این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
رحمتی چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید رحمتی۳۶سال هستم از ارومیه مزاحم شدم اقای دکتر من دوماه پیش در مقعدم احساس سوزن سوزن شدن کردم و همون موقع احساس میکردم فشار ادرارم کم شده و رنگ ادرارم زرد کدر شده بعد مقعدم شروع ب سوزش کرد دکترهای زیادی رفتم سونو انجام دادم هیچی نبود گفتن التهاب بعد همین التهاب سمت چپ مقعدم زیاد بود به طوری ک نمیتونستم بشینم زد ه بیضه م و بیضه م درد گرفت بیضه م هم احساس کردم کیسه اش شل شده دکتر رفتم معاینه فیزکی کردن گفتن چیز خاصی نیس و سونو هم انجام دادم فقط بزرگی خفیف پروستات نشون میداد ک اونم گفتن مهم نیس بیضه چپم خوب شد ولی مقعدم گاه عجیب درد میکرد طوری ک انگار میخ میکوبند مقعدم وکل سیستم اعصاب پاهام بهم میریزه گاه کم میشد متخصص مقعد هم رفتم معاینه کردن گفتن مقعدت سالمه تو ازمایش ادرارم کمی خون نشون میداد و تو ادرارم بعضی موقع ها رسوبات بسیار ریز ی چند تا وجود داره اندازه سر سوزن الان اقای دکتر احساس درد تو جفت بیضه هام میکنم در لگن گاهی اوقات و باسن وزانو هاو و پاهام احساس درد وکشیدگی میکنم بعضی وقتا حالم بد میشه ادرارم صبح ها ضعیف ولی بعد خوردن آل رنگش روشن وجریانش فشارش بهتر میشه اقای دکتر بیزحمت راهنمایی کنین من پر استرسم همش به بیماری های بد فکر میکنم داغونم کرده انقدر استرس دارم ک حس میکنم کل بدنم حتی دستام درد میکنه اقای دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
اتهاب،
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
التهاب پروستات است
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- پدرم هستن 69 سال سن دارن
داروهایی که مصرف میکنن
یونیراسین شبی نصف
پرگابالین شبی ۱ کپسول
ب۱ روزی ۱ عدد
کلسیم روزی ۱ عدد
منیزیم هفته ای ۳ عدد
فینیاستراید شبی ۱ عدد
کاپتوپریل ۱/۴ صبح و ۱/۴ شب
متورال ۱/۴ صبح و ۱/۴ شب
پروترال اُپاس نصب صبح
آسپیرین ۸۰ ۱ شب درمیان ۱ عدد
سیتالوپرام یا شبی نصفی یا صبحی نصفی
سنگ شکن کلیه ۷-۸ سال پیش
لیزر پروستات ۷_۸ سال پیش
سنگ شکن سنگ مثانه هم ۱ سال پیش
اردیبهشت ۹۸ جراحی تنگی کانال و دیسک
در هنگام خواب احساس ادرار که دارن تا میخوان بیار بشن چند قطره ای ( مقداری) بی اختیاری میکنن تا بیدار بشن و برن سرویس بهداشتی
و از لحاظ روانی روش اثر خوبی نداره
قبل از عید با دکتر تماس گرفتیم گفتن ۱۰ عدد تاوانکس ۵۰۰ بخوره شاید عفونت داشته باشه حدود ۱۰ روزی اینطور نشدن
دوباره دیشب اینطوری شدن
راهنمایی بفرماین کمک میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم كنند
-
به چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
آزمایشها مشکلی نبود ؟
قرص vesicare 10 درسته ؟
چه تعداد ؟
چند روز ؟
بقیه داروها را اداه بدن؟ -
به چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
چه تعداد؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد و بقيقه داروها را ميل كنند و دو ماه ميل كنند
-
به شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
با سلام
دکتر جان خواستم بپرسم از خدمتتون این همون داروی یوریناسین هستش ؟
چون تا الآن یوریناسین رو 3 ماهه که شبی نصفی استفاده میکردند. -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
يوريناسيون را قطع كنند
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید، اقایی 28 ساله و متاهل هستم چند روزی هست ک احساس سوزشی در ناحیه بین مقعد تا اسکروتوم دارم.مقدار کمی سوزش ادراری هم داشتم ک با مصرف انتی بیوتیک بهتر شد ولی این حس سوزش بین مقعد تا اسکروتوم از بین نمیره، بخاطر شرایط کرونا دسترسی به مطب پزشک ندارم اگر پاسخ بدید ممنون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- با سلام خدمت دکتر،من یک ماه پیش عمل واریکوسل گرید 3 سمت چپ شدید انجام دادم ، به طوری که کاملا رگ های واریسی کاملا قابل لمس و مشاهده بودن و بعد از عمل تا یک هفته وجود نداشتن و الان دوباره همون رگ ها قابل مشاهده و لمس هستن. ایا باید پس از عمل رگ های واریسی کامل از بین برن؟ مشاهده دوباره نشانه عود نیست؟ عمل من میکروسرجری بوده
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
ممكن است عود كرده باشد
-
- سلام اقاي دكتر من چند ماهه كه از اپيديميت رنج ميبرم چند بار هم دكتر رفتم انتي بيوتيك خوراكي سيپرو فلوكسين وافلوكسين وتاوانكس خوردم تقريبا ٣ دوره ٢٥ روز اما چند روز بعد از قطع كردن دارو دوباره دردم شروع ميشه الان هم با اين وضعيت قرنطينه نميتونم بيمارستان برم ايا داروي تزريقي يا پيشنهاد ديگه اي دارين برام من واقعا دارم زجر ميكشم اگه كمكم كنيد ممنون ميشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته سشود و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيدده روز
-
- سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
همسر بنده 33 سالشه و به مدت شش ماهه که دچار اختلال نعوظ شده و در حین رابطه سفتی آلت از دست میره ،خیلی تو روحیه ش تأثیر بد گذاشته ،تقریبا پانزده سال پیش عمل تعویض دریچه قلب انجام داده و در حال حاضر قرص وارفارین و آتورواستاتین استفاده میکنه ،و خیلی هم استرس کاری داره به نظر شما ممکنه مال این دارو ها باشه ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
أترووامستاتين باعث اختلال نعوظ مي شود روزي يك عدد يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- سلام عرض وقت بخیر خدمت جناب آقای دکتر ،
من ۲۹ ساله پارسال اولین بار دو ساعت درد کلیه احساس کردم و بلافاصله سنگ دفع شد،
یک ماه پیش دقیقا بعد یک سال متوجه شدم باز همان درد سراغم اومده. رفتم پیش متخصص. هیوتکس ، سنکل، ناپروکسن رو تجویز کردن و بعد دو روز مصرف و یک مرتبه دیگر درد دو سنگ دو الی سه میلی متری دفع شدند.،
نرفتم سراغ سونوگرافی. چون گفتم بازم تموم شد. ولی ده روز پیش مجددا یک مرحله درد شدیدتر سراغ کلیه ی سمت راستم آمد ولی نشانی از دفع سنگ نبود، بخاطر مسئله کرونا پیش دگتر نرفتم و شروع به مصرف مجدد داروها کردم ولی اثری از درمان دیده نشد، همه جا هم تقریبا تعطیل. به پیشنهاد یک نفر قرص سیستون رو مصرف میکنم همراه سنکل و هیوتکس. چون سیستون سنگ رو در خودش حل میکنه. الان نشانی از درد کلیه نیست ولی در ناحیه مثانه و آلت احساس سوزش دارم و هر چند دقیقه یکبار مجبور به دفع ادرار میشوم، مصرف مایعات را زیاد کرده ام ولی ناحیه مثانه اذیتم میکنه. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۰ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
Ct اسكن بدون تزربق انجام دهيد. Ctشكم
-
- سلام و عرض وقت بخیر. بنده پسر ۲۹ ساله هستم، متاسفانه به علت شرایط بوجود آمده و تعطیلات امکان دسترسی حضوری به پزشک ندارم،
عرض شود سال قبل ی ک بار سنگ کلیه داشتم که دفع شد، ماه قبل مجددا متوجه شدم که سنگ کلیه باز تولید شده و بعد از یک روز تحمل درد رفتم پیش متخصص که قطره سنکل و قرصهای ناپروکسن و هیوتکس رو تجویز کرد که بعد از یک روز دو سنگ دفع شدند، سونوگرافی هم نرفتم چون گفتم که مشکل تمام شده، متاسفانه ده روز قبل مجددا درد شدیدی در ناحیه کلیه طرف دیگر شروع شد که دیگه نه امکان سونوگرافی داشتم نه دکتر بودند، الان هم سوزش ناحیه مثانه و آلت شروع شده، هم با مصرف زیاد آب و چای هر ده دقیقه بیست دقیقه مجبور به دفع ادرار میشم، که خیلی اذیت میشم، وقتی دیدم قرص های تجویزی پزشک روم اثر نداره بدون اجازه ی پزشک از قرص سیستون هم استفاده کردم، سنکل هم همچنان مصرف میکنم. نگران عواقب و آسیب های احتمالی این وضعیت هستم، ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید آقای دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
Ct اسكن از شكم گرفته شود
-
- سلام اقای دکتر
من دختر ۲۶ ساله هستم مجرد چند سالی هست که بعد از تخلیه مثانه به صورت غیر ارادی نشت ادرار دارم در زمان های دیگر هم به صورت چند قطره بی اختیاری دارم و موقع خنده شدید یا عطسه دچار بی اختیاری زیاد میشم البته تکرر ادرار هم دارم با یک یا دو لیوان اب سریع مثانه ام پر میشود سونوگرافی و سیستوسکوپی انجام دادم چیزی نبود داروی تامسولوسین و تولترودین هم که خوردم فایده ای نداشت ممنون میشم جواب بدین-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ميل كنيد ده ميلي گرم به مدت يك ماه
-
- با سلام خدمت اقای دکتر، بنده 40 سالمه، حدود 6سال است مشکل نعوذ دارم، پیش چند متخصص ارولوژی رفته ام جواب نگرفته ام، که اکثرا قرص تادالافیل تجویز نموده اند که تا تا بستان سال پیش جواب میگرفتم الان حدود 7 ماه است که کلا از قرص جواب نمیگیرم، کلیه ازمایشات و سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام داده ام که هیچگونه مشکلی ندارم. ولی اصلا خوب نمیشم، تا جایی که این موضوع زندگی مشترکمو تحت تاثیر قرار داده خواهش راهنمایی ام کنین که ایا این مشکل قابل درمان هست یا نه، یه توضیح هم اینکه اون موقع که با قرص تادالافیل نزدیکی میکردم مشکل زیادی داشتم از جمله اینکه وقتی من قرص مصرف میکردم خانمم امادگی نداشت و وقتی خانمم نزدیکی میخواست من قرص نخورده بودم، این موضوع خودش برام مشکل ساز بود. و میخوام اصلا قرص نخورم، اقای دکتر من الان ماندم چکار کنم، لطفا کمکم کنین اگه بدانم مشکلم قابل درمان هست. خیلی امیدوار میشم و برا درمانم هر کاری میکنم،
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
از أمپول تزريقي در ألت بايد استفاده كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




