این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محسن چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده انرژی جنسی فوق العاده ای دارم و نمیتونم کنترلش کنم به صورتی که روزی 3 الی 4 بار در روز باید ارضاع بشم تا تخلیه بشم و این روند باعث شده که اسیب های جسمی زیادی بخورم از قبیل کم خونی و مشکلات قلبی و من میخام که شما راهی برای من پیش بزارید که چکار باید کنم و ایا میشه کاری کرد که منی یا اسپرم نیاد و ایا این کار ضرر داره ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
دارويي ندارد و بيماري جسمي ايجاد نمي كند
-
- با سلام
من ازواسپرمي بعلت سندروم كلاين دارم
سن من ٣٥هست
صفات ثانويه كامل دارم
امكانش هست با كمك قرص امثال ولمن كانسپشن و مكمل هاي مشابه
توانايي توليد اسپرم داشته باشم
ممنون بابت وقتي كه گذاشتيد-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
راهي وجود ندارد
-
- سلام. ۲۷ سالمه و مجرد. قبلا اصلن سابقه شب ادراری نداشتم. ولی حدود یک هفتس شب ها سه بار و بعضا چهار بار از خواب بیدار میشم و میرم ادرار.
دکتر قرص سیپروفلوکساسین۵۰۰ و تولترودین تجویز کرده. چهار روزه ک قرصا رو میخورم ولی تاثیری نداشته.
طبق آزمایشات عفونت ادرار ندارم.
اندازه پروستاتم ۲۴ سی سی هست.
و بعد و قبل از رفتن به دستشویی مثانم یه درد خفیفی داره
سوالم اینه:
آیا اندازه پروستاتم طبیعیه یا زیاده؟
آیا شب ادراریم درست میشه یا نه خیلی نگرانم؟
چیکار کنم به نظرتون؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
پروستات طبيعي است و روزي يك عدد كپسول أمنيك ميل كنيد و دارو هاي فبلي را قطغ كنيد
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر.من 26سالمه مجرد هستم حدود یک سال هست که شب در خواب هنگام جنب شدن درد خیلی زیادی رو دارم به طوری که از خواب بیدار میشم و دیگه نمی تونم بخوابم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد هفت روز و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر
جسارتا پدری دارم 70 ساله که به تازگی دچار بیماری copd شده ولی با درمان اکسیژن خونشون به حد نرمال رسیده و ایشان از تنگی کانال نخاع هم رنج میبرند به نحوی که کمرشان کمی خمیده شده ولی در راه رفتن مشکلی ندارند زمانی که در اوج بیماری copd بودند مرتب عدم کنترل ادرار داشتند که پزشکان علت آن را همان بیماری عنوان کردند ولی الان که بیماری ایشان کنترل شده چند روزی یکبار ان هم هنگام خواب چندین بار بیدار شده و دتسشویی میروند ولی یکبار هم در طول چند روز متوجه نشده و ادرارشان خارج می شود و شب ها چندین بار به دستشویی مراجعه میکندد خواستم بدونم علت بیماریشون چیه و ایا راهی برای کنترل ادرار ایشان وجود دارد ؟؟ سپاس فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
مشكل پروستات است روزي يك عدد كپسول أمنيك ميل كنند
-
- با سلام
اینجانب حدود ۳سال پیش دچار تومور مختلط امبریونال و سمینوما در مرحله یک شدم که بعداز تخیله و دودوره شیمی درمانی کمکی ۶ماهی یکبار در دو سال اول و سالی یکبار از سال سوم پیگیری میکنم چند وقتی دچار استرس شدیدی شدم چقدر احتمال دارد که بیضه دیگرم هم دچار تومور شود آیا شیمی درمانی باعث میشود که تومور برای همیشه در بیضه دیگر بوجود نیاد و آیا امکان رابطه جنسی برای افراد بدونه بیضه وجود دارد
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
گرفتاري بيضه ديگر خيلي كم است وبا شيمي درماني تومور كاملا از بين ميرود و عمل جنسي هم مي توانيد داشته باشيد
-
احسان چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
ببخشید دکتر جان آیا بدون دوتا بیضه هم میتوان رابطه داشت یا بامصرف داروی تستوسترون بصورت مصنوعی
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
بايد تستوسترون تزريق كنيد
-
احسان چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
جناب دکتر یعنی وقتی تستوسترون تزریق شود با وجود نداشتن هردو بیضه مشکلی در نعوظ بوجود نمی آید و وقتی که هردوبیضه از بدن خارج شوند چطور آلت بحالت نعوض میرسد و آیا منی برای تخلیه هم وجوددارد لطفا توضیح کامل بدهید
باتشکر فراوان از لطف شما -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
خير مشكلي پيش نمي أيد و مني هم خارج مي شود
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام دکتر خسته نباشید من تازه عمل نمونه برداری انجام دادم بیضه ام ورم داره طبیعی هست یا قرص هست مصرف کنم. آزمایش اسپرم صفر بوده اگه جواب نمونه برداری مثبت باشه میتونم طبیعی بچه دار بشم ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
اگر صفر باشد كاري نمي شود كرد
-
- سلام
میخواستم بدونم چه تفاوتی بین مقاربت و خودارضایی هست ک مقاربت بیش از حد سرطان میاره ولی خودارضایی نه
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
مقاربت طبيعي است و سرطان زا نيست
-
- سلام اقای دکتر
من 17 سال دارم و حدودا یک ماه است که در سطح پشت بیضه یک رگ سفت وجود دارد ( درون کیسه بیضه نیست سطح پشت بیضه است ) و هیچ دردی هم در بیضه و کیسه بیضه و کشاله ران و زیر شکم ندارم فقط اقای دکتر وزن ام چهار کیلو کم شده امروز وزن کردم البته دو ماه بود وزن نکرده بودم وکبد چرب گرید دو هم دارم خیلی نگرانم به نظرتان چیه امکان سرطان هست
ممنون از این سایت خوبتان-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
سرطان نيست التهاب يك قسمتي از بيضه است روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
-
Milad دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
ببخشید اقای دکتر اگر آن برآمدگی باشه چطور -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
اشكالي نداره
-
Milad دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
پس نیاز مراجعه به دکتر ندارد -
Milad سه شنبه ۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
سلام مجدد اقای دکتر
من 17 سال دارم و حدودا یک ماه است که از جلوی سطح بیضه تا سطح پشت بیضه یک رگ سفت وجود دارد ( درون کیسه بیضه نیست از سطح جلوی بیضه تا پشت سطح بیضه است در قسمت پایین بیضه است ) و هیچ دردی هم در بیضه و کیسه بیضه و کشاله ران و کمر ندارم فقط اقای دکتر در قسمت شکم درد کم حس میکنم وزن ام چهار کیلو کم شده امروز وزن کردم البته دو ماه بود وزن نکرده بودم وکبد چرب گرید دو هم دارم خیلی نگرانم به نظرتان چیه امکان سرطان هست
اقای دکتر لطفا جواب بدید به خدا از نگرانی میمیرم
با تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
سرطان نيست يك قسمت از بيضه است كه طبيعي است
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام آقاي دكتر بنده بيضه سمت راستم همان قسمت اپيديم درد خفيفي دارم كه هميشه ذهن بنده رو مشغول ميكنه البته دردي نيست كه ازكار وزندگي بذاره ولي ذهنمو درگير ميكنه معمولا در هواي سرد بيشتر حس ميشه وتابستان زياد مشكل ندارم ٣ساله اين دردو دارم بيشتراز ١٠ بار به دكتر مراجعه كردم نتيجه قطعي دريافت نكردم ميشه لطف كنيد بنده رو راهنمايي كنيد ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد دو هفته و روزي دو بار هر بار ١٢ساعت يك عدد قرص سيپروفلوكساسين ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




