این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
نیما
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 336
مشاهده پرسش
با سلام
در هنگام رابطه جنسی با دو سه دخول ارضا میشم یا حتی بعضی مواقع قبل از دخول ممنون از این راهنمایی میکنید چکار باید انجام بدم ایا با مصرف دارو در چند ماه یا مشاوره مشکلم برطرف میشه-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد
-
- پس 6 ساله دارم که دوروزه میگه بیضه سمت راستم درد میکنه ولی به طور دائم نیس وقتی دست میزنم درد میگیره وبعد از یه مدت میگه دیگه درد نمیکنه. تو وضعیت کرونا هم ترسیدم ببرم بیمارستان. از لحاظ ظاهری هم نه تورمی داره و نه قرمز شده. علتش چی میتونه باشه. ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
حتما بايد معاينه شود
-
- درود وافر جناب دکتر پدر اینجانب ۲۵ برج یازده ۹۸ عمل پروستات داشته رادیکال بعد شوند رو شانزدهم برج ۱ دراورده بی اختیاری ادرار داره دکترش گفت تا چند روز بعد خوب میشه یه نسخه آخری که پیچیدن برای پدرم قرص تولرین نوشتن گفتن چند روز بعد خوب میشه ۶روزی هست که هنوز بی اختیاری ادرار داره و هنوز هم خوب نشده برای این امر دقیقا نمیدونم چکار باید کرد راهنمایی کنید؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
شايد با گذشت يكسال خوب شود
-
- بنده به علت نزول نکردن بیضه چپم در سال 72 جراحی قرار گرفتم متولد49 هستم واز اون تاریخ به بعد به صورت دورهای هریک سال یا کمتر وبیشتر خدمت دکتر مربوطه ام میرفتم وبعضی مواقع اگر دردی داشتم دکتر سونو برام مینوشت که بعضی مواقع بخاطر عفونت دردهایی که داشتم باتوجه به نظر پزشکم دارو مصرف میکردم وبرطرف میشد اما تا حدود اواخر بهمن 98 دیدم که در قسمت بالای بیضه چپم به سمت طرف چپ بدنم درد ومیسوزد رفتم پیش دکترم ودکتر محترم تعداد 10 عد سفیلکسیم400 نسخه کرد ومن مصرف کردم وچند روزی خوب شدم. ولی باز الان دوسه هفته است که باز دردم شروع شده بعضی موقع احساس میکنم روی بیضه چپم است بعضی موقع در قسمت زیر ناف قسمت چپم وبعضی موقع هم مسیر رگهای که وصل میشه به بیضه چپ .درد ادراری وسوزش ندارم موقع پله بالا اومدن بیشتر اذیت میشم. مطب دکترم هم بخاطر وضیت کرونا تعطیله وخودم ناچارا رفتم باز یک ورق سفلیکسین400 مصرف کردم اما این دفعه چندان تاثیری نداشت.
بسیار ممنون میشم که راهنمایی بکنید تا بتونم بعدا که اوضاع عادی شد برم بیمارستان.
در ضمن 3تا بچه هم دارم مشکلی هم در انزال ندارم.
بیضه چپم چون دیر برای جراحی اقدام کردم به دلیل نبود امکانات در روستایمان. هم کمی کوچک است وهم کاملا در جای خودش قرار ندارد بالاتر ،که دکتر فرمودن دیگر رگهای متصله اجازه نمیداد. درضمن رگهای متصل به بیضه چپم هم از روزی که جراحی کردم کم کلفت تر وکشیده تر به نظر میرسد.
بی نهایت تشکر وقدر دانی که وقت گرامتان را برا گذاشتید.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
بايد معاينه شويد
-
- سلام جناب دکتر
بنده ۵۲ سال دارم و متاسفانه چند سالی هست بر اثر طلاق تنها زندگی میکنم ولی یه خانم صیغهای دارم ولی متاسفانه در این ایام که همه مجبور شدیم خونه بمونیم چون تنها هستم فکرم خیلی مشغول هست و متاسفانه یه ده روزی هم هست که آلت تناسلی کامل از کار افتاده در ضمن یک هفته پیش هم رفتم خون اهدا کردم ممنون میشم راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
يك ساعت فبل از رلبطه جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- اقای دکتر من سطح تستوسترون بدنم پایینه ولی دلیلشو نمیدونم ،البته تیروئیدم پرکاره ،و الان یک سالی هست میل جنسیم خیلی کم شده و یکی از بیضه هام خیلی کوچکتر شده و مشکل نعوظ پیدا کردم لطفا رانماییم کنید:؟؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
- براي تستوسترون يك عدد أمپول ٢٥٠ ميلي گرم تزريق كنيد و براي نعوظ قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر
من ۲۶ سالمه حدود ۶ ماه پیش بعد رابطه جنسی دچار التهاب پروستات شدم(سوزش هنگام ادرار نداشتم یا تغییر رنگ ادرار یا بوی ادرار و ترشح از الت نداشتم)ناحیه بین بیضه و معقدم درد میکرد
به دکتر مراجعه کردم سه ورق کوتریماکسازول و سه ورق مترونیدوزول نوشتن
بعد باز رفتم دکتر سفیکسیم و ازیترومایسن هر کدوم یک ورق نوشتن سری بعد سیپرو فلوکساسین ۱۲ روز دادن
چون شهر ما متخصص ارولوژیست نداره رفتم متخصص داخلی که ۱۵ روز تاوانکس دادن باز تاثیری نداشت
بعد دوباره رفتم مختصص داخلی افلوکساسین و فنارومکس دادن ۲۰ روز مصرف کردم
اخرین سری ۳۰ روز تاوانکس دادن که روز ۱۹ ام بدنم حساسیت داد و راش پوستی داد و قطع کردم
همچنین بعد مصرف تاوانکس دچار گزگز دست و پا شدم که هنوز بعد یک ماه از قطع دارو باز گزگز میکنه پام
قبل عید رفتم رفتم مرکز استان متخصص ارولوژیست داکسی سایکلین و کوتریماکسازول دادن که به هر دو حساسیت (راش ) دادم
مشکل اصلی من درد در ناحیه پروستات که حتی با مصرف مسکن الفنکس هم درد دارم
حتی وقتی سر پا می ایستم پروستاتم درد میکنه و دردش میزنه پاهام ادرارم هم دوشاخه میاد اولش
لطفا راهنماییم کنید روحیه م خیلی اومده پایین-
مسعود
پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
البته چهار بار ازمایش کشت ادرار و خون دادم و psa هر دو نرمال بود
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام و خسته نباشید خدمت شما
اقای دکتر من دختری ۲۵ ساله ام و با پسری ۳۵ ساله نامزد کردم و نامزدم با من در میون گذاشت که یک سال و چند ماهه که دچار ناتوانی جنسی شده به دکتر مراجعه کردن و دکتر گفتن ممکنه این توانایی برگرده و ممکنه هرگز برنگرده و دارو مصرف کردن اما میگه درمان نشدم و چون سنش رو به افزایشه کاملا نا امید شده آیا ممکنه هرگز بچه دار نشیم ؟ ناتوانی جنسی درمان میشه بعد از این مدت ؟ ممنون میشم جواب بدید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
قابل درمان است يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنند
-
- باسلا مواحترام اینجانب 57ساله حدود 18ماه پیش عمل جراحی رادیکال پروستاتکومی و۶ماه بعد آن یعنی یک سال قبل با وجود psaحدودیک صدم به لحاظ اطمینان بیشترو توصیه پاتولوژی که کمی به خارج کپسول نفوذکرده بود 37جلسه پرتودرمانی باروش mrt انجام دادهام اکنون مدتی هست گاها در موقع تحریک جنسی به جای نعوظ ادرار کمی خارج میشه وهرچه تحریک بیشتر باشه ادرار هم بیشتر هست که بسیار ناخوشایند هست چاره کار چی هست ؟در موقع انزال وبعد آن کمی سوزش در سر آلت ودرد دارم وادرار هم جست آن خیلی کم هست ممنون مبشوم راهنمایی فرمایید تزریق آلپروستادیل برای من به صلاح هست وای مشکل اصلی در حال حاظر همان آمدن ادرار در موقع تحریک جنسی هست ممنون از راهنماییتون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
درماني ندارد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- ۳۸ سالمه، چند ساله این بیماری رو دارم، ( تکرر ادرار، عدم تخلیه مناسب، قطران بول) اینا رو راضی شدم، درد پروستات هر ۲_۳ ماه برای چند روز دارم امانمو بریده. چند ساله میرم دکتر دارو و توصیه هاییکه میکنن برای چند وقت بهتر میکنه یا شایدم خود بخود خوب میشه اما بازم هست، آیا این درد همیشه با من میمونه؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود
-
نیما
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 336
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
