این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
B شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
سلام
اینجانب با48 سال سن بزرگی پروستات 35 میلی دارم اما مشکل ادراری ندارم ایا نیازبه خوردن دارو دارم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
خير نيازي نيست
-
- با عرض سلام خدمت آقای دکتر
در حال حاضر بنده ۳۰ سالمه و مجرد هستم ، از ابتدای بلوغ تا سن ۲۵ سالگی خود ارضایی داشتم ( از همان اول مشکل زود انزالی داشتم ، بدون اختلال نعوظ ) ، بعد از سن ۲۵سالگی وارد رابطه شدم و همچنان همراه با زود انزالی و گاهاً عدم نعوظ حین رابطه...
لازم به ذکر هستش که بنده عمل فتخ هم انجام دادم .
که با توجه به این مسائل مجبور شدم سر خود قرص های تاخیری مصرف کنم ، تا حدودی جوابگو اما پر خطر ....
جدیدا علاوه بر زود انزالی شدید ، نعوظ کامل ندارم و حتی در حالت شل بودن آلت ارضاء میشم ...
با توجه به جستجوهای اینترنتی برای عدم نعوظ ، حس میکنم دچار التهاب پروستات یا نشت وریدی باشم ....
مشکل اختلال نعوظ ۲ سالی هستش که اتفاق افتاده
لطفاً راهنمایی کنید برای زود انزالی و عدم نعوظ کامل چه باید کرد ؟ 🙏-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد و براي نعوظ يك ساعت. قبل از نزديكي يك. عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد و براي نعوظ يك ساعت. قبل از نزديكي يك. عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
سهیل شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
ممنونم 🙏
اما نگفتید ، داپوکستین چند میلی گرم باید مصرف کنم ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
ميلي گرم أن را نمي دانم فكر كنم يك نمونه قرص باشد
-
سهیل یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
آقای دکتر یه سوالی ذهن منو مشغول کرده !
خیلی ها مشکل منو داشتن ، اما برای آنها روزی یک عدد پاروکستین ۲۰ میلی تا ۳ ماه تجویز کردید ..... با تادالفیل
اما برای من ۳ ساعت قبل رابطه داپوکستین !🤔
ممنون میشم 🙏 منو از ابهام در بیارید ... -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درمان جديد است
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام آقاي دكتر.سن من ۴۸ ساله. مشکل من اینکه حدود چندماهی هست که بعضی شب ها نیمه شب حدودا ساعت۲ به بعد بادرد های شدید در ناحیه مقعد از خواب بیدار میشوم که حتماباید دستشویی برم تا خوب بشه. البته معمولا بعد از زمانهایی که نعوظ داشته باشم ویا تخلیه منی انجام بشه هماتفاق میافته. به هنگام تخلیه منی هم درد دارم در آلت تناسلی. البته چندین سال هست که درد هایی در آلت داشتم وپیش از ادرار کردن معمولا یک قطره سفید رنگ شیری از آلت خارج میشه. ولی این درد هایی که تازگی هم تعدادش بیشتر شده منو نگران کرده است. لطفا راهنمایی بفرمایید که چه کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد
-
عباس شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۵ دی ۹۸( 6 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- مدتى طولانى است ك ازواريكوسول من يك مايع سفيد رنگ خارج ميشود دكترزنان رفتم ميگويند تو قارچ واژن دارى و خيال ميكنى از واريكوسول مايع ميادماله واژن هست و هر چه اسرار ميكنم آزمايش سوزاك برايم بنويسند انجام نميدهند پاپسمير هم دادم جوابش سالم بودم وليخودم فك ميكنم ٩٠٪ب سوزاك مبتلا هستم چگونه درمان كنم لطفا كمكم كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
هر ١٢ ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين بعد از غذا ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
هر ١٢ ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين بعد از غذا ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام
میبخشید من۲۶سالمه و چهارسالی میشه خودارضایی مکررداشتم تا دوماه پیش...الان گاهی وقتا درد استخوان ساق پا وبیضه وکلیه هارو دارم وکمی تکررادرار...دیشب در خواب جنب شدم و امروز تب و لرز و درد استخوان و بیضه و کلیه اومده سراغم...اما بعد چند ساعت خوب میشه...خواستم ببینم باید چیکار کنم و آیا ارتباط جنسی برام مضره؟ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
رابطه جنسي مضر نيست و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد
-
- سلام اقای دکتر قوامی خسته نباشید
من 14 ساله هستم.متاسفانه 2 سالی است که خودارضایی میکنم و پس از به اوج رسیدن در خودارضایی التم سفت میشود و از ان1 یا 2 قطره مایع بی رنگ که نمیدونم منی است یا نه از من خارج میشوم و بعضی از علائم بلوغ را دارم مثلا دور التم مو رشد کرده و اینکه بیشتر هم سن های من هم منی دارند و هم جهش دارد منی ان ها ولی من نمیدانم چرا منی کم و قطره ای دارم و جهش هم ندارد .و بیشتر اوقات هم زود ارضا میشوم کمتر از 1 یا 2 دقیقه و ایا این در اینده من تاثیر دارد؟ و ایا درمانی میشود؟و کی درمان میشوم و با چه درمان میشوم؟ لطفا کمکم کنید دکتر خیلی نگرانم😢😞-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ دی ۹۸( 6 سال پیش)
نگران نباشيد مشكل شما زود گذر است و درماني نياز نمي باشد
-
- سلام اقای دکتر قوامی خسته نباشید
من 14 ساله هستم.2 سال است که متاسفانه خودارضایی میکنم و پس از به اوج رسیدن الت من سفت میشود و فقط 1 یا 2 قطره مایع بی رنگ که نمیدانم منی است یا نه از من خارج میشود و جهشی هم ندارد.بعضی از علائم بلوغ را دارم مثلا مو های دور التم در امده و... و نگرانم که چرا منی من نمیاید؟ایا در اینده ام در باروری ام تاثیر دارد؟ و ایا درمان میشود؟ و چه زمانی درمان میشود؟بیشتر هم سن های من منی دارند و با جهش هم هست لطفا کمکم کنید نگرانم😢😞باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
مشكل شما زود گذر است استرس و اضطراب نداشته باشيد
-
- با سلام خدمت دکتر 46سال دارم وحدود یکسال است که درد وسوزش ادرار زیرشکم دارم ودکتر متخصص ارولوژی رفتم سونوگرافی دادم پروستات حجم 36سی سی دارو تاوانکس وترازوسین تجویز که مصرف می کنم
گاهی خوب وگاهی کمی دردو سوزش دارم ایا پروستات من مشکل دارد لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
التهاب پروستات است
-
- با سلامآقای دکتر
مطابق عکس ارسالی، لکه هایی روی آلت بوجود اومده علت این کله ها چی میتونه باشه؟ سرایت هم میکنه؟ و درمانش چیه. با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
به متخصص پوست مراجعه كنيد
-
- سلام دکتر من هردو طرف بیضه ام التاب و توده دارد,که حس میکنم به کل بدنم انقال پیدا کرده و دو هفته است داروسیپروفلوکسین ۲۵۰ که گفتید رو استفاده می کنم والان دچار سرما خوردگی قرار گرفتم آیا دارو را مصرف کنم یا خیر وتا الان توده ها کمی نرم شد اند من 17سال دارم و بعضی وقت ها قلبم درد می گیرد دوباره هم به دکتر مراجعه کردم که جوابی نگرفتم
از توجه شما ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
دارو را تا يك ماه ادامه دهيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




