این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
hk سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
باسلام .بنده42 سالمه.یک پسر13ساله دارم و6ماهه برای بچه دارشدن ،جلوگیری نداریم.نتایج سونوی بیضه هام روفرستادم.آیادرشرایط کنونی امکان بچه دارشدن دارم؟درغیراینصورت چه اقدامی ضروریست؟باسپاس فراوان.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
بله امكان بچه دار شدن را داريد
-
- باسلام و احترام
بنده چند روزی است که درادرارکردن مشکل پیداکردم همراه بادردوسوزش احساس میکنم که چیزی درلوله ادرار م گیرکرده وادرارم هم باریک شده سنم ۶۰سال است
باتشکرازشما-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
- سلام جناب اقای دکتر وقت به خیر
جسارتا بنده 34 سال سن دارم متاسفانه هنگام رابطه جنسی مشکل نعوظ دارم لازم بذکره که طی ازمایشی که دادم چربی خون بالا فشار بالا دیابت و کبد چرب نوع خفیف دارم قبلا بدون تجویز پزشک از سیدنافیلد استفاده می کردم و مشکلی بابت نعوظ نداشتم ولی با توجه به ازمایشی که دادم نگرانم که عوارضی داشته باشه ممکنه راهنمایی کنید که چه چیزی استفاده کنم که با توجه به ازمایش مشکلی برای من به وجود نیاره ممنون-
فرشاد یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
جناب اقای دکتر ازمایش مربوط به بنده هست -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
بنده چند ماه پیش به مطب شما مراجعه کردم و شما فرمودید که بنده واریکوسل درجه 3 دارم که باید عمل کنم و من هنوز عمل نکردم و چند هفته ای هست عضلات بدنم درد میکنه و بدنم خیلی ضعیف شده علاوه بر این چربی شکمم بیشتر شده و تقریبا چاق شدم ولی عضلاتم خیلی ضعیفه در حدی که نمیتونم پیاده روی کنم و زود خسته میشم و جدا از این ها کلا خیلی خسته ام و هر چقدر استراحت میکنم بازم خستم با توجه به توضیحات شما احساس میکنم تستسترون بدنم پایین اومده و سوالم این بود که الان باید چیکار کنم و چه دارویی شما پیشنهاد میکند؟-
حامد دوشنبه ۲۸ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
سلام آقای دکتر
بنده چند ماه پیش به مطب شما مراجعه کردم و شما فرمودید که بنده واریکوسل درجه 3 دارم که باید عمل کنم و من هنوز عمل نکردم و چند هفته ای هست عضلات بدنم درد میکنه و بدنم خیلی ضعیف شده علاوه بر این چربی شکمم بیشتر شده و تقریبا چاق شدم ولی عضلاتم خیلی ضعیفه در حدی که نمیتونم پیاده روی کنم و زود خسته میشم و جدا از این ها کلا خیلی خسته ام و هر چقدر استراحت میکنم بازم خستم با توجه به توضیحات شما احساس میکنم تستسترون بدنم پایین اومده و سوالم این بود که الان باید چیکار کنم و چه دارویی شما پیشنهاد میکند؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
- تستسترون شما طبيعي است در اين سن كم نمي شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام خسته نباشید
۱۷ سالم هست و چهار سالی هست خیلی زیاد خود ارضایی میکنم و بیضه راستم تورم پیدا کرد و سونوگرافی کردم و دکتر سونوگراف گفتند که هردو سالم هست و کمی رسوب کلیه سمته راست داشتم جواب ازمایش رو به دکتر اورولوژی که نشون دادم مشخص شد بیضه چپم واریس خفیف داره و قرص سلکوسیب ۲۰۰ دادن و ۱۵ روز استفاده کردم و تاثیری نداشت بعد از ۱۵ روز ایر کشیدن کاملا رفت ولی بعد ۲ ۳ روز برگشت الانم حدود ۱ هفته ای هست که اصلا دردی نداره ولی حس میکنم زیر بیضه سمت راستم تعدادی رگ گشاد بوجود اومده و بعضی وقت ها بیضه سمت چپ اندازش بزرگ و کوچیک میشه البته خیلی کم ولی در کل حس میکنم بیضه سمت چپ کمی کوچک شده
۲- من تا حالا جنب نشدم عادی هست؟ یا به دلیل خود ارضایی زیاد هست و دکتر من واقعا میخوام ترک کنم ولی واقعا نمیتونم لطفا راهنمایی کنید
با تشکر-
آرش یکشنبه ۲۷ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
و دکتر ممکنه که چون بیضه راستم تورم پیدا کرده و بزرگ شده این حس که بیضه چپم کوچک شده روانی باشه چون از چند نفر هم سوال کردم گفتن که روانی هست و زیاد تو فکرش نرو -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
براي بيضه چپ نگران نباش
-
آرش چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
ممنون بابت راهنمایی درضمن دکتر من وقتی که ارضا میشم مایع منی سفید رنگی دارم ولی توش رنگ شفاف هم دیده میشه بعد از ۱ دقیقه به رنگ شفاف در میاد حدودا و آبکی میشه
۲-ممکنه دلیل اینکه هنوز در خواب جنب نشده باشم خود ارضایی باشه و با ترک اون هم مایع منی درست بشه هم جنب شم من ۱۷ سالم هست -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
ترك كنيد همه چيز طبيعي مي شود
-
آرش یکشنبه ۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
خدا خیرتون بده دکتر فقط همین و میخواستم بشنوم ❤️ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
خواهش
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام بيضه سمت چپ من تقريبا ٢روزي ميشه درد خفيفي داره و حدود يك سال پيشم اين مشكل برام پيش اومد و بيمارستان بستري شدم و أنتي بيوتيك بهم دادن و خوب شدم ولي بازم اين مشكل برام پيش اومده ميخام بدونم بايد چيكار كنم دوباره ؟؟!؟الان سمت چپ بيضم فك ميكنم پشتش باشه دردي دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
به اورولوژيست مراجعه كنيد
-
- سلام من 52 ساله هستم و حدود 10 سال است که ور بعضی مواقع زود انزالی دارم و جدیدا هم مشکل اختلال در نعوذ پیدا کردم البته مدت نزدیکی در یک ماه حدود یه یا دو بار است . ضمنا بیماری منیر هم دارم و دو سال پیش سونوگرافی انجام داده ام از پروستات . لطفا راهنمایی فرمایید چه دارویی مصرف کنم که به بیماری منیر تشدید نشود
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- با سلام
جناب دکتر بنده حدود 20 روز پیش جهت درد در ناحیه اطراف مقعد، پایین کیسه بیضه و سوزش خفیف ادرار خدمتتون رسیدم و شما علت را التهاب پروستات تشخیص دادید؛ و برای دو هفته آنتی بیوتیک، ضد التهاب و مراقبت خانگی(تشت آب گرم و..) تجویز کردید؛
در حال حاضر با مصرف داروها و رعایت توصیه ها درد کاهش پیدا کرده و سوزش تقریبا رفع شده، ولی همچنان درد به طور کامل رفع نشده است،
حال آیا باید مجددا باید به شما مراجعه کنم و یا با ادامه توصیههای مراقبت خانگی بهبود کامل حاصل خواهد شد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
- نگران نباشيد خوب مي شويد مراقبت خانگي را هم انجام دهيد
-
- با عرض سلام و خسته نباشید
اینجانب پسری سی ساله که چند ساله درگیر مشکل استمنا هستم و البته مجردم و اصلا رابطه جنسی نداشتم تا به حال
دو تا سوال خیلی مهم از دکتر داشتم
اول اینک من بیشتر از ده سال با مشکل خودارضایی درگیر بودم آیا زمانی که قصد ازدواج داشته باشم به مشکل جنسی نمی خورم ؟
قبل ازدواج آزمایش تست کیفیت اسپرم لازمه یا خیر ؟
و سوال دوم بنده
من تصمیم گرفتم که عمل استمناء رو کلا کنار بذارم اما به مشکلی که هست من از یه متخصص اعصاب و روان سوال کردم گفتند که اگه خودارضایی کامل کنار بگذارید و چون مجردی و انزالی نداری هیچ جوره، دچار مشکل احتباس پروستات میشی
خاستم در این مورد راهنمایی کنید
که آیا میتونم کنار بذارم ؟ مشکلی پیش نمیاد ؟؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
با ترك استمنا هيچ مشكلي براي شما پيش نمي أيد
-
- سلام .خواهرم دختری است به سن ۲۴ سال .که سنگ در حالب چب به سایز4mmگیر کرده .ده روزه که درد شدید وطاقت فرسایی داره ...خواستم سوال کنم که باید عمل بشه یا باسنگ شکن میشه دفع کرد.
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنند تا دفع شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




