این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
بهزاد سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
دکتر جان من چند سالی ک ازدواج مردم و بچه دارنشدم رفتم دکتر ازمایش اسپرم دادم صفر بود دکتر گفتن ک هیچ راهی نداره بعدا رفتم تهران ک دکتر معاینه کرد و عمل تسه انجام دادم ک اونجا هم نتیجه نگرفتن بعد ی مدت رفتم پیشه ی دکتر دیگه اشونم معاینه کردن ک گفتن شما واریکوسل نوع دو دارین و عمل کردم و امپول پی دی برگ دادن هفته یکی ب مدت ۳ماه و دوباره ازمایش اسپرم دادم ک نتیجه صفر بود خواستم بدونم ک راه دیگی هست یابا عمل میکرو تسه احتمال اینو داره ک اسپرم پیدا بشه؟ چون قبل عمل یک سری رگهایی ک اصلا نبود روی الت الان هست احساس میکنم رگهاش داره کش میاد موقه نعوظ و مبخواد پاره بشه این رگها اصلا نبود یا اگه هم بود مثله الان نبود-
بهزاد جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
اقای دکتر اینم بگم ک ازمایش هرمون FSHهم دادم م ۱۶٫۵بود وزن منم ۱۰۵کیلو هستش ک دارم کم میکنمش -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
درماني ندارد
-
بهزاد شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
ایا با میکروتسه هم کاریش نمیشه کرد اقای دکتر؟اخه دکتری م پیشش رفتم گفتن خیلی بدتر از شما هم با مبکرو تسه اسپرم پیدا شده -
بهزاد دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
اقای دکتر پ چی شد جواب ندادین -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
پ ،ج چيه يك بار ديگه ميكرو تسه را امتحان كن
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با سلام خدمت دکتر. بنده 6 ماه قبل یه رابطه داشتم که 1 روز بعد از رابطه خارش وسوزش از پوست بیضه تا اطراف معقد را گرفتم وداخل معقدمم درد داره .بدونه هیچ گونه ضایعه فقط پوست بیضه ام یکم قرمز شده است . از اون اول که اینطوری شدم یه شب پیاده روی کردم پوست بیضه ام 2 لکه زخم شد وازش چرک عفونت میومد صبحش به دکتر داخلی مراجعه کردم قرص سفکسیم داد عفونت خشک شد در عرض 4 روز خوب شد . ولی سوزش پوست تا داخل معقد ودرد معقد برطرف نشده والان 6 ماهه من عذاب میکشم دکتر پوست بیماری مقاربتی .عفونی .مراجعه کردم یکی میگه اگزما یکی میگه قارچ یکی میگه گال یکی میگه مشکل عصبی داروهای زیاد ترکیبی و ژل میترونیدازول .پماد ومحلول کلوتریمازول .هیدرو کوتیزون. کپسول داکسی سایکلین .آزیترومایسین. میترونیدازول همشو استفاده کردم فایده نداشته. آخرین دکتری که رفتم آزمایش HSVنوشت که ای جی جی مثبت شد وای جی ام منفی به دکتر زیاد نشون دادم گفتن نرماله چون منمتا حالا هیچ تبخال وتاولی نداشتم مخصوص این مدت اینطوری شدم پوست بیضه ام یکم حالت خشکی ونازکی داره ممنون میشم کمکم کن دکتر
-
مبین جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
وازمایش های کامل جنسی هم دادم از نظر سفلیس اینا همش منفی بوده -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
به متخصص. پوست تهران مراجعه كنيد
-
مبین جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
یعنی مقاربتی نیست متخصص پوست میگه مشکل عصبی -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
بيماري مقاربتي نيست
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با عرض سلام و خسته نباشید.سن ۲۳.دانشجو پزشکی
دکتر بنده برای اولین بار امروز سکس حقیقی رو تجربه کردم و قبل اون فقط خودانزالی داشتم اما با کمال تعجب نعوذ مناسب نداشتم...حتی وقتی خودم خود انزالی میکردم نغوذ بیشتری داشتم...با اینکه اکثر صبحا وقتی از خواب پامیشم کاملا نعوذ داشتم اما تو سکس آلتم سفت نشد....حتی وقتی خودم میزدم بیشتر تحریک میشدم تا اینکه شریک جنسی ام برام بزنه...من گاهی وقتا سوزش ادرار و تکرر ادرار دارم...مخصوصا وقتی استرس دارم
این به شدت باعث نگرانی من شده...ممنون میشم علت اصلی رو برام بگین...تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
به علت ،، استرس و اضطراب بوده قبل از رابطه ية عدد قرص تادالاافيل ميل كنيد
-
- سلام ٣٩ سالم هست حدود دوهفته هست كه در حالت نعوظ سر الت سوزش دارد و به حداكثر نعوظ نميرسه بخاطر سوزش ترشح خاصي مشاهده نكردم در هنگام ادرار سوزش ندارد اين مساله ذهنم و درگير كرده بخاطر شيوع كرونا ميترسم به مراكز درماني بروم اگر ممكن هست بصورت تلفني يا پيامك جواب بديد متشكر ميشوم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتااسين استعمال كنيد ده روز
-
- با سلام و احترام خدمت جناب دکتر، بنده مذکر و متاهل ۳۱ سالمه دو روزه در قسمت ختنه گاه احساس درد و سوزش در مجرای ادراری دازم که هنگام اردرار درد بیشتر میشه. ممنون میشم راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كميد و روزي ذو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
- ،
پیشاپیش ممنون از راهنمایی. متاسفانه من همیشه استرس از زود انزالی دارم چون به محض در موقعیتی قرار گرفتن و حتی یه تحریک کوچیک و بدون دوخول،انزال صورت میگیره که خیلی دچار مشکلم میکنه و بعد از این زودانزالی دیگه توان هیچ رابطه مجدد حتی در شرایط بهتر رو ندارم. لازم به ذکر هست زائده ای در پایین کلاهک آلتم وجود داره که احتمال این رو میدم از عمل ختنه نا درست به جا مونده باشه که دارای حس خیلی زیاد و تحریک سریع به زود انزالی سریع میشه.
ممنون میشم اگر بابت مشکلم بتونین کمکم کنین.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستينن به مدت سه ماه و كلاهك بايد معاينه شود
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید ــ مدتی است که تکرر ادرار دارم و شب تا صبح دوسه بار برای رفتن به دستشویی بیدار میشوم در روز هم ادامه پیدا میکند لطفا راهنمایی بفرمایید .
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز
-
- با سلام و عرض ادب
جناب دکتر بنده 36 سال دارم و یک فرزند پسر 6 ساله هم دارم. حدود 6 ماهه برای فرزند دوم اقدام کردیم ولی نتیجه ای نگرفتیم.همسرم ب دکتر زنان مراجعه کرده و مشکلی نداشته.بنده سال 84 تومور بیضه چپ هم داشتم ک بیضه با عمل جراحی خارج شده و 3 دوره هم شیمی درمانی انجام دادم.نیاز هست الان برای باروری اسپرم دارویی مصرف کنم؟ ممنوم میشم اگر راهنمایی کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
أزمايش اسپرم بدهيد
-
- سلام
میخواستم بدونم اگه طول بیضه حدود ۶ سانت و ۲ میل باشه آیا بیضه سرطانی است؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
ممكن است سونوگرافي نجام دهيد
-
- با عرض سلام و احترام خدمت جنابعالی و ممنون از وقتی که میگذارید.
بعرضتون میرسونم تقریبا از دو ماه پیش بویژه بعد از نعوظ احساس سوزش در مجاری ادراری نمودم که با استفاده از فنازو 100 و
سیپروفلوکساسین 500 و نشستن در وان آبگرم کمی بهتر شدم ولی همیشه سوزش و تب در ناحیه زیر شکم بصورت دایمی دارم
که این تب و گرما بین قسمت چپ و راست زیر شکمم در گردشه ولی بیشتر در قسمت راست زیر شکمم و زیر ناف میباشد .
و احساس داغی و گرگرفتی متناوب من رو عصبی کردبه دکتر اورولوژ مراجه کردم برای بنده افلوکساسین 200 و کوبیکس 100 و
پروترال 4/. تجویز نمودند و آزمایش سونوگرافی بنده از نظر شکل کلیه ها و مثانه و حجم پروستات که 19 سی سی بود مشکلی را
نشان نداد حدود یکهفته است که از داروهای تجویز شده استفاده میکنم ولی متاسفانه تب و سوزش زیر شکمم رفع نشده ولی
مشکل سوزش در هنگام ادرار به صورت حاد ندارم .ضمنا فک کنم بواسطه مصرف پروترال خروج منی نیز در هنگام انزال به صفر
رسیده است .
لطفا راهنمایی بفرمایید که برای رفع تب و سوزش دایمی زیر شکمم که عصبیم کرده چه کار باید بکنم و آیا این سوزش ناشی از
التهاب پروستات است؟
ممنون از لطفتون-
محمد پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
ببخشید 45 سال دارم که یادم رفت در سوالم عنوان کنم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
تشخيص بدون معاينه مشكل است
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




