این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
تعداد بازدید: 254
مشاهده پرسش
سلام ۵۴ ساله هستم بعداز عمل تومور مثانه مشکل نعوض دارم قرض سیلدنافیل هم مصرف کردم ولی تاثیری نداشته لطفا داروی جایگزین را بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام قرص تاداگرا٢٠ ميلي يك ساعت قبل از رابطه يك عدد ميل شود
-
- سلام
مدتی دچار کاهش میل جنسی شدم و الان حدود یکماهه بیشتر هست که حتی تو خواب جنب نمیشم خیلی میل جنسی م کم شده حدود یکماه و نیم که رابطه نداشتم و حس میکنم نعوظ هم ندارم البته نعوظ صبحگاهی دارم بیشتر مواقع.آزمایش هم تستسترون هم لب مرز بود و یک امپول ۲۵۰ زدم ولی تاثیری نداشته.یکبار هم قبل رابطه قرص تادالافیل مصرف کردم ولی هنگام رابطه نعوظ از بین رفت مشکل چیه اقای دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام علت مشكلات فكري ،،ذهني است از أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد به اورولوژيست مراجعه كنيد تا أمپول را برايتان نسخه كند
-
- سلام و وقت بخیر
یه سوال داشتم در مورد واریکوسل .
اگه واریکوسل که بر اثر ورزش های سنگین ایجاد شده رو با جراحی درمان کنیم و مجرد باشیم هنوز احتمال ناباروری چقدره و اینکه اگه جراحی رو به تعویق بنداریم چی میشه-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام جراحي به تعويق افتد نابارور مي شويد احتمال ناباروري ٤٠ درصد است اگر أزمايش اسپرم طبيعي باشد نيازي به عمل واريكوسل نيست
-
- سلام آقای دکترواقعا خسته نباشید میگم و با توجه به اینکه به مشکلات مطرح شده مخاطبین با کمال ومیل پاسخ میدهید واقعا اجرکم من الله
آقای دکتر من دو سه سال هست که بیشتر اوقات یه بی حسی در آلت بهم دست میده در وجودم حس رابطه دارم ولی در آلت اصلا این احساس وجود ندارد و واقعا مشکلات روانی برایم ایجاد میکنه انشاله که با بیانات ارزشمند این حقیر را یاری کنید ممنون از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام يك عدد قرص تاداگرا٢٠ يك ساعت قبل از رابطه ميل شود
-
- دردزردی ادرار
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
با سلام مايعات زياد ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود به مدت ده روز
-
- سلام
من یکسال پیش باتکررادرار و درد کشاله ران مواجه شدم دکتر مراجعه کردم دکتر بعداز معاینه پرستات گفتن سمت چپ پرستات سفت هست ازمایش psa نوشتن psa 14 شد بعد از دو هفته انتی بیوتیک psa 3 شد و ام ار ای بیمارستان خاتم گرفتم که نتیجه خوب بود پیوست می باشد بعد از چند ماه اسفند پارسال psa 2/30 شد . هر از چند گاهی درد کشاله ران دارم و ادرارم در ابتدا دو شاخه هست امروز ازمایش دادم psa 4/5 شد نمیدونم مشکلم چیه و چی کار باید بکنم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید-
علی
یکشنبه ۲۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
43ساله هستم
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام. دکتر جان خواهشا با دقت به متن من نگاه کنید. درسته متن طولانی هست ولی لطفا به بنده کمک کنید. یکی از فامیلهای نزدیک ما یه دختر خانم وقتی ازدواج کرد بعد چند وقت منجر به طلاق شد. به دلیل ناتوانی جنسی پسر. از اون موقع فکر بنده همیشه مشغول بود. چون بنده فکر می کردم مشکل زودانزالی دارم. یعنی عذر میخوام خود ارضایی میکردم و به این دلیل. گفتم خدای نکرده من هم ازدواج کنم و این مشکل پیش بیاد.گفتم باید مشکل زودانزالی خودمو درمان کنم. ندانم کاری کردم. جوانی کردم با یک پیج اینستاگرام آشنا شدم. اول یک محصولی داد به من که دمنوش بود و گفت شب هر روز اینو استفاده کن هر شب و یه روغن برای ماساژ آلت که چند قطره باید روی آلت ریخته میشد و یه سری نرمش ها داده میشد. من چند روز استفاده کردم دیدم جواب نداد. بعد گفت یه نوع بهترشو میفرستم. یه پودر یه روغن و پنج تا قرص فرستاد. گفت پودر رو با آب میوه استفاده کن و هر روز چند قطره از روغن رو بمال به آلت و یه کلیپی هم بود که نرمش انجام میداد با آلت که باید آلت رو می کشیدیم. راست و چپ نگه میداشتیم. فشار می دادیم و گفت این حرکت هم برای نغوذ و هم برای زودانزالی و هم افزایش طول هست. و یه قرص که هر 10 روز یک دونه باید استفاده میشد. من بدبخت هم استفاده کردم. از اون پنج تا قرص یه دونه اش رو خوردم و نخوردم دیگه. بعد من برای یه امر خیر اقدام کردم. فردای اون روز احساس کردم که حسی ندارم. بعد رفتم دکتر، دکتر آزمایش داد و سونوگرافی، هیچ مشکلی نداشتم. به من یک قرص تادافیل داد و گفت دوتا بخور در هفته. یه کاماسوترا. ایکس ای دی و آفرودیت. و ویتامین ب. اینارو استفاده کن یه ماه. من استفاده کردم. خوب بود. ولی بعد یه ماه قطع کردم و رفتم پیش همون دکتر. گفتن تو ضعیفی و باید اینارو استفاده کنی. واقعیت من دیگه استفاده نکردم. بعد من رفتم پیش یه دکتر دیگه... ۴ تا آمپول تستسترون داد بهم. یکیشو زدم و بقیشو نزدم. بعد چند وقت تقریبا یه هفته احساس حرارت و تعریق در ناحیه بیضه احساس کردم. رفتم پیش یه دکتر دیگه و گفتن بابا تو مشکلی نداری و مشکل تو فکری و ذهنی هست.منو پیش یه روانپزشک معرفی کردن. من رفتم و روانپزشک یه قرص و یه قطره داد و گفت استفاده کن یک ماه. من واقعیت سرچ کردم و دیدم که این دارو عوارض خطرناکی داره و گفتم با خودم که داری چیکار میکنی. خودتو داری یه روانی میکنی و.... به هرحال من یه وقفه ایجاد کردم و سعی کردم با خوردن مواد مغذی جبران کنم. به مدت یه ماه آجیل خوردم و ژل رویال... نمیدونم تلقین کردم یا نه. فکر کردم بهتر شدم. در این مدت من چند بار آزمایش دادم.. سونوگرافی دادم، انواع اقسام آزمایشات جنسی و خونی دادم و هیچ مشکلی نداشتم و هم چی نرماله نرمال بود. قبل عید با یه دختری آشنا شدم. باهاش بعضا حرف میزدم و با حرف بعضا نغوذ پیدا میکردم .یعنی فکر میکردم بهتر شدم. بعد من چند وقت پیش احساس حرارت بالا و تعریق بالا در ناحیه زیربیضه و کشاله داشتم و حتی احساس می کردم آلتم داره میسوزه. بعد یه آشنایی گفت عرق شاه تره و کاسنی رو استفاده کن. از گرمیجات خیلی استفاده کردی. خوردم احساس کردم بهتر شدم.... دکتر من نمیدونم چیکار کنم. بعضا باز هم زیر ناف و خود آلت احساس حرارت میکنم. بعضا احساس میکنم زخم هست آلتم. احساس می کنم عرق میکنه آلتم. احساس می کنم آلتم چسبنده هست. احساس می کنم بعضا آلتم اصلا مثل یه گوشت هست که اضافه هست و هیچ حسی نداره. بعضا آلتم کوچیک میشه، بیضه هام میره داخل پوستم. انگار بیضه ای وجود نداره. آنقدر حساس شدم. کلا توجهم به این چیزاست.
الان نمیدونم چیکار کنم. فکر می کنم که آیا با دیدن یه دختر، حسم برانگیخته میشه؟ تابحال رابطه نداشتم.
نمیدونم چیکار کنم. دکتر من میخوام ازدواج کنم. خواهش میکنم بهم کمک کنید. بدبخت نشم. میترسم با اون حرکات نرمشی نشت وریدی پیش بیاد و بدبخت بشم.
سوالی که دارم این هست که این علائمی که دارم من، ناشی از چیه؟ خیلی فکر می کنم؟ استرسم زیاده یعنی؟ ضمن اینکه دکتر گفت که اگه تو خواب نغود داشته باشی، مشکلی از لحاظ جسمی نداری. من تو خواب بعضا نغوذ دارم و اخیرا زیاد هم شده ولی مثل گذشته نیست. قبلا تو حموم با یه تحریک ساده نغوذ پیدا می کردم ولی الان نه. من اگه بخوام ازدواج کنم میتونم از دارویی برای نغوذ استفاده کنم که دائمی باشه، و تاثیرش رو از دست نده، و برای زود انزالی؟ البته نمیدونم آیا با دیدن یه دختر تحریک میشم؟ فکر کنم بشم. ولی برای تقویت نیروی جنسی و میل جنسی میخوام داروئی معرفی کنید و البته برای زود انزالی؟ و بفرمائید که من مشکل نشت وریدی طبق حرف هایی که عرض کردم، میتونم داشته باشم یا نه؟ البته میدونم که با سونوگرافی کالرداپلر باید نظر بدید ولی همینطوری هم شاید بشه یه درصدی گفت.
دکتر خواهش میکنم. به من کمک کن. بدبخت نشم.
آرزو دارم ازدواج کنم به خدا. حسرت میخورم و این درد رو به هیچ کسی هم نگفتم.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام درمان زود انزالي روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي گرم به مدت يك ماه مي باشد نشت وريدي نداريد مشكلات شما جنبه فكري ذهني و روحي رواني مي باشد سعي كنيد به مشكلات توجه اي نكنيد
-
- سلام درود بر شما ببخشین آغای دکتر من بیضه راستم بالا میباشد وقتی سونو گرافی انجام دادم دکتر فرمود مادر زادی استش ولی برای نبودن امکانات اقتصادی نتونستم به دکترم مراجعه کنم که باید عمل کنم یا خیر عکس سونو را براتون میفرستم اگر عمل کنم مشکل برای بی اولادی میشم یا خیر اگر لطف نموده راهنماییم کنین ممنون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام عمل جراحي كنيد مشكلي ايجاد نمي شود
-
- سلام دکتر . من موضوع تکرر ادرار دارم اما ممتد نیست . گاهی میاد سراغم و بی نهایت آزار دهنده میشه اما گاهی چند ماهی و فصلی هیچ خبری ازش نیست. بارها آزمایش انجام دادم مشکل خاصی عنوان نمی کنند . شما چه دستور می دهید . ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
با سلام موقع تكرر ادرار روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل شود
-
- سلام و عرض ادب و احترام. اقای دکتر بنده37 سالم هست همسرم35.سه سال هست اقدام بر بارداری میکنیم. نمیشه. ازمایش اسپرموگرافی انجام دادم چندبار. یکم کم تحرکی اسپرم داشتم دارو مصرف کردم دوباره ازمایش دادم بهتر شد. خانمم هم از نظر وضعیت تخمک مشکل ندارن .ولی موقع انزال حس میکنم با تاخیر و کم انزال دارم. تازگیها درد بیضه هم دارم بعد انزال. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید قابل ذکر هست ازمایش ها پیوست شده مربوط به ازمایش تانل دو سال پیشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص يك گرمي ويتامين c يك ماه ميل كنيد
-
علی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
تعداد بازدید: 254
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
