این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مهدی سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من درد شدید در ناحیه کلیه هام دارم که به قسمت پشت کمر و اطراف مثانه ام دارم، و تکرر ادرار دارم که همراه با خون هست و سوزش شدید موقع ادرار دارم،
رفتم سونو دادم در جواب سونو نوشته
هیدرویورترونفروز خفیف در کلیه چپ
سنگی به قطر ۹ میلی متر در دیستال حالب چپ
سنگریزه با قطر کمتر از ۳ میلیمتر در کلیه چپ
نظر شما برای درمان چیست ، سنگ سکنی کنم یا با دارو قابل دفع هست-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
بايد سنگ شكني كنيد
-
- باسلام
پدر بنده نزدیک سه سال قبل با تشخیص تومور سیستوسکپی شدن و ۶ جلسه bcg زدن.در این مدت تحت نظر بودن که در شهریور ماه تومور دوباره عود کرده بود. دکترشون پیشنهاد برداشت مثانه رو دادن. ۶ جلسه شیمی درمانی کردیم و دکتری که شیمی درمانی کردن اعلام رضایت از جواب دهی به بیماری داشتند. با توجه به جواب پاتولوری و mri های قبل و بعد از شیمی درمانی ادامه روند درمان را چگونه پیشنهاد میکنید. مثانه باید برداشته بشه یا امکان حفظ مثانه هست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
راديوتراپي هم بايد انجام شود
-
- من خانم هستم و پارتنر من آقا دچار سوزش ادرار و همچنین علائم شبیه سرماخوردگی و تب شدند با مراجعه به دکتر انتی بیوتیک دادند در مرحله اول در قسمت بعدی پزشک دیگری در مرحله پزشک دوم تشخیص سوزاک اما در آزمایش ایشون لکه خون در ادرار بود و هیچ علائم ترشحی هم نداشتند در طول مریضی شبیه سرماخوردگی داخل دهان افت زد البته سابقه تبخال داشتند و بعد از ۶-۷ روز ایشون کاملا بهبود پیدا کردند قرص سفیکسیم خوردند و درمان سوزاک انجام دادند
پزشک بعدی تشخیص کلامیدا دادند بدون آزمایش و اینکه ایشون در رابطه از کاندوم استفاده میکنند و در رابطه اورال هم یک طرفه و از طرف من بوده و ما هیچ رابطه دیگری با کسی نداریم حدود ۱ سال باهم هستیم و من قبل از اون ۱/۵ سال رابطه جنسی نداشتم یعنی امکان داره ۲/۵ سال پیش من کلامیدا گرفتم !!!!!
دکتر تشخیص دادند که من کلامیدا داشتم و با اورال به ایشون انتقال دادم و هیچ راه انتقالی ندارد و اینکه گفتند شاید من با شخص دیگه اورال داشتم که من هیچ رابطه ای به جز پارتنر خودم تا ۲/۵ سال قبل نداشتم و در کل اورال در اون بازه هم نداشتم
ما قبل از مشکل سوزش ادرار ایشون حدود ۱-۲ هفته قبل این مدت در سفر ۲-۳ روزه با تعداد زیادی بودیم و سرویس بهداشتی مشترک و تمیز هم نبود امکان عفونت اداراری نبوده؟؟
آزمایش مقاربتی من هیچ مشکلی نداشت واینکه من رابطه دیگه نداشتم که کلامیدا یا مشکلات مقاربتی گرفته باشم و علائم ترشح و یا سوزش و هیچ موردی ندارم با این وجود ۷ روز ازیترومایسین و داکسی ساکلیین خوردم
اما برای من بسیار جای سوال هست که چطور من میتونم ناقل باشم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
شما ناقل نيستيد
-
- سلام دکتر جان.تقریبا یک ماهی میشه که به تجویز شما باروکستین 20 مصرف میکنم(جهت درمان زود انزالی).خواستم بدونم که ایا این قرص برای باروری و بچه دار شدن تاثیری منفی نداره؟و اینکه بفرمایید چه زمانی مصرف رو قطع کنم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
صبح ميل كنيد و اثري روي باروري ندارد
-
رضا سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
دکتر جان سر ۳ماه قطع کنم مصرف رو؟ -
رضا سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
دکتر جان سر ۳ماه قطع کنم مصرف رو؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
بله سه ماه
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید. من پنج ساله ازدواج کردم و یک بچه دارم. دو سه سالی هست که بعضی وقتها دچار مشکل نعوذ میشم که البته موقتی هست ممکنه مثلا تو دوماه یکبار اتفاق بیوفته. همیشه قبل از هر رابطه استرس اینو دارم که ایا تو این رابطه هم مشکل نعوظ خواهم داشت یانه این ترس عدم نعوظ قبل از هر رابطه اذیتم میکنه . تا الان هم در کل فقط سه تا قرص سیلدونافیل استفاده کردم که نتیجه اش خیلی خوب بود چون همیشه مشکل ندارم . قصد بارداری داریم مشکل نعوذ ندارم دیگه (البته ترس نداشتن نعوظ همیشه تو ذهنم هست)میخواستم بدونم مصرف فقط یک قرص سلیدوتافیل یک ساعت قبل از رابطه که قصدمون بارداری هست مشکلی برای باروری و بچه دار شدن ایجاد میکنه؟ چون میترسم شبی که قراره به قصد بارداری رابطه داشته باشیم بازم نعوظ ایجاد نشه
خیلی ممنون میشم اگه جواب بدین-
بابک شنبه ۱۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
سلام اقای دکتر جواب سوال من رو ندادید. ممنون میشم جواب بدین -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
خير اثري روي باروري ندارد
-
بابک سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
ممنون اقای دکتر. ببخشید یه سوال دیگه . ایا برای جنسیت جنین هم تاثیری نداره؟ فرزند اولم دختره . دوس دارم فرزند دومم پسر باشه. -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
روي جنسيت جنين اثري ندارد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام.من 48 سال دارم و حدود 10 روزی هست که در ناحیه بیضه سمت راست احساس درد خفیفی دارم ولی هیچ علامت ظاهری از نظر ابعادی و تغییر رنگ و یا توده وجود ندارد .با دست زدن هم تغییر دردی وجود ندارد. فقط یک درد خفیف تقریبا همیشگی.لطفا راهنمایی بفرمایید.ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
كار سنگين انجام ندهيد ،،، روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد و عمل جنسي داشته باشيد
-
- سلام و عرض ادب جناب آقای دکتر
۳۹ ساله هستم و متاهل ؛ ۱۷ ساله ازدواج کردم و از سی و پنج سالگی به بعد سالی یکبار آزمایش PSA انجام دادم و نتیجه تو محدوده نرمال بوده . الان حدودا دو هفته است که پس از انزال در مایع منی ؛ به طور کم و بیش خون مشاهده می کنم که موجب نگرانی زیادی شده . علایم دیگری مثل درد موقع انزال یا دفع ادرار یا حس پری مثانه و تکرر ادرار هم ندارم . با توجه به اینکه ایران نیستم ؛ ممنون میشم راهنمایی بفرمائید که چکار باید انجام بدم؟ پیشاپیش از لطف شما بینهایت سپاسگزارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ،،،،،،. خود به خود خوب ميشود
-
- سلام
بنده 40 سال دارم. مدتی قبل در ناحیه سینه چپ متوجه غده ایی شدم. بعد از مراجعه به پزشک، پزشک مربوطه تشخیص داد که غده چربی است و با مصرف تاموکسیفن حل میشه. بعد 2 دوره مصرف، حدود 100 عدد قرص که مصرف کردم متوجه شدم علیرغم میل جنسی به علت عدم نعوظ قبل از سکس و گاهاً حین سکس مبتلا شدم. در ضمن هیچ مشکلی تا کنون در آزمایشات نداشتم به جز کبد چرب و وزن 110 کیلو.اگر مقدور هست براتون، منو راهنمایی بفرمایید. ممنون از لطف شما-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- دکتر جان ببخشید در ادامه سوال قبل بگم من از سن۱۳ تا ۱۹ خودارضایی میکردم و بیضه راست تورم میکنه در سرما دردمیگره قسمت بالا دوباره میخوابه و اینکه زیر بیضه راست و چپ اغب نه همیشه تیر میزنه بعد خوب میشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۲ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود دو هفته و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي گرم استعمال كنيد
-
امیر چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
ببخشید اقای دکتر من کاهش فشار ادرار بعضی مواقع داشته و ادرار به صورت چند شاخ هست وقتی مدتی ادرار را نگه میدارم میخواستم ببینم طبیعیه.با تشکر از شما -
امیر جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
اقای دکتر قوامی عزیز با عرض معذرت بزرگواری میکنید به این سوال بنده پاسخ بدید ببینید چیزی که فکر من اشفته کرده اینکه من در مقاله شما درباره تورشن خواندم نوشته بود التهاب اپیدیدیم با تورشن ممکنه یکی بشه من تقریبا ۶ ماهه پیش دردی در بالای بیضه راست هنگام نشستن روی ۲ پا رخ دادو رگ سفت در بالای بیضه هست بیضه راست من در سرما بالا می اید و بیضه چپ پایین میماند ولی در گرما هردو کنار هم بوده و شل هستند و اغلب پای راست درد میگیره ایا با نسخه ایی که شما دکتر بزگوار دادید این موضوع هم حل میشود اقای دکتر تر خدا کمکم کنید به خدا من الان ۶ ماهه دارم به این موضوع فکر میکنم در ضمن شکاف یا خطهایی روی کیسه هست با تشکر که جواب سوال بنده را میدید -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
امیر سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
بی نهایت سپاس گذارم اقای دکتر به نظر شما احتیاج به سونوگرافی یا معاینه یا ازمایش لازم هست. به نظر شما میخواهد به مطب شما مراجعه کنم.چون ۶ ماهه از درد گذشته تشکر میکنم که به این سوال جواب بدید ممنون. -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
اگر مايل هستيد مراجعه كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
اگر مايل هستيد مراجعه كنيد
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- من 33 ساله هستم. هنگام نزدیکی در حفظ نعوظ دچار مشکل میشم ولی با یک چهارم ویزارسین 50 ( حدود 12.5) معمولا بدون مشکل دخول رو انجام میدم. من برای امتحان کردن در حالت طاق باز بیش از 30 دقیقه تونستم با خودارضایی و تحریک خود نعوظ کامل رو حفظ کنم. معمولا نعوظ صبحگاهی دارم. در هنگام خودارضایی در حالت ایستاده اگر با دست آلت رو تحریک نکنم نسبتا زود شل میشه. آیا با این شرایط امکان نشت وریدی وجود داره؟ و آیا نشت وریدی میتونه به پوزیشن بدن ( خوابیده، نشسته روی زانو یا ایستاده) بستگی داشته باشه؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۱ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
نشت وريدي نداريد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




