عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سه ماهی است که ادرار را با سوزش و کمی با سختی تخلیه میکنم و مدت حضورم در دستشویی سه برابر شده و باتوجه به مطالب شما احتمال التهاب پروستات را دارم برخی اوقات خیلی کم به اندازه نیم قطره در ابتدای ادارا خون صورتی کم رنگ خارج میشود شاید ماهی یکبار ، وبا فشار به مثانه در دوبار دستشویی ادار کامل تخلیه میشود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      • روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
  • تصویر کاربر شهروز یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام. آیا برای تغییر رنگ منی به سمت قهوه ای کمرنگ باید نگران باشم؟ و آیا نیاز به آزمایش تشخیصی خاصی دارد؟ (سابقه ی جراحی ارکیدکتومی چپ در سال 91 و همچنین مصرف موقت قرص امنیک حدود 2 سال پیش) پیشاپیش ممنون از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      نگران  رنگ مني خود نباشيد

  • تصویر کاربر رامتین جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من سی و شش سالمه.حدود دو ماه هست علیرغم میل شدید جنسی دچار اختلال در نعوذ شدم به طوریکه این موضوع شدیدا روی من از نظر روحی تاثیر بدی گذاشته.البته گاهی اوقات شب هادخود بخودتا حدودی التم سفت میشه ولی در موقع ارتباط جنسی شدیدا مشکل دارن به نحوی که به تازگی خیلی سخت امکان برقراری رابطه دارم.حدود یکسالی هست فهمیدم گاهی اوقات فشار کمی بالاتر از طبیعی عست.( چهارده رو نه ).در خصوص استرس هم من چتد ماه پیش خیلی لسترس داشتم اما الان دو ماهه اصلا استرسی ندارم.ممنون میشم راهنماییم کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر حامد جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    30 سالمه
    از کودکی این مشکل رو داشتم. شاید سالی یک مرتبه. بعد از ازدواج هم این مشکل رو دارم. از همون بچگی به شدت خر خر میکنم در خواب و به پزشک که مراجعه کردم ، بعد از انجام تست خواب بهم گفتن موقع خواب اکسیژن خونم به پایین ترین سطح ممکن میرسه و ممکنه در آینده عوارض داشته باشه برام.
    آیا این بی اختیاری دلیل همونه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      ارتباطي ندارد

  • تصویر کاربر فرزین جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترقوامی،

    42 سالمه دکتر، قد 175 سانتیمتر و وزن 74 کیلوگرم.متاهل و صاحب یک فرزند دختر10 ساله. تغذیه کاملا حساب شده و سالم، عدم مصرف مواد مخدر، الکل و هرگونه داروی دیگه. بیماری خاصی هم ندارم. 5 ساله که 5 روز در هفته بدنسازی کار میکنم زیر نظر مربی که دکترای فیزیولوژی دارن. از هیچکونه استرویید استفاده نکردم و نمیکنم. میل جنسی بالا ولی بواسطه شرایط پاندومی کرونا یک ماهی بیشتر رابطه نداشتم و از یک هفته پیش در رابطه زناشویی دچار مشکل نعوظ شده ام که کاملا بی سابقه بوده!
    قبلا از اسپری تاخیری واسه عدم انزال سریع استفاده میکردم که با توجه به استفاده اسپری هیچ مشکلی در نعوظ نداشتم، بعد از یک ماهی و نیم رابطه که استفاده کردم، نعوظ شکل نگرفت و فکر کردم که شاید بخاطر استفاده از اسپری هست که بار آخر از اسپری استفاده نکردم باز دچار مشکل نعوظ شدم!
    - بنده دچار یک واریکوسل خفیف هم هستم، آیا ارتباطی بین این قضیه و عدم نعوظ وجود دارد؟
    - دوست ندارم از اسپری تاخیری استفاده کنم و ممنون میشم جهت درمان کمکم کنید.
    با توجه به اینکه در شهرستان زندگی میکنم و درشرایط کنونی امکان تردد وجودندارد، خواهمشند است راهنماییهای لازم و بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      ارتباطي به وايكوسل ندارد يك ساعت فبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۳۱ سال سن دارم
    مشکلی که هست من به شدت از زود امزالی رنج می برم به طوری که بعد از دخول بلافاصله به انزال میرسم و به شدت تو رابطم به مشکل برخوردم و در هنگام رابطه از این امر خیلی می ترسم و باعث اضطراب شدید در من میشه بهد از انزال حسم خیلی کم میشه و نعوظ مجدد سخت و ناپایدار هست
    و می خواستم بدونم چه دارویی می تونم مصرف کنم و آیا قرص سیندنافیل کمک می تونه بکنه و عوارض نداره
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين 

  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من ۳۳ ساله هستم و سوزش ادرار ونیاز مکرر به دفع ادرار دارم سونوگرافی پروستات وکلیه خوب بوده واز مایش ادرار هم چیزی نمایش نداده است
    گفتند شاید عفونت پروستات باشد داروی افلوکسیر خوردم ۱۵ روزه است اما بهبود نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      • روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر پدرم توده ی مثانه داشت عمل سیتوسکوپی انجام دادن، الان دکتر آمپول پ ث ژ تجویز کردن پدرم بیماری رماتیسم مفصلی داره با وجود این بیماری مشکلی پیش نمیاد واینکه امکان بهبودی چنددرصد هست که عود نکنه ممنون میشم اگه لطف کنید پاسخ بدید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      ٩٠ درصد عود نمي كنه و با روماتيسم  تداخلي ندارد

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 5682 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر من الان ۲ ماه هست که بعد ارگاسم برای چند روز لرز میکنم و احساس سرما زیادی میکنم و شبا دید عرق میکنم و‌میلرزم و بینیم میگیره و احساس تنگی نفس جزیی میکنم. آزمایش کشت ادرار هم دادم چیزی نبود. به نظرتون سندرم حساسیت بعد ارگاسم دارم . واینکه چیکار کنم منو دیونه کرده دیگه
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      درماني ندارد

  • تصویر کاربر یاسین یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. بنده مردی ۳۰‌ساله هستم. حدودا ۲۰ روز پیش عروسی کردم. قبل از عروسی از نظر جنسی بسیار تحریک پذیر و فعال بودم. شب اول عروسی مشکلاتی که برای اکثر خانم ها پیش میاد برای همسر بنده هم پیش اومد. بعد به خاطر یکسری مسائل نتونستیم تا حدودا ۲ هفته دخول داشته باشیم. بعد از مدت نامبرده یک‌شب رابطه داشتیم. اون شب قبل از خانومم ارضا شدم، در حین رابطه مشکل گوارشی برام پیش اومد. الان نزدیک ۲ هفته است که از اون جریان میگذرد ولی بعد از اون شب نمیتونم به نعوظ برسم همین امر داره روی اعصاب و زندگی زناشوییم به شدت تاثیر میزاره. ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سه ماهی است که ادرار را با سوزش و کمی با سختی تخلیه میکنم و مدت حضورم در دستشویی سه برابر شده و باتوجه به مطالب شما احتمال التهاب پروستات را دارم برخی اوقات خیلی کم به اندازه نیم قطره در ابتدای ادارا خون صورتی کم رنگ خارج میشود شاید ماهی یکبار ، وبا فشار به مثانه در دوبار دستشویی ادار کامل تخلیه میشود
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      • روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
  • تصویر کاربر شهروز یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام. آیا برای تغییر رنگ منی به سمت قهوه ای کمرنگ باید نگران باشم؟ و آیا نیاز به آزمایش تشخیصی خاصی دارد؟ (سابقه ی جراحی ارکیدکتومی چپ در سال 91 و همچنین مصرف موقت قرص امنیک حدود 2 سال پیش) پیشاپیش ممنون از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      نگران  رنگ مني خود نباشيد

  • تصویر کاربر رامتین جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من سی و شش سالمه.حدود دو ماه هست علیرغم میل شدید جنسی دچار اختلال در نعوذ شدم به طوریکه این موضوع شدیدا روی من از نظر روحی تاثیر بدی گذاشته.البته گاهی اوقات شب هادخود بخودتا حدودی التم سفت میشه ولی در موقع ارتباط جنسی شدیدا مشکل دارن به نحوی که به تازگی خیلی سخت امکان برقراری رابطه دارم.حدود یکسالی هست فهمیدم گاهی اوقات فشار کمی بالاتر از طبیعی عست.( چهارده رو نه ).در خصوص استرس هم من چتد ماه پیش خیلی لسترس داشتم اما الان دو ماهه اصلا استرسی ندارم.ممنون میشم راهنماییم کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر حامد جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    30 سالمه
    از کودکی این مشکل رو داشتم. شاید سالی یک مرتبه. بعد از ازدواج هم این مشکل رو دارم. از همون بچگی به شدت خر خر میکنم در خواب و به پزشک که مراجعه کردم ، بعد از انجام تست خواب بهم گفتن موقع خواب اکسیژن خونم به پایین ترین سطح ممکن میرسه و ممکنه در آینده عوارض داشته باشه برام.
    آیا این بی اختیاری دلیل همونه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      ارتباطي ندارد

  • تصویر کاربر فرزین جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترقوامی،

    42 سالمه دکتر، قد 175 سانتیمتر و وزن 74 کیلوگرم.متاهل و صاحب یک فرزند دختر10 ساله. تغذیه کاملا حساب شده و سالم، عدم مصرف مواد مخدر، الکل و هرگونه داروی دیگه. بیماری خاصی هم ندارم. 5 ساله که 5 روز در هفته بدنسازی کار میکنم زیر نظر مربی که دکترای فیزیولوژی دارن. از هیچکونه استرویید استفاده نکردم و نمیکنم. میل جنسی بالا ولی بواسطه شرایط پاندومی کرونا یک ماهی بیشتر رابطه نداشتم و از یک هفته پیش در رابطه زناشویی دچار مشکل نعوظ شده ام که کاملا بی سابقه بوده!
    قبلا از اسپری تاخیری واسه عدم انزال سریع استفاده میکردم که با توجه به استفاده اسپری هیچ مشکلی در نعوظ نداشتم، بعد از یک ماهی و نیم رابطه که استفاده کردم، نعوظ شکل نگرفت و فکر کردم که شاید بخاطر استفاده از اسپری هست که بار آخر از اسپری استفاده نکردم باز دچار مشکل نعوظ شدم!
    - بنده دچار یک واریکوسل خفیف هم هستم، آیا ارتباطی بین این قضیه و عدم نعوظ وجود دارد؟
    - دوست ندارم از اسپری تاخیری استفاده کنم و ممنون میشم جهت درمان کمکم کنید.
    با توجه به اینکه در شهرستان زندگی میکنم و درشرایط کنونی امکان تردد وجودندارد، خواهمشند است راهنماییهای لازم و بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      ارتباطي به وايكوسل ندارد يك ساعت فبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۳۱ سال سن دارم
    مشکلی که هست من به شدت از زود امزالی رنج می برم به طوری که بعد از دخول بلافاصله به انزال میرسم و به شدت تو رابطم به مشکل برخوردم و در هنگام رابطه از این امر خیلی می ترسم و باعث اضطراب شدید در من میشه بهد از انزال حسم خیلی کم میشه و نعوظ مجدد سخت و ناپایدار هست
    و می خواستم بدونم چه دارویی می تونم مصرف کنم و آیا قرص سیندنافیل کمک می تونه بکنه و عوارض نداره
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين 

  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من ۳۳ ساله هستم و سوزش ادرار ونیاز مکرر به دفع ادرار دارم سونوگرافی پروستات وکلیه خوب بوده واز مایش ادرار هم چیزی نمایش نداده است
    گفتند شاید عفونت پروستات باشد داروی افلوکسیر خوردم ۱۵ روزه است اما بهبود نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      • روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر پدرم توده ی مثانه داشت عمل سیتوسکوپی انجام دادن، الان دکتر آمپول پ ث ژ تجویز کردن پدرم بیماری رماتیسم مفصلی داره با وجود این بیماری مشکلی پیش نمیاد واینکه امکان بهبودی چنددرصد هست که عود نکنه ممنون میشم اگه لطف کنید پاسخ بدید .
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      ٩٠ درصد عود نمي كنه و با روماتيسم  تداخلي ندارد

  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 5682 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر من الان ۲ ماه هست که بعد ارگاسم برای چند روز لرز میکنم و احساس سرما زیادی میکنم و شبا دید عرق میکنم و‌میلرزم و بینیم میگیره و احساس تنگی نفس جزیی میکنم. آزمایش کشت ادرار هم دادم چیزی نبود. به نظرتون سندرم حساسیت بعد ارگاسم دارم . واینکه چیکار کنم منو دیونه کرده دیگه
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      درماني ندارد

  • تصویر کاربر یاسین یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. بنده مردی ۳۰‌ساله هستم. حدودا ۲۰ روز پیش عروسی کردم. قبل از عروسی از نظر جنسی بسیار تحریک پذیر و فعال بودم. شب اول عروسی مشکلاتی که برای اکثر خانم ها پیش میاد برای همسر بنده هم پیش اومد. بعد به خاطر یکسری مسائل نتونستیم تا حدودا ۲ هفته دخول داشته باشیم. بعد از مدت نامبرده یک‌شب رابطه داشتیم. اون شب قبل از خانومم ارضا شدم، در حین رابطه مشکل گوارشی برام پیش اومد. الان نزدیک ۲ هفته است که از اون جریان میگذرد ولی بعد از اون شب نمیتونم به نعوظ برسم همین امر داره روی اعصاب و زندگی زناشوییم به شدت تاثیر میزاره. ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)

      يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام بر شما . من 50 سالمه و پدر 2 فرزند هستم زندگی نرمال و مطلوبی دارم . جوانی و نوجوانی پر شر و شور و خیلی پر استرس جنسی و سکسی رو پشت سر گذاشتم . خیلی زود با سکس و ارضا شدن اشنا شدم و با خودم زیاد ور میرفتم . ولی با هیچ زنی سکس و دخول نداشتم . اینک در این سن از سکس و ارضا شدن با همسرم نگران و زده میشم برای اثرات خیلی بد تا حدود 48 ساعت پس از ارضا شدن. چشمام قرمز و خسته است و از گردن به بالا احساس سر درد و ناراحتی میکنم.تخم چشم ها و ناحیه پشت انها درد ها خفیف و طولانل داره .نمی دونم اینا طبیعی و مربوط به سنم هست یا شاید افراط در ارضا شدن در جوانی . یا ..... لطفا ذاهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      در طبابت چندین ساله ام چنین موردی نداشته ام . به مطب مراجعه کنید جهت انجام سیستوسکوپی برای دیدن مجرا و پروستات
  • تصویر کاربر آرمان یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام، ببخشید وقتتونو گرفتم،راه هایی که برای احتقانی پروستات گفتید من خانواده ام نمی دونن من 17 سالمه نمی تونم هر روز تو آب گرم بنشینم و اون شیاف و می تونم بدون مجوز دکتر از داروخانه بگیرم و فقط این و مصرف کنم و تندی نخورم و زود ادرا کنم درست می شم خواهشا کمک کم کنین من محصلم چون خستگی و سر درد میاره اصلا تمرکز ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اشكال نداره ولى بقيه موارد را انجام بديد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام.اگر بعد از عمل انحراف آلت مشکل عدم نعوظ بوجود بیاید آیا قابل تصحیح و درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بله هست
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمداشرفی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام:18سال دارم ولی تا کنون منی ازمن خارج نشده آیا طبیعی می باشد اگه نه بفرمایید علت چیست وچکار بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      طبيعى است و بستگى به احساس جنسى شما دارد
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1928 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر همسر من آقای 69 ساله ورزشکار سالم با تغذیه خوب هستند اما مشکل راست نشدن آلت تناسلی دارند مشکل فشار خون هم دارند کم هم استرسی به دکتر مراجعه نمیکنند چاره چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      مال عوارض داروي فشار است
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    آيا زوجين مبتلا به زگيل تناسلي مي توانند اقدام به باروري کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بله اين بيماري خطري براي بارداري ندارد و به نوزاد هم منتقل نمي شود.
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1800 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من امروز بعد از سونوگرافی متوجه شدم بالای بیضه چپم فتق دارم میخواستم بپرسم آیا میشه این فتق رو همزمان با واریکوسل عمل کرد ? هزینه آن چقدر میشود?
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بله حدود ٦/٧ ميليون كل زينه جراج ارولوژلوژى و بيمارستان است
  • تصویر کاربر رسائی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    باسلام؛
    جهت درمان ضعف عضلات کف لگن چه باید کرد؟ آیا بجز انجام ورزش کگل درمان های دیگری هست؟ اصلا آیا ورزش کگل مورد تایید شما و علم پزشکی هست؟ برای درمان به چه پزشکی باید مراجعه کرد؟
    تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ورزش کگل عبارتست از تقویت عضلات پرینه که بهترین روش درمانی برای بی اختیاری نوع استرس در زنان ومردان در سنین بالا می باشد و در سنین جوانی هیچ نوع ارزشی ندارد و دیگری ورزش عضلات کف لگن بوسیله جریان الکتریسیته و فیزیوتراپی می باشد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت