این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مهیار چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 987 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من ۳۳ سالمه و هفت ساله ازدواج کردم. تقریبا دو ماهه که بدون هیچ سابقه و علائم قبلی ، یکدفعه بیضه هام شروع به درد گرفتن کردن و نوک آلت تناسلیم هم یه دردی مثل حالت سوزش داره. درد بیضه هام خیلی شدید نیست ولی وقتی میشینم بیشتر میشه و تقریبا به تناوب این درد ادامه داره. همزمان با شروع این مشکل ، میل جنسیم به شدت کم شده و مشکل نعوذ هم پیدا کردم . تا قبل از این اصلا هیچ مشکلی تو این زمینه نداشتم . به اورولوژیست مراجعه کردم . سونوگرافی کلیه ، مثانه ، بیضه ها و پروستات رو انجام دادم . حجم پروستات نرمال و ۲۷ سی سی بوده و بقیه شرایط نرمال و فقط یه خورده سنگ کلیه کوچیک ( در حد شن) در کلیه داشتم. آزمایش کلی ( کلسترول و ...) و آزمایش ادرار هم دادم که همه چیز نرمال بود و عفونت ادراری هم نداشتم . فقط میزان ویتامین دی خیلی پایین بود. آزمایش تستسترون و psa هم دادم که نرمال بود. ( تستسترون ۴۰۰ بود). در نهایت دکتر گفت احتمالا التهاب پروستات دارم و قرص آنتی بیوتیک افلوکساسین ۳۰۰ تجویز کرد ( روزی یک عدد) و برای افزایش میل جنسی هم قرص جینسینگ آرجینین که الان سه هفته هست دارم مصرف میکنم ولی عملا تاثیر خاصی نداشت و این درد بیضه ها و بی میلی جنسی و. مشکل نعوذ رو هنوز دارم . چند باری هم که با زحمت رابطه داشتیم بی دلیل عرق سرد میکنم و بعضا دچار زود انزالی هم میشم ( تا قبل این دو ماه اصلا چنین مشکلاتی رو نداشتم). ممنونتون میشم اگه راهنمایی کنید که آیا تشخیص التهاب پروستات درست بوده و به مصرف دارو ادامه بدم یا خیر؟ و اینکه این شرایط به شدت زندگی مشترکمو تحت تاثیر قرار داده. تشکر از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
تشخيص صحيح است دارو را ادامه دهيد و روزي يك عدد قرص تادالافيل قبل از نزديكي ميل كنيد يك ماه
-
- با سلام
پدر من 63 سال سن دارند وتا به حال چندین بارعمل سنگ کلیه انجام داده اند وکلیه ایشان بشدت سنگ ساز است طی چند روز گذشته دچار دل دردو دلپیچه بدوند که برای انجام سنوگرافی مراجه کردند .. جواب سنوگرافی ایشان در مورد کلیه به شرح ذیل میباشد:
کلیه ها ابعاد واکوژنسیته طبیعی نشان میدهند وعلائمی از هیدرونفروز قابل مشاهده نیست.
کیست پاراپلویک به ابعاد 15*16 م.م در پل میانی کلیه راست دیدن شد.
سنگ19م.م در پل تحتانی وسنگ15م.م در پل میانی کلیه چپ دیده میشود.
کالیسکتازی در پل فوقانی کلیه چپ دیده میشود.
مثانه دارای ضخامت جداری مختصری افزایش(4م.م) بوده،شواهدی دال بر سنگ یا debris درداخل آن مشاهده نمی گردد.
پروستات به حجم تقریبی 31 سیسی و بزرگتر از حد طبیعی رویت شد.
علائمی از آسیب در حفره شکم ولگن مشاهده نشد.
لطفا توضیحات لازم را بفرمایید..ممنون..-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
سنگ هاي كليه بايد سنگ شكني شود
-
- باسلام واحترام
اینجانب 43 سال سن دارم و مدت 18سال از ازدواج من میگذرد و فرزندی نداریم. از ابتدا بدلیل حساسیت همسرم به کاندوم(قارچی شدن) همیشه بدون کاندوم ارتباط داشتیم و جلوگیری طبیعی انجام میشد. اما به مرور همین امر باعث ایجاد اضطراب در من و سردی ارتباط بین ما بود. مشکل زودانزالی من به سردی بین ما دامن زد.
یکبار با مراجعه به پزشک از داروی کلومی پیرامین استفاده کردم که بدلیل تهوع، از استفاده آن خودداری کردم. بعداز چندین سال به پزشک دیگری مراجعه کردم که ایشان نیز آسنترا برای من تجویزکردند و از آنجاییکه ورزشکار هستم ، بدلیل ایجاد سرگیجه مصرف این دارو نیز متوقف شد.
اکنون به واقع درصدد رفع این مشکل هستم. به همین منظور مصرف قرص آسنترا 50 را طبق دستوری که به موارد مشابه فرموده بودید، به مدت یک هفته نصف قرص و از امروز مصرف یک قرص کامل را شروع کردم. درضمن سردی رابطه بین ما و اضطراب ناشی اززودانزالی باعث اختلال نعوظ شده که یکساعت قبل از ارتباط از قرص ویزارسین استفاده میکنم که البته فکر می کنم با رفع مشکل زودانزالی و برگشت اعتماد به نفس، این مشکل برطرف خواهد شد.
خواهشمند است راهنمایی فرمایید.
باتشکر-
بابک شنبه ۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
لطفا درصورت امکان در سایت درج نشود.
باتشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
داروها را ادامه دهيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- باسلام تاثیر نصف قرص آلپرازولام بر اسپرم را میخواستم شبها با نصف قرص خواب راحتی دارم آیا بر حرکت و کیفیت اسپرم میتواند تاثیر منفی بگذارد ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
اثر منفي ندارد
-
- ضمن عرض سلام وخسته نباشید آقای دکتر سه سال هست ازدواج کردم شش ماه پیش طی آزمایش فهمیدیم شوهرم آزواسپرم هست که در مرکز اصفهان با میکروتسه از بیضیه سمت راست تعداد دو نی اسپرم فریز شد و با وجود تعداد هشت تخمک فقط یک جنین بی کیفیت تشکیل و عمل انتقال کنسل شد. همچنین واریکوسل طرف چپ هم مشاهده شده. سوالم اینه که با توجه به موارد فوق الذکر و همچنین نرمال بودن آزمایشات هورمونی، میل جنسی و پر مو بودن ایشان امید زیادی به بچه دار شدن ما وجود داره یا خیر؟ با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
شانس خيلي كم است
-
- سلام آقای دکتر.. خواهرم سنگ در هردو کلیه با بعاد ۴/۸ و ۳/۸داره و بعد از انجام اسکن مشخص شده سنگ بزرگتری انتهای میزنای و جلوی دهانهی ورودی مثانه رو بسته و کلیش دچار ورم خیلی زیادی هست. دکترش گفته فقد از طریق عمل (حالا یا بالیزر یا روش دیگه) میشه از بین برد سنگ رو. ولی آجیم راضی نمیشه. میخاستم شماراهی بجز این میتونید بهمون پیشنهاد بدین؟ این کپسول واسش مناسبه؟ تورو بخدا زود جواب بدید لطفا خیلی نگرانشم.همین دوروز پیش ی آشنابخاطر همچین مشکلی فوت شد. دورواز جون. خواهرم بیست و چهار سالشه و مجرد.لطفا زودتر راهنمایب کنید ممنونتون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
بايد عمل شوند
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
بايد عمل شوند
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام جناب دکتر.
من از حدودای ۱۵سالگی تاالان که ۳۰سالمه گاهی وقتا یه دردی از دقیقا نافم تا نوک الت تناسلیم شروع میشد که انگار سیخ میکشیدن داخل این نواحی.یه درد تیز عجیب غریب.گاهی باتخلیه ادرار بهتر میشد گاهی هم ایقدناراحت کننده وناتوان کننده بود که میخوابیدم چن ساعتو بعدش اکی میشد.اکثر مواقع دقت میکردم ادرارم غلیظتر از حالت عادی بود و به خاطر درد نمیتونستم درست تخلیه کنم.
سونوی شکمو لگن و ازمایشات ادرارو کلیه همیشه نرمال بودن.یه واریکوسل گرید متوسط تو سمت چپ حدود ۱۲سال پیش تشخیص داده شده فقط.مثانه بیش فعال دارم از سالها پیش و تو سونو جدیدم پروستاتم حدبالاییه سایز نرمال بود.
میخواستم ببینم تشخیص شما چی هست؟
من خودم پزشکم اگه کار خاصی هس برا تشخیص بگید انجام بدم.مرسی-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
تشخيس التهاب مزمن پروستات است
-
- سلام دكتر جان
من ٣٠ ساله و مجرد هستم
١-براي مشكل زود انزالي از ترامادول استفاده ميكردم و رفته رفته مجبور شدم تا دوز مصرفي براي هربار رابطه به ٢٠٠ برسونم الان نزديك ٧ سال هست كه قبل هر رابطه مصرف ترامادول داشتم ولي فقط قبل رابطه و اعتيادي بهش ندارم. كه ١ سال اخير بستگي به مدت زماني كه ميخاستم تا ٢٠٠ هم مصرف كردم .
٢- الان ١ ماهي ميشه كه مشكل نعوظ هم اضافه شده در صورتي كه ١ سالي بود كم و بيش از سيدنافيل هم استفاده ميكردم ولي بعضي اوقات در صورتي كه براي تحريك شدن و نعوظ براي يكبار ارضا شدن نيازي بهش نداشتم .
الان اصلا انگار هيچ تمايلي ندارم و موقع نزديكي امكان از دست دادن نعوظ رو دارم و استرس ميگيرم قبل از رابطه
چه راهكاري رو پيشنهاد ميدين ؟
درضمن اخيرا از لحاظ فكري يكم بهم ريخته هستم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم به مدت سه ماه ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید من یه ماه پیش ازمایش دادم تو ازمایش کراتین خون نوشته 1/5 ک مال من 1/9 ک دکتر گفت اوره بالاست گوشت کم بخور ایا این عدد خیلی بالاست یا ن
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
زياد بالا نيست
-
- سلام اقاي دكتر
حدود دو روز پيش درد خفيفي در بيضه چپ احساس كردم بعد از دو روز حين رابطه جنسي درد شديد و سوزش در بيضه چپ احساس كردم كه توان تكان خوردن هم نداشتم
در ضمن در همان ناحيه ورم هم دارم و در ادرار خون ديدم
لطفا منو راهنمايي كنيد
با تشكر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
مراجعه به اورولوژيست
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




