این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
احمد یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر عزیز بنده آزمایش اسپرم رو براتون ارسال کردم لطف بفرمایید تفسیرش کنید که چگونه dfi اسپرم رو پایین بیارم و چه دارو یا ویتامینی استفاده کنم ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام تعداد و حركت اسپرم غير طبيعي است ممكن است واريكوسل داشته باشيد و روزي يك گرم قرص ويتامين c يك ماه ميل كنيد
-
- سلام
من ۵۶سال سن دارمحدود ۴سال نمی توانم با همسرم رابطه جنسی برقرار کنم یعنی هنگام نزدیکی آلتم حلت سفتی را می گیرد و بعداز چند ثانیه به حالت شلی در می آید و و سر آلت خیس می شود و دیگر به هیچ وجه هرچه سعی می کنم نعوظ نمی شود طوریکه عذاب وجدان می گیرم ولی همه شب از موقع خوابیدن تا خود صبح نعوظ خیلی خوبی دارم اما وقتی بیدار و هوشیار می شود نعوظ از دست می رود لطفا کمکم کنید-
ناصر چهارشنبه ۲۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
لطفا جواب -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام علت ممكن است جنبه فكري ،، ذهني داشته باشد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود
-
ناصر یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
نمی دانم چطور رابطه برقرار کنم
بی میلی شدید دارم آلتم هیچ حسی ندارم
فقط موقع خوابیدن شب تا صبح آلتم نعوظ داره ولی وقتی بیدار می شم نعوظ از دست می ره -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
با سلام علت افسرده گي است تاداگرا٢٠ را ميل كنيد
-
ناصر دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
آقای دکتر
من قرص تاداگرا ٢٠ را می تونم هر روزه استفاده کنم تا وضعیتم خوب بشه یا اینکه فقط موقع نزدیکی؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزانه ميل كنيد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر بنده ۳۵ سالمه و برای چکاپ کامل سونو دادم همه چی اکی هست به جز اینکه پروستات با حجم تقریبی ۳۰میلی رویت شد راهنمایی میفرمایید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام اندازه پروستات نسبت به سن طبيعي است
-
میلاد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
پس نیاز به درمان پیگیری ندارم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳۰ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام نيازي به پيگري ندارد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- درنوبت قبلی سوال کردم که فاصله بین رابطه هام حداقل یک هفته بایدباشه وگرنه انزال بامنی ندارم اگر بخوام درهفته سه بار رابطه داشته باشم امکانش نیست چون منی ندارم جواب دادید که یکساعت قبل رابطه تاداگرا20میل کنم درحالیکه من مشکل نعوظ دیگه ندارم برای داشتن منی تجویز بفرمایید..
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ايمي پرامين ده ميلي گرم هر ٨ ساعت يك ماه ميل كنيد
-
- با سلام خدمت آقای دکتر من46سالم هست تکرر ادرار دارم شب ها هر دو ساعت بیدار میشم بعد از دستشویی بازهم احساس میکنم دستشویی دارم سونوگرافی رفتم گفته حجم مثانه 300cc حجم باقیمانده اداره پس از تخلیه 68cc پروستات به ابعاد 41*43*45 و با الگوی هتروژن و با حجم ۴۳cc آیا خطرناکه نیازی به مصرف دارو دارم ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
در ضمن دخترم ده سالش بود تومور مغزی گرفت و در عرض 8ماه فوت کرد و از همون موقع من هم دچار این مشکلات شدم میشه از استرس و غم و غصه باشه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عددكپسول امنيك يك ماه ميل كنيد
-
- سلام و خسته نباشید.من52 ساله هستم مشکل نعوظ دارم. آمپول پاپاورین مشکلم رو حل میکرد ولی الان جواب نمیده و آلت پس از تزریق سریع شل میشه چربی خون ندارم وقند خونم 105 است.ممنون میشم راهنمایی فرمایید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام از أمپول ألپروستاديل استفاده كنيد
-
- برای درمان عفونت پرستات چکار بکنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از نهار ميل شود
-
- سلام و احترام
42 سالمه و مجرد هستم. میل جنسی زیادی دارم و استمنا میکنم. حدود دو سه ماهی میشه که در بیضۀ چپم احساس درد خفیفی دارم که گاهی به کمر، شکم، لمبر چپ و کشالۀ رانم سرایت میکنه. بعضی وقتا که درد طولانی میشه پروفن میخورم که از بین میبرتش اما با از بین رفتن اثر دارو، باز درد برمیگرده و پایداره.
به هنگام ادرار و انزال درد یا سوزش یا احتباس ندارم و خون هم تو ادرار یا منیم نیست اما اخیراً نوک آلتم کمی میسوزه.
تا به حال به پزشک مراجعه نداشتم.
لطفاً راهنمایی بفرمایید.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام التهاب پروستات داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر
از برج ۹ سال۹۶ که ۳۱سالم بود یهویی دیدم میل جنسی ندارم،من مجردم و تا حالا رابطه جنسی نداشتم ولی قبل این موضوع میل جنسی خیلی زیادی داشتم و آلتم بیشتر اوقات سفت بود؛پیش۲ تا دکتر ارولوژی رفتم گفتن چیزیت نیست!بعدش رفتم پیش ی روانپزشک و از اسفند۹۶تا اسفند پارسال تحت نظر بودم!فکر کردم شاید خوب شدم و تاثیر قرص هاست ولی بعد اتمام قرص ها هم هنوز میل جنسی ندارم!به نظرتون اینکه مورفولوژی نرمال نیست میتونه دلیل بی میلی باشه و سوال مهمتر میتونه باعث بچه دار نشدن من بشه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام أزمايش اسپرم و ساير أزمايشات طبيعي بود مشكل بي ميلي جنسي جنبه ذهني ،، فكري دارد
-
سجاد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
سلام مجدد آقای دکتر
۱-اینکه مورفولوژی نرمال نیست نمیتونه دلیلش باشه؟
۲-راهکارش چیه تا خوب شم باید دارو مصرف کنم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام أزمايش تكرار شود مورفولوژي دليل أن نيست دارو وجود ندارد
-
سجاد دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
آقای دکتر این آزمایش ۵سال قبل از اولین تصویری که براتون فرستادم هست؛به نظرتون دوباره آزمایش باید بدم؟و اینکه منظورم از قرص برای اعصاب و روان هست؛من۳۷سالمه و مجردم به نظرتون با دیدن این آزمایشات مشکلی برای بچه دار شدنم هست؟ -
سجاد چهارشنبه ۲۶ مهر ۲( 2 سال پیش)
جناب آقای دکتر قوامی میشه جواب سوال قبلیم رو بدید،برام خیلی حیاتیه چون ۳۷سالم هست و نمیتونم به ازدواج فکر کنم؛خدا بهتون سلامتی بده🙏 -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱ آبان ۲( 2 سال پیش)
با سلام مورفولوژي علت بي ميلي نيست أزمايش را تكرار كنيد و نگران ازدواج نباشيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام
43 سالمه من یکسال پیش باتکررادرار و درد کشاله ران مواجه شدم دکتر مراجعه کردم دکتر بعداز معاینه پرستات گفتن سمت چپ پرستات سفت هست ازمایش psa نوشتن psa 14 شد عفونت ادراری هم داشتم بعد از دو هفته انتی بیوتیک psa 3 شد و ام ار ای بیمارستان خاتم گرفتم که نتیجه خوب بود پیوست می باشد بعد از چند ماه اسفند پارسال psa 2/30 شد . هر از چند گاهی درد کشاله ران دارم و ادرارم در ابتدا دو شاخه هست امروز ازمایش دادم psa 4/5 شد نمونه برداری لازم هست ؟ نمیدونم و چی کار باید بکنم؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۴ مهر ۲( 2 سال پیش)
با سلام سه ماه بعد مجددا أمايش تكرار شود اگر بالا رفت سپس بيوپسي بايد انجام شود التهاب پروستات هم داريد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز بعد از ناهار ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




