این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
اصغر جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام، آقای دکتر یک ماه پیش من یکی از بیضه هام باد کرده بود و درد هم داشت، در ادرارم هم خون میدیدم، رفتم دکتر آزمایش ادرار دادم که در اون اوفونت بود و آزمایش خون و سونوگرافی از مثانه و کلیه گرفتند که نرمال بود بعد دکتر به من آمپول جناتومایسون و قرص آنتی بیوتیک دادن، الان منیم خونی است و درد هم ندارم، چیکار کنم.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
خون در مني خود به خود خوب مي شود
-
- سلام. 36 سالمه و حدود 20 ساله دیابت نوع یک دارم. 6 ساله ازدواج کردم و یه بچه دارم. الان یه چند هفته میشه دچار عدم نعوذ شدم و حتی گاها موقع سکس شل میشه. قبلا همه چی اوکی بود و مشکلی نداشتم. قندم تقریبا کنترله البته گاها بالا پایین میشه. ضمنا 2 ساله قرص لوزارتان مصرف میکنم. راه درمان داره. آخرین آزمایش رو پیوست کردم. ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- با سلام خدمت جناب دکتر قوامی
بنده توی نظرات که راجع به زود انزالی بود دیدم که اکثرا توصیه کرده بودین پاروکستین مصرف کنند که برخی از افراد اظهار داشتند بعد از قطع مصرف دوباره دچار مشکل شده اند.
ایا مورد درمان قطعی با مصرف این قرص هم گزارش شده؟
یه مورد دیگه اینکه اگه این قرص در طی زمان مصرف بدون داشتن رابطه جنسی انجام بشه هم تاثیر داره؟
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
درمان قطعي ديده شده و بدون عمل جنسي بايد خورد شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
درمان قطعي ديده شده و بدون عمل جنسي بايد خورد شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- شش ماه است رگ پشت بیضه چپ ام متورم شده چند روزی دست زیاد بهش زدم . حس درد اون قسمت رو دارم . یه نظرتون چی کار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
دستكاري نكنيد چون درماني ندارد
-
- با سلام خسته نباشید ۱۷ سال سن دارم و چند سالی هست زیاد خود ارضایی میکنم
بیضه راستم بزرگ شد و کشاله رانم تیر میکشید
جواب سونوگرافی رو به دکتر اورولوژیست نشون دادم و مشخص شد کمی رسوب کلیه راست دارم و بیضه چپ هم واریس خفیف داره قرص سلکوسیب ۲۰۰ دادن و بعد از خوردن تا ۲۰ روزی باز درد و داشتم الان ۲ ۳ هفته ای هست اصلا دردی ندارم ولی متوجه شدم رگ های متصل به بیضه چپم گشاد شدن و با لمس کردن متوجه شدم
میخواستم ببینم خطری داره و ممکنه من و نابارور کنه و نیاز به عمل داره؟
و ایا با ترک خود ارضایی بهبود پیدا میکنه و دکتر من تاحالا جنب نشدم ممکنه به دلیل خود ارضایی زیاد باشه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
عمل كنيد
-
علیرضا شنبه ۱۷ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
خب میتونم چند سال دیگه عمل کنم؟ -
علیرضا چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
لطفا جواب بدید دکتر رنگ اسپرمم هم رفته به سمت شفافی البته خود ارضایی زیاد میکنم اگه ترک کنم درست میشه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
خود ارضايي را ترك كنيد عمل هم به تاخير بيافتد اشكال ندارد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- اقای دکتر من رفتم واسه استخدامی سپاه تو سونوگرافی بیضه نوشته بودن که واریکوسل مشاهده نشد ومقداری مایع اطراف هیدروسل چپ مشاهده شد اقا دکتر این مایع اطراف هیدروسل واسه استخدامی من مشکلی داره یانه؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
اطلاعي ندارم
-
- سلام آقای دکتر بندا مجرد و ۲۷سال سن دارم دو ماهه متوجه شدم واریکوسل گرید ۳ دارم با وجود اینکه شب قبل از خواب مثانمو تخلیه می کنم و مایعات نمی خورم باز هم باید هر شب بیدار بشم و مثانمو تخلیه کنم و خوابم مختل شده،در ضمن آقای دکتر با حالات سیخ شدن از خواب بیدار میشم ممنون میشم راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
- ۴۵سال سن دارم ۳ماه پیش باتشخیص دکتر عفونت پروستات گفت داری با علائم درد مثانه وکشاله ران وسوزش بیضه والت تناسلی ولی البته سنوگرافی وازمایش پروستات دادم نرمال بوده آزمایش ادار همینطور دکتر روز اول قرص افلوکسیر وتاوانکس تجویز کرد فرقی نکرد یک دکتر دیگر رفتم گفت مشکلی نداری ۲روز نخوردم یک دکتر دیگر رفتم سیپرو تجویز کرد ۲۰روز خوردم بهتر شدم ولی پایم خیلی تمخصوصا زانو پای راست درد میکرد ۱۰روز نخوردم بازم دکتر گفت یک ماه دیگر باید بخوری ۱۵روز دیگر خوردم پایم بازم اذیت میکرد ۳روز نخوردم ۵روزه تاوانکس ۷۵۰میخورم بازم مثانه وکشاله ران هردوپا درد وسوزش خیلی دارد وتکرار ادار دارم شبها هم درخواب برای ادار بیدار میشوم چند مرتبه دکترجان چکار باید بکنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد
-
جاوید جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
سلام دکتر جان ممنونم از پاسختون دکتر برای چند مدت استفاده کنم بعد قرص تاوانکس استفاده کنم باخیر سوال آخر خیلی زانوی راستم درد دارد که بعضی موقع برای نشستن وبلند شدن اذیت میشونم آیا داروی دارد یا همین دارو خوب است تشکز -
جاوید یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
سلام -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
به مدت يك ماه استفاده كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با عرض سلام و خسته نباشید جناب اقای دکتر قوامی ببخشید اگر رگ سبز زیر بیضه که بیضه ها را جدا میکنه بیاد روی بیضه راست و دست بزنی به زیر بیضه و ان رگ دوباره در جای خودش قرار بگیرد و همچنین پوستی که بیضه ها را به زیر الت وصل کرده بعضی مواقع بیاد روی بیضه راست ببخشید اقای دکتر ا لوله بزرگ دربالای بیضه راست است و بعضی مواقع یک تیر کوچکی میکشد من ۲۰ ساله از اصفهان هستم ممنون از شما.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
اهميتي ندارد نگران نباشيد
-
حسن جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
تشکرو ممنون.اقای دکتر ببخشید من حدود ۷ ماهه پیش بالای بیضه درگیر و حساس شده بود و یک موقعی که به ان دست زدم یه چیزی گرد خیلی کوچیک که منشا درد از ان بود پیدا شد.اقای دکتر الان اصن خوب شده ومن پیداش نمیکنم و اثار دردش هست. خیلی کم درد میگیره.و من خیلی به این موضوع حساس شدم و باعث وسواس من شده است ممنون از شما. -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
بايد مراجعه كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام یکی دو شب است که درد در ناحیه سمت چپ بیضه بیدار میشم و به دستشویی میرم هیچ علام خاصی هم تو ادرار نیست صبح همه چی خوب میشه احتمال بد خوابیدن فشار روی بیضه ممکن ایجاد این درد بشه .من ورزش میکنم بدنسازی یه مدت تستسرون و نادلونم مصرف کردم با تشکر .میل جنسی هم مشکلی ندارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
از كار سنگين خود داري شود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




