این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
Hasan شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1303 مشاهده پرسش
سلام دكتر
من ٣٥ سالمه جديداً مشكل نعوذ پيدا كردم و زود انزالي هم داشتم ايا مصرف همزمان اين دو قرص ايرادي داره، حساسيت دارويي و بيماري ندارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
ایرادی ندارد
-
- با سلام من براي در مان زود انعزالي روزي يم عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميخورم أما چون ميگرن دارم گاها سردرد ميگيرم
با توجه به تداخل دارويي با سوناتريپتان جايگزين پيشنهاد ميكنيد ؟
اگر نصف قرص صبح بخورم نصف شب و دچار سر درد نشوم أيا باز هم اثر بخش خواهدبود ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
به جای پاروکستین از فلوکساتین استفاده کنید
-
- سلام جناب دکتر من ۳۲ سال هستم متاهل سابقه جراحی هیدروسل بیضه چپ و واریکوسل در ۱۲ سال قبل رو داشتم دچار اختلال نعوذ و زود انزالی هستم در سونوگرافی و آزمایش های جدید نسخه هایی که در ویدیو فرمودین نیست مقدار تستسترن در مرز اولیه هست یکی از پزشکان مشهد داروی آرژین مکس تجویز کردن که احساس میکنم از زمان استفاده دچار انزال خشک شدم سیلد نافیل و تادافیل هم استفاده میکردم که به خاطر سرد ردشدید قید اون هم زدم آزمایش منی دادم که مشکلی دیده نشد
سایقه سنگ کلیه در حد ۳ میل هم دارم لطفا راهنمایی کنید. ضمنا استرس کاری شدید هم دارم. میل جنسی کم شده.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
روزی یک عدد قرص پاروکستین به مدت سه ماه میل کنید
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر.مدتی بود که اقدام به باردار شدن کرده بودم اما موفق نمیشدم در همون آزمایشات اولیه مشخص شد که همسرم تنبلی تخمدان داره و دکترها داروهای این زمینه رو تجویز کردند،و برای من ارمایش آنالیز اسپرم نوشتند که بعد از آزمایش اسپرم بکتری در اسپرمم شناسایی شد انتی بیوتیک مصرف کردم زیر نظرمتخصص اورولوژ بعد از ۴۰ روز ازمایش دادم و عفونت دیگه ای تشخیص داده شد و منو به متخصص عفونی ارجاع دادند که انتی بیوتیک لینزولید برام تجویز شد سه هفته مصرف کردم و گفتند بعد از ازمایش دیگه عفونت ندارم باز ازمایش دادم و عفونت دیگه ای تشخیص داده شد.به متخصص عفونی دیگه ای مراجعه کردم و گفتن این ازمایشات ارزش نداره و من مشکلی برای بارداری ندارم و باعث ناباروری من نمیشه و اینکه در حرکت اسپرم و گلبول های سفید مشکلی ندارم.من الان نمیدونم باید چیکار کنم،۴ ماهه اقدام به بارداری رو متوقف کردیم.میخواستم نظر شما رو بدونم ممنونم از وقتی که برای من گداشتید.سپاس
-
محمد یکشنبه ۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
? -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
أزمايش طبيعي است ودر تحمل داشته باشيد بچه دار مي شويد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- آیا کسی را که به خاطر خوردن مایع منی دچاراختلال سوزش خارش وتیریک تبریک گوش شده رامیشوددرمان کرد
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
خير نمي شود
-
- سلام خسته نباشید من ۲۰سالم هستش اقای دکتر
۲روز بود تکرر ادرار داشتم بعد رفتم دکتر ازمایش CBCنوشت و ازمایش کشت ادرار بعد اقای دکتر CBCکاملا خوب بود و ازمایش ادرار مقدار RAreخون بود رفتم دوباره دکتر که برایم سونوگرافی کلیه نوشتند
در کلیه سمت راست سنگ کلیه۲میلیمتری بود
اقای دکتر من دکتر اورولوژی رفتم الان کمی درد لگن دارم
دکتر ارولوژی ۳تا قرص داد قرص گاپانیتن_قرص کیستون_قرص اوروستیرا را داد بیضه هم سونو دادم هیچی نبود درد لگن اذیتم میگنه چیکار کنم اقای دکتر میشه بگید این داروها خوب هستش دکتر اورولوزی داده
من ققط مبخوام درد لگنم بیفته-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
با همين دارو ها درد لگن از بين مي رود
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
با همين دارو ها درد لگن از بين مي رود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر من 34 سالمه مدتی به دلیل اختلاف های خانوادگی دچار افسردگی شدم و روی رابطه جنسی به شدت تثیر گذاشته مراجعه کردم به دکتر بهم قرص کلومیپرامین 25 داد یه هفته ای خوردم تاثیری نداشت ادامه ندادم همین الان هم از لحاظ روحی شرایط خوبی ندارم اما می خوام مشکلم زودتر حل بشه ممنون از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
روزي نصف قرص أسنتر به خورد
-
- سلام آقای دکتر جواب آزمایش اسپرم من
PH :7.8
PROG.MOTIL:48
NORM MORPH:32
CONCENT:69M/ML
MALL SPERM : 345
MUTIL SPERM :165.5 M
FUNC. SPERM : 84 M
من چهار ماه دارم برای بارداری اقدام می کنم هنوز نشده لطفا با این آزمایش میشه باردار شد-
احمد چهارشنبه ۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
سلام الان یه هفته گذشته هنوز جواب سوال رو ندادین -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
بله باردار مي شويد
-
احمد جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
خوبه به نظرتون یا نیاز به تقویت داره؟ -
احمد جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
خوبه به نظرتون یا نیاز به تقویت داره؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
تقویت لازم نیست
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام وقت بخير
من حدود ٤ سال هست كه دچار مشكل اداري شدم و در حال حاضر ٤٣ سال سن دارم و مشكلم به اين صورت هست كه اولا اگه به عنوان مثال يك ليوان آب مصرف كنم به اندازه ي يك پارچ آب بصورت ادرار در دفعات پشت سر هم دفع ميكنم و اوايل شب ها خواب نداشتم و تا صبح يكسره دستشويي ميرفتم ولي الان نه
در حال حاضر مشكلم تكرر شديد ادار و عدم وجود فشار در هنگام تخليه و تخليه ي كامل هست
گاهي اوقات احساس ميكنم مثانه خالي شده ولي به محض اينكه از سرويس بهداشتي خارج ميشوم احساس ميكنم دوباره مثانه پر شده است و اگه دستشويي نروم امكان ريزش ادرار وجود داره و گاهي هم احساس ميكنم مثانه هنوز خالي نشده ولي هر چه فشار مي آورم تخليه نمي شود و بصورت قطره قطره و يك خط نازك ادار دفع مي شود و دوباره به محض اينكه از سرويس خارج ميشوم باز دوباره بايد برگردم و ادرار كنم و فشار اوليه براي خروج ادرار بد نيست ولي بلافاصله فشار ضعيف و قطره قطره ميشود و جديدا هم يك مقداري سوزش دارم
در مشهد به چند تا پزشك مراجعه نمودم همون ٤ سال پيش ولي از بس داروهاي متفاوتي مصرف كردم و هر كدام يك نظري را اعلام كردن خسته شدم و درمان را متوقف كردم و بهبودي اي حاصل نشد متاسفانه
به عنوان مثال يك پزشك ميگفت مشكلي نداري يكي گفت پروستاتت بزرگ شده يكي گفت مثانه ت كوچيك شده يكي ميگفت مثانه ت عصبي هست
و هركدام داروي اي تجويز مي كردند ولي تاثيري در درمان نداشت
يك مشكلي كه دارم در طول روز شايد سي چهل بار دستشويي ميروم و بسيار خسته كننده و عذاب آور هست
مخصوصا توي جاده و پشت فرمان فقط بايد دنبال سرويس بهداشتي بگردم
خسته شدم آقاي دكتر واقعا كلافه ام ، خواهش ميكنم دارويي تجويز بفرمايين تا مثه سابق مثانه ام كامل تخليه بشه و به حالت قبل برگردم
ممنون از اينكه وقت تون رو در اختيار بيماران قرار مي دهيد
روزتون بخير و خدانگهدارتون
لازم به ذكر است من سه فرزند دارم و فشار خون بنده معمولا هميشه نزديك به ١٤ هست و هيچ دارويي مصرف نميكنم.
خدا پشت و پناه شما
ان شاالله-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
روزی یک عدد یک قرص vesicar به مدت ۲ هته میل کنیدد
-
- سلام چناب دكتر
من چند سوال از خدمت شما داشتم
١- اطراف كشاله ران من نزديك به دستگاه تناسلي برخي مواقع جوش هاي بزرگ و خارش و همچنين بلند شدن پوست را دارم.همچنظن اين جوش ها زير ناف من هم وجود دارد لطفا راهنمايي بفرماييد
سوال ٢
در برخي اوقات در هنگام نزديكي نعوظ در من شكل نمي گيرد
سوال ٣
فكر ميكنم سطح تستسترون بدن من كافي نميباشد
چه راهكاري براي افزايش وجود دارد
ممنون ميشم اگر پاسخ سوالات من را بدهيد-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
براي جوش ها به متخصص پوست مراجعه كنيد ،، تستسترون شما طبيعي است و يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
براي جوش ها به متخصص پوست مراجعه كنيد ،، تستسترون شما طبيعي است و يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




