عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر سعيد سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ٥٤ ساله هستم عفونت ندارم بيماري مقاربتي هم ندارم حدود بيست و پنج ساله كه بطور منظم شبي يك ويتامين ب ١ و يك عدد سيتريزين ميخورم بخاطر بيماري منيز ( ترشح گوش مياني ) بيضه هام كوچك شده و ميل جنسيم شديدا كاهش پيدا كرده خواهش ميكنم اگر راه درماني هست راهنمايي بفرماييد لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      براي كاهش ميل جنسي يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد بيضه كوچك درماني ندارد

  • تصویر کاربر ح سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر
    پدرم حدودا سه ماه است که به احتساب ادار وبزرگی خوش خیم پروستاتbph دچار نند.چون عمل تعویض دریچه قلب داشتن وقرص انعقاد خون (وارفارین )مصرف می کنن عمل turp براشون سخت است برای عمل با لیزر سبز کاندید هستند به کدوم بیمارستان که کیفیت دستگاه لیزرش بهتره داره مراجعه کنند
    پیشاپیش کمال تشکر وسپاس را ازجنابعالی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      بيمارستان لبافي نژاد

  • تصویر کاربر حسام جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 4 سال پیش در حین خودارضایی موقع ارضا شدن از کار دست میکشیدم اسپرم برگشت داده میشد چند بار پشت سرهم تکرارش کردم بعد کلا از عمل دست کشیدم حدود ده دقیقه بعد بیضه چپ ایپیدیم ورم کرد خیلی همراه درد بعد رفتم خودارضایی کردم ورمش خوابید الان چندساله درد دارم دکتر هم مراجعه کردم معاینه انجام شده سونوگرافی ازمایش اسپرم ولی روم نشد بگم خودارضایی اینطوری شدم لطفاً کمکم کنید تورخدا درد دارم وقتی ایپیدیم رو لمس میکنم ورم نداره ولی لمس میکنم با اندکی فشار درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي نصف قرص تاوانكس ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد

    2. تصویر کاربر حسام سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون دکتر بنظرتون عفونت چیزی هست که این همه سال طول کشیده لطفاً بگین چه مدت این قرص شیاف رو مصرف کنم تا چه مدت دکتر تاکید کنم من از وقتی جلو انزال رو گرفتم اینطوری شدم بعد ایپیدیم ورم کرد بعد انزال که رسوندم ورم خوابید ولی درد همچنان بامن هست چند مدت مصرف کنم این دارو رو اگر نتیجه نداد باید چیکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      تاوانكس را دو هفته و شياف ده روز

    4. تصویر کاربر حسام سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون دکتر اگر این قرص شیاف جواب نگرفتم چیکار کنم انتی بیوتیک قوی تری هست مصرف کنم؟
    5. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید دکتر دوز مصرف قرص شیاف رو‌ نگفتین چند درصد باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم مي باشد وايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم مي باشد به مدت ده روز

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید . من ۲۸ سالمه برا سونوگرافی بیضه ها و پروستات رفتم. همه چی خوب و طبیعی بود فقط گفتن پروستات ۲۶ سی سی افزایش یافته و گفت رولات پروستاتیت داری من بعد ادرار احساس تخلیه نشدن مثانه دارم و زیرشکمم درد و سوزش دارم . میخواستم بپرسم چکار کنم پروستات من چه بیماری داری . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      التهاب است خوب مي شويد و روزي يك عدد گپسول أمنيك ميل كنيد

  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینجانب به مدت سه هفته دارای درد در کشاله ران پهلو وبالای آلت تناسلی یا مثانه هستم در ضمن در همین نواحی غددی هم مشاهده میشه.میخواستم منو راهنمایی کنید خیلی ذهنمو درگیر کرده.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.بنده قرص آسنترا میخوردم برای درمان اختلال خواب،متوجه شدم که زودانزالیم هم برطرف شده.منتهی آسنترا باعث نفخ شکم میشد و خوردنش رو قطع کردم.حالا دوباره مشکل زودانزالی برگشته.لطف کنید راهنمایی کنید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص ٢٠ ميلي گرم پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر میثم جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    باعرض سلام آقای دکتر قوامی من مشکل ناتوانی جنسی دارم ونغوظ اصلا ندارم به خاطر همین مسله همسرم ازمن طلاق گرفت با مصرف قرص تادالافیل مشکلم حل میشه بعضی وقت ها قرص اثر داره بعضی وقت ها نداره در ضمن با مصرف قرص حالم خیلی بد میشه دچار سر درد خیلی بدی میشم وحالت تهوع دارم به خاطر این مشکل میترسم ازدواج کنم آیا میشه قرص دیگه ایی بخورم که این عوارض را نداشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      قرص سيلدنافيل صد ميلي گرم استفاده كنيد

  • تصویر کاربر سلام جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دکتر موقع سکس نمیتونم ارضا بشم. فقط ارضا با استمنا میشم خیلی تو روحیه خودم ونامزدم تاثیر گذاشته.. نمیدونم چیکار کنم کدوم دکتر برم یا چ دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      دارو ندارد مشكلات ذهني ،، و فكري داريد كه بايد حل شود و استمنا را ترك كنيد

  • تصویر کاربر ابی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و خسته نباشید ان شاءالله.
    مشکل من بعد از اینکه ادرارم تموم شد تازه شروع میشه یعنی باید تا نیم ساعت بعد از دستشویی نباید زیاد تکون خاصی به خودم بدم مثل دویدن, تند راه رفتن , راهت نشستن , خم شدن و حتی نمیتونم شلواری که یکمی تنگ باشه بپوشم,اگر این کار را بکنم بی اختیار یک قطره ادرار آزاد میشه با وجود اینکه بعد از ادرار مجرا را دست میکشم و خالی میکنم.تا اینکه نیم ساعت بگذرد.
    ممنون میشم اگه راهکاری ارائه بدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد

  • تصویر کاربر شهریار جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    عرض ادب
    43 سالمه و 1 سال قبل سابقه سنگ در حالب چپ داشتم که نوع سنگ اگزالات بود و مجبور به TUL شدم ، همان موقع هم سنگی در کلیه راست دیده شد که گفتن فعلا چون کوچکه بهش کاری نداریم 5 میلیمتر بود، چند روز پیش درد در پهلوی راست داشتم که سی تی اسکن کردم که براتون میفرستم لطفا بفرمایید قابل درمان با دارو هست یا باز باید TUL کنم ؟ اگه دارو ممکنه کمک کنه بفرمایید چه دارویی مصرف کنم و اگه نه هزینه TUL را بفرمایید لطفا.
    سپاس
    1. تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۳۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ا
    2. تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۳۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      https://share.icloud.com/photos/0hKvrjvbKtXPFOQkSnDyM2rsg#Tehran
    3. تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۳۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك و مايعات فراوان ميل كنيد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر سعيد سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ٥٤ ساله هستم عفونت ندارم بيماري مقاربتي هم ندارم حدود بيست و پنج ساله كه بطور منظم شبي يك ويتامين ب ١ و يك عدد سيتريزين ميخورم بخاطر بيماري منيز ( ترشح گوش مياني ) بيضه هام كوچك شده و ميل جنسيم شديدا كاهش پيدا كرده خواهش ميكنم اگر راه درماني هست راهنمايي بفرماييد لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      براي كاهش ميل جنسي يك ساعت قبل از عمل جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد بيضه كوچك درماني ندارد

  • تصویر کاربر ح سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر
    پدرم حدودا سه ماه است که به احتساب ادار وبزرگی خوش خیم پروستاتbph دچار نند.چون عمل تعویض دریچه قلب داشتن وقرص انعقاد خون (وارفارین )مصرف می کنن عمل turp براشون سخت است برای عمل با لیزر سبز کاندید هستند به کدوم بیمارستان که کیفیت دستگاه لیزرش بهتره داره مراجعه کنند
    پیشاپیش کمال تشکر وسپاس را ازجنابعالی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      بيمارستان لبافي نژاد

  • تصویر کاربر حسام جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 4 سال پیش در حین خودارضایی موقع ارضا شدن از کار دست میکشیدم اسپرم برگشت داده میشد چند بار پشت سرهم تکرارش کردم بعد کلا از عمل دست کشیدم حدود ده دقیقه بعد بیضه چپ ایپیدیم ورم کرد خیلی همراه درد بعد رفتم خودارضایی کردم ورمش خوابید الان چندساله درد دارم دکتر هم مراجعه کردم معاینه انجام شده سونوگرافی ازمایش اسپرم ولی روم نشد بگم خودارضایی اینطوری شدم لطفاً کمکم کنید تورخدا درد دارم وقتی ایپیدیم رو لمس میکنم ورم نداره ولی لمس میکنم با اندکی فشار درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي نصف قرص تاوانكس ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد

    2. تصویر کاربر حسام سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون دکتر بنظرتون عفونت چیزی هست که این همه سال طول کشیده لطفاً بگین چه مدت این قرص شیاف رو مصرف کنم تا چه مدت دکتر تاکید کنم من از وقتی جلو انزال رو گرفتم اینطوری شدم بعد ایپیدیم ورم کرد بعد انزال که رسوندم ورم خوابید ولی درد همچنان بامن هست چند مدت مصرف کنم این دارو رو اگر نتیجه نداد باید چیکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      تاوانكس را دو هفته و شياف ده روز

    4. تصویر کاربر حسام سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون دکتر اگر این قرص شیاف جواب نگرفتم چیکار کنم انتی بیوتیک قوی تری هست مصرف کنم؟
    5. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید دکتر دوز مصرف قرص شیاف رو‌ نگفتین چند درصد باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم مي باشد وايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم مي باشد به مدت ده روز

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید . من ۲۸ سالمه برا سونوگرافی بیضه ها و پروستات رفتم. همه چی خوب و طبیعی بود فقط گفتن پروستات ۲۶ سی سی افزایش یافته و گفت رولات پروستاتیت داری من بعد ادرار احساس تخلیه نشدن مثانه دارم و زیرشکمم درد و سوزش دارم . میخواستم بپرسم چکار کنم پروستات من چه بیماری داری . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      التهاب است خوب مي شويد و روزي يك عدد گپسول أمنيك ميل كنيد

  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اینجانب به مدت سه هفته دارای درد در کشاله ران پهلو وبالای آلت تناسلی یا مثانه هستم در ضمن در همین نواحی غددی هم مشاهده میشه.میخواستم منو راهنمایی کنید خیلی ذهنمو درگیر کرده.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی سه شنبه ۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد ده روز و روزي دو بار در أب گرم نشسته شود ده روز

  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.بنده قرص آسنترا میخوردم برای درمان اختلال خواب،متوجه شدم که زودانزالیم هم برطرف شده.منتهی آسنترا باعث نفخ شکم میشد و خوردنش رو قطع کردم.حالا دوباره مشکل زودانزالی برگشته.لطف کنید راهنمایی کنید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد قرص ٢٠ ميلي گرم پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر میثم جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    باعرض سلام آقای دکتر قوامی من مشکل ناتوانی جنسی دارم ونغوظ اصلا ندارم به خاطر همین مسله همسرم ازمن طلاق گرفت با مصرف قرص تادالافیل مشکلم حل میشه بعضی وقت ها قرص اثر داره بعضی وقت ها نداره در ضمن با مصرف قرص حالم خیلی بد میشه دچار سر درد خیلی بدی میشم وحالت تهوع دارم به خاطر این مشکل میترسم ازدواج کنم آیا میشه قرص دیگه ایی بخورم که این عوارض را نداشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      قرص سيلدنافيل صد ميلي گرم استفاده كنيد

  • تصویر کاربر سلام جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دکتر موقع سکس نمیتونم ارضا بشم. فقط ارضا با استمنا میشم خیلی تو روحیه خودم ونامزدم تاثیر گذاشته.. نمیدونم چیکار کنم کدوم دکتر برم یا چ دارویی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      دارو ندارد مشكلات ذهني ،، و فكري داريد كه بايد حل شود و استمنا را ترك كنيد

  • تصویر کاربر ابی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و خسته نباشید ان شاءالله.
    مشکل من بعد از اینکه ادرارم تموم شد تازه شروع میشه یعنی باید تا نیم ساعت بعد از دستشویی نباید زیاد تکون خاصی به خودم بدم مثل دویدن, تند راه رفتن , راهت نشستن , خم شدن و حتی نمیتونم شلواری که یکمی تنگ باشه بپوشم,اگر این کار را بکنم بی اختیار یک قطره ادرار آزاد میشه با وجود اینکه بعد از ادرار مجرا را دست میکشم و خالی میکنم.تا اینکه نیم ساعت بگذرد.
    ممنون میشم اگه راهکاری ارائه بدین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد

  • تصویر کاربر شهریار جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    عرض ادب
    43 سالمه و 1 سال قبل سابقه سنگ در حالب چپ داشتم که نوع سنگ اگزالات بود و مجبور به TUL شدم ، همان موقع هم سنگی در کلیه راست دیده شد که گفتن فعلا چون کوچکه بهش کاری نداریم 5 میلیمتر بود، چند روز پیش درد در پهلوی راست داشتم که سی تی اسکن کردم که براتون میفرستم لطفا بفرمایید قابل درمان با دارو هست یا باز باید TUL کنم ؟ اگه دارو ممکنه کمک کنه بفرمایید چه دارویی مصرف کنم و اگه نه هزینه TUL را بفرمایید لطفا.
    سپاس
    1. تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۳۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ا
    2. تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۳۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      https://share.icloud.com/photos/0hKvrjvbKtXPFOQkSnDyM2rsg#Tehran
    3. تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۳۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      روزي يك عدد كپسول امنيك و مايعات فراوان ميل كنيد

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام بر شما . من 50 سالمه و پدر 2 فرزند هستم زندگی نرمال و مطلوبی دارم . جوانی و نوجوانی پر شر و شور و خیلی پر استرس جنسی و سکسی رو پشت سر گذاشتم . خیلی زود با سکس و ارضا شدن اشنا شدم و با خودم زیاد ور میرفتم . ولی با هیچ زنی سکس و دخول نداشتم . اینک در این سن از سکس و ارضا شدن با همسرم نگران و زده میشم برای اثرات خیلی بد تا حدود 48 ساعت پس از ارضا شدن. چشمام قرمز و خسته است و از گردن به بالا احساس سر درد و ناراحتی میکنم.تخم چشم ها و ناحیه پشت انها درد ها خفیف و طولانل داره .نمی دونم اینا طبیعی و مربوط به سنم هست یا شاید افراط در ارضا شدن در جوانی . یا ..... لطفا ذاهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      در طبابت چندین ساله ام چنین موردی نداشته ام . به مطب مراجعه کنید جهت انجام سیستوسکوپی برای دیدن مجرا و پروستات
  • تصویر کاربر آرمان یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام، ببخشید وقتتونو گرفتم،راه هایی که برای احتقانی پروستات گفتید من خانواده ام نمی دونن من 17 سالمه نمی تونم هر روز تو آب گرم بنشینم و اون شیاف و می تونم بدون مجوز دکتر از داروخانه بگیرم و فقط این و مصرف کنم و تندی نخورم و زود ادرا کنم درست می شم خواهشا کمک کم کنین من محصلم چون خستگی و سر درد میاره اصلا تمرکز ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اشكال نداره ولى بقيه موارد را انجام بديد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام.اگر بعد از عمل انحراف آلت مشکل عدم نعوظ بوجود بیاید آیا قابل تصحیح و درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بله هست
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمداشرفی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام:18سال دارم ولی تا کنون منی ازمن خارج نشده آیا طبیعی می باشد اگه نه بفرمایید علت چیست وچکار بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      طبيعى است و بستگى به احساس جنسى شما دارد
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1928 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر همسر من آقای 69 ساله ورزشکار سالم با تغذیه خوب هستند اما مشکل راست نشدن آلت تناسلی دارند مشکل فشار خون هم دارند کم هم استرسی به دکتر مراجعه نمیکنند چاره چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      مال عوارض داروي فشار است
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    آيا زوجين مبتلا به زگيل تناسلي مي توانند اقدام به باروري کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بله اين بيماري خطري براي بارداري ندارد و به نوزاد هم منتقل نمي شود.
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1800 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من امروز بعد از سونوگرافی متوجه شدم بالای بیضه چپم فتق دارم میخواستم بپرسم آیا میشه این فتق رو همزمان با واریکوسل عمل کرد ? هزینه آن چقدر میشود?
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بله حدود ٦/٧ ميليون كل زينه جراج ارولوژلوژى و بيمارستان است
  • تصویر کاربر رسائی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    باسلام؛
    جهت درمان ضعف عضلات کف لگن چه باید کرد؟ آیا بجز انجام ورزش کگل درمان های دیگری هست؟ اصلا آیا ورزش کگل مورد تایید شما و علم پزشکی هست؟ برای درمان به چه پزشکی باید مراجعه کرد؟
    تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ورزش کگل عبارتست از تقویت عضلات پرینه که بهترین روش درمانی برای بی اختیاری نوع استرس در زنان ومردان در سنین بالا می باشد و در سنین جوانی هیچ نوع ارزشی ندارد و دیگری ورزش عضلات کف لگن بوسیله جریان الکتریسیته و فیزیوتراپی می باشد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت