این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
شیری یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،خداقوت،من مردی متاهل۳۹ ساله دوفرزنددارم ازفروردین ۹۸دچاراختلال جنسی شدم اول بابی میلی شروع شدهیچ میلی نداشتم یه مدت بعد کمی بهترشدم ولی حالت نعوظ کامل نداشتم بدنم یکباره به شدت عرق زیادی میکردالانم ادامه داره زودانزالی دارم نعوظ کافی ندارم وبی میلی روی اعصابم تاثیرگذاشته نمیدونم مشگل کجاست ممنون میشم کمکم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ميل شود و براي نعوظ يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- سلام من قبلا همجنس گرایی میکرد بیشتر نقش مفعول بودم حالا بعد از چند ساله بدون رابطه ام.. و میخوام ترک کنم.و نعوظ خوبی حیل سکس ندارم و التم میخوابه خودمم کم میارم لطفا کمک کنید میخوام زدواج کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر
من به دلیل زود انزالی 3ساعت قبل از رابطه قرص پاروکستین20 مصرف میکنم و نتیجه هم میگیرم
ولی حالت تهوع و یه حالت بدی بهم دست میده از موقع خوردن تا 5 . 6 ساعت بعدش
شما گفته بودین 3 ماه هرروز این قرص رو بخوریم درمان میشیم ولی با این عوارضش چیکار کنم؟خیلی اذیت کنندس در حدی که فکر نکنم بتونم دو سه هفته این عوارضو تحمل کنم
قرص دیگه ای هم هست مثل این درمان کنه
لطفا کامل توضیح بدین که درمان قطعی پیدا کنم
در ضمن من 20 سالمه و زیر یک دقیقه از موقعی که آلتم مستقیما تحریک بشه به انزال میرسم
سپاس-
ح.د98 پنجشنبه ۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
لطفا جواب بدین -
ح.د98 دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
دکتر لطفا زودتر جواب بدین -
ح.د98 یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
سلام خسته نباسید
پس چرا دکتر جواب سوال من رو نمیدن؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام جناب دکتر
مزاحم شدم من ۴۵سالمه و حدودا دو ماهه که روی آلتم زخم هایی مثل ترک ایجاد شده اوایل بصورت لکه های قرمز کم رنگ بود و خارش و سوزش داشت پیش پزشک رفتم پماد تریامسیولون داد اما الان سوزشی نداره و تقریبا حجم زیادی روی کلاهک رو پو شونده و روی بدنه هم شبیه سفیدی خشک شده(مثل اینکه از حمام بیای و صابون روی پوست سفیدی بزنه) و کلاهک هم پوسته پوسته میشه الان احساس میکنم مجرای خروجی ادرارم داره ظاهرا تنگ تر میشه خواهشا راهنمایی کنین چکار کنم.
توضیح اینکه پماد رو میزنم احساس نفس تنگی دارم .
و اینکه قبلا من دستمال کاغذی داخل شورتم روی آلتم میزاشتم . تا در مواقعی لباس زیرم لک نشه.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
بايد توسط متخصص پوست ويزيت شويد
-
- سلام آقای دکتر، بنده بخاطر افسردگی حدود 6 ماه قرص فلوکستین مصرف کردم و حالم بهتر شد . اما متوجه شدم عملکرد بیضه هام خیلی نسبت به قبل کمتر شد و اون فعالیت سابق رو نداشت .(قبل از مصرف در ماه حداقل 3 بارمحتلم میشدم. اما بعد مصرف ماهی یکبار) در کنار این قرص مدت دو ماهی هم استراموکس مصرف میکردم.
میخوام بدونم آیا این قرصا باعث شده این اتفاق برای من بیفته ؟ و اینکه من چه کاری باید انجام بدم خیلی نگرونم .
یه سوال دیگه هم دارم آیا سرترالین هم مثل فلوکستین ضرر داره ؟
الان بعد از اتمام دوره مصرفم 6 ماه گذشته و احساس میکنم دوباره دارم افسرده میشم ، من باید چیکار کنم آقای دکتر ممنون میشم راهنماییم کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
اين قرص باعث نشده ،، سرترالين هم از دسته همين دارو است ،، براي برگشت افسرده گي به پزشك مراجعه كنيد
-
- سلام آقای دکتر
من دو روز پیش داشتم با دوستم شوخی می کردم ناگهان دستش به بیضه های من برخورد کرد. اون موقع خیلی درد نگرفت و مشکلی پیش نیامد ولی وقتی ظهر خوابیدم و از خواب بیدار شدم بیضه چپم درد گرفت و الان هم درد میکنه و من ورزش هم میکنم و رشته تکواندو هستش. شما چی صلاح میدونید ؟ آیا خطرناک است یا به مرور زمان خوب می شود ؟
من 17 سالم هستش.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
كار سنگين انجام ندهيد ،، به مرور زمان خوب مي شود ،، روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد ده روز
-
- سلام خسته نباشید.همسرم مشگل سنگ کلیه داره و کلیش سنگ سازه.12 سال پیش برای همین مشکل سی تی انجام دادن که یک توده با ابعاد 30 در 50 مشاهده شد که الان دوباره سی تی انجام گردید که توده با ابعاد42 ددر قسمت میانی کلیه چپدر فاز های شریانی و تاخیری آنهانسمنت غیر یکنواخت .....آزمایش خونش هم نرمال بود فقط خون در ادرار داشتند و کراتین و غیره نرمال بود.دکتر گفته باید توده خارج بشه.ما باید چیکار کنیم خیلی میترسم اگه جراحی بشه برامون مشکل ساز بشه .چون الان کلیش خوب کار میکنه و مشکلی نیست اگه عمل بشه مثل سابق کار میکنه.خیلی نگرانم آیا این سرطان هست؟لطفا راهنمایی کنید.ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
جراحي ضروري است
-
- سلام
شما فرمودین خودارضایی باعث سرطان نمیشه ولی رابطه زیاد میشه... میخواستم بدونم فرقشون چیه؟
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
عمل جنسي سرطان زا نيست
-
- با سلام
بنده الان ۹ ماهه ازدواج کرده ک در هنگام رابطه و بعداز دخول خیلی زود و زیر سی ثانیه ارضا میشم از اولین روز نزدیکی تا الان همین طور بوده و اصلأ هیچ بهبودی یا رو بهبودی نسبت ب روز اول نداشته ام
میخواستم بپرسم دارویی چیزی نیازه من مصرف کنم ؟ یا اینکه شما چ توصیه ای دارید؟
ممنون از شما
در ضمن من اهل هیچ دود یا سیگاری نیستم و ورزش هم میکنم(والیبال بصورت نیمه حرفه ای) و هیچ بیماری خاصی هم ندارم.آزمایش تیروئید هم دادم مشکلی نداشتم
سنم هم ۲۹ ساله-
امیر سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
سلام دکتر
الان نزدیک یک هفته اس از شما سوال پرسیدم هنوز جواب ندادید
ممنون میشم زودتر جواب بدید -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم به مدت سه ماه ميل كنيد
-
امیر جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
دکتر بنده شرایط شغلیم طوری هست که ۱۵ روز از هر ماه خونه نیستم و عملاً در این ۱۵ روز رابطه جنسی ندارم.آیا در طول این ۱۵ روز که رابطه ندارم هم این قرص رو مصرف کنم یا فقط ۱۵ روزی که خونه هستم استفاده کنم؟
و همینطور چه ساعتی از شبانه روز مصرف کنم اثر بهتری داره؟
و اینکه قبل از غذا باشه یا بعدش ؟ یا اینکه هر توضیحاتی در مورد نحوه مصرفش مهمه ممنون میشم در اختیار من قرار بدید -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
در ماموريت هم ميل كنيد صبح ها ناشتا
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
من درد بعد از انزال داشتم که سوزش سر الت هم بهش اضافه شد آزمایش ترشح صبحگاهی دادم و عفونت رو نشان داد و سنو پروستات هم بزرگ بودن اون رو و رفتم دکتر ارو لوژی با معاینه متوجه شدن عفونت پروستات دارم الان سیپرو فلوکساسین 500 و فنازو پیریدین تجویز کردن و گفتن یک ماه مصرف کنم الان سه روز مصرف کردم تاثیر چندانی نداشته
قبل از اون هم دکتر عفونب برام لووفلوکساسین 500 تجویز کرد که اونم 5 روز مصرف کردم که تاثیر چندانی نداشت
راهنمایی میفرمایید
سیپرو فلوکساسین اثر بخش تر است یا لووفلوکساسین-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
دارو ها فرقي نداره بايد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




