سنمم ۳۳سالمه-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ميلي گرم براي زود انزالي
-
- باسلام.
درسال ۹۷ بدلیل ابتلا به بیماری
موکورمایکوزیس (ناشی ازقندکنترل نشده)
بمدت ۴ماه در بیمارستان خاتم الانبیا بستری و
دقیقا ۹۰ روزآمپول آمفوتریسینB بمن تزریق شد
و متاسفانه باتاثیربرروی عملکرد کلیه ها
کراتینین خون به ۱.۳ و چندماه بعد به ۱.۴ و اخیراً
۱.۵ شده است .
دستور شما برای این مورد خاص چیست دکتر جان
اگر ازطریق پیامک
راهنمایی بفرمایید ممنونم(gmail)متعلق به همسرم میباشد. بااحترام-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
مصرف گوشت و نمك محدود شود
-
الهام شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
دکتر جان سلام مجدد.
.
مصرف گوشت و نمک را
بطور کلی قطع کرده
.
آیا میزان مصرف مایعات در دفع کراتینی
چقدرتاثیری دارد؟
روزانه چقدر آب بنوشد؟
آیا امیدی به بهبودی در دراز مدت هست؟ -
الهام شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
سلام مجدد دکتر جان
مصرف گوش و نمک را بطورکلی قطع کرده
.
آیا مصرف مایعات تاثیری در دفع کراتینین داره؟
برای روان شدن کار کلیه چقدر باید درروز آب بنوشد؟
آیا امیدی به بهبودی کامل در درازمدت هست؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
أزمايش در اين حد نرمال است و أب هم نقشي ندارد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام جناب دکتر
من 59 سالمه و از سن 33سالکی به بعد احساس کردم در راه رفتن دچار مشکل شده ام در 40 سالگی دکتر با گرفتن نوار عصب و عضله اندام تحتانی متوجه ضعف در اعصاب محیطی پاهایم شد و با پیگیری در مشهد و تهران بیماری اعصاب حرکتی (نروپاتی یا شارکو ماری توث - دارم که از انگشتان پاهایم شروع شده و الان حتی به دستهایم هم سرایت کرده و قدرت ان بسیار کم شده در راه رفتن مشکل فراوان دارم و از پله حتی 5 سانتیمتری بدون کمک نرده و عصا نمیتونم بالا بروم و مدتی است که میل جنسیم کاهش یافته در نعوظ مشکل پیدا کرده ا م وکامل سفت نمیشود به گونه ایی که بعضا در حین رابطه همان نعوظ کم را هم از دست میدم .
بیماری خاص دیگری ندارم روزانه قرص پروستات و ارو پرینول برا اسید اوریک و ب یک 300 استفاده میکنم
ممنون میشم راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
جواد یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
سلام ممنونم -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
تشكر
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
تشكر
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام و ادب
آقای دکتر من۳۵سال سن دارم و چند ماهه ازدواج کردم چند سال هست که به تدریج اختلال نعوذ پیدا کرده ام کم تحرکم به علت درس و ... و مدتها سرم تو گوشی و لب تاپه به دکتر هم مراجعه کردم آزمایشات تقریبا خوب بود سطح ویتامین دی پایین بود وتری گلیسیرید هم چند باری چک می کنم حدود ۴۰۰هست (قبل از اختلال نعوذهم بود)
در حال حاضر وقتی می خوام با همسرم نزدیکی کنم بدون اینکه اون بفهمه قرص دیدم یا در حد ۲۵ میلی و گاها ۵۰میلی مصرف می کنم و با اون مشکلم حل میشه
البته احساس می کنم اثر قرص ۲۵میلی هی داره کمتر میشه به نظرتون همین دارو رو ادامه بدم ؟اگه بله تا یه باره زمانی خاصیا همیشه؟و آیا به نظرتون با ورزش و رژیم نیاز به قرص برطرف میشه؟(BMI=30)
ممنون از وقتی که میزارین-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
يك ماه ادامه دهيد خوب مي شويد
-
- سلام،آقای دکتر من ۴۵ سالمه و از زود انزالی شدید رنج میبرم،میگرن و ناراحتی معده دارم و داروهای توپیرامات سیتالوپرام پروپرانول مصرف میکنم برای زودانزالی قبل از نزدیکی از ویمکس استفاده میکنم که تاثیر زیادی نداره و سردرد شدیدی برام میاره، لطفا راهنمایی بفرمائید از چه دارویی میتونم استفاده کنم ،ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ميلي گرم به مدت سه ماه ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر ، وقت بخیر . ۳۳ ساله هستم و چند مدت هست تکرر ادرار و بی اختیاری هم الان بهش اضافه شده. تایم کارم زیاد و کار با کامپیوتر معمولا استرس هم دارم. وقتی به کامپیوتر خیره میشم و تمرکز میکنم ناخوداگاه ادرارم میگیره. ممنون میشم راهنماییم کنید چکار کنم ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ١٠ ميلي گرم ميل كنيد و سونوگرافي از كليه ها و مثانه پر وخالي انجام شود
-
- سلام اقای دکتربنده باخانمم 37 ساله هستیم ویک دخترده ساله داریم جهت فرزنددوم که دوست داریم پسربشه یک ساله اقدام کردیمه وتمامی ازمایشات خودم وخانمم هم مشکلی نداشتیم ولی تاالان زنم باردارنشده خانمم زیرنظردکترزنان هم بود یه بارهم ای یوای کردیم بی فایده هزینه ای وی اف هم ندارم دیگه خسته ونامیدشدمه .چکارکنم زنم این ماه باردارشه .ممنون ازراهنمایی شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
أزمايش اسپرم داده شود
-
- ۵۲ ساله هستم با psa 5/5 بعد از mri مشخص شد که بزرگی خوش خیم پروستات دارم ، تکرر ادرار و سوزش و شب ادرای هم ندارم ، ایا میتونم از فیناستراید ۵ استفاده کنم تا psa پایین بیاد ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
روزي دو بار در أب گرم نشسته شود هر بار ١٥ دقيقه ،، روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز و سپس يك ماه بعد أزمايش تكرار شود
-
- سلام دکتر خسته نباشی.من 17سالمه میخواستم بدونم علت این که اواخر ادرار قطره قطره میاد و خیلی طول میکشه تمام بشه چیه؟ درمانش چطوره؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
كپسول تامسولوزين روزي يك عدد
-
احمد شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
تا چه زمانی؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
تا يك ماه
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- درود
كمتر از يك ماهه كه واسه BPH اومنيك ميخورم شبي يك عدد ، الان موقع سكس زمان ارضا شدن هيييييچ pleasure در ناحيه glans واسم ايجاد نميشه و يك ejaculate بسيار نافرجام دارم كه از نظر جنسي و رواني خيلي اذيتم ميكنه ضمننا حجم semen بسيااار كاهش پيدا كرده در حد چند قطره همينطور ادرارم هم بسيار سخت تخليه ميشه كماكان راهنمايي بفرماييد ، سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
به علت امنيك است
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




