این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سید
چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 473
مشاهده پرسش
سلام آقای کتر خسته نباشید
یه چند وقتی هست بالای بیضه چپم باد میکنه و برامدگی میشه گلاب به روتون وقتی که دستشویی میرم و ادرار انجام میشه خیلی سریع باد بیضه میخوابه و بیضه برمگیرده به حالت عادی.
درد نداره زیاد ولی بعضی وقتا درد میفته داخل پای چپم.
علت چی میتونه باشه درضمن ۴ سال پیشه واریکوسل گرید یک عمل لاپروسکوپی کردم.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد استعمال كنيد ،،. روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود ،،عمل جنسي داشته باشيد
- نمایش سایر 18 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر. من جوان ۲۹ ساله هستم. شاید نزدیک به ۱۳ سال هست که به تعداد کم یا زیاد خودارضایی کردم، الان به خاطر این موضوع که شاید نابارور شده باشم از ازدواج کردن میترسم، آیا به نظر شما این سابقه سنگین خودارضایی میتونه در ناباروری تاثیر داشته باشه؟ بهتر نیست قبل از ازدواج آزمایش بدم؟ ممنون از راهنماییتون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
باعث ناباروري نمي شود و أزمايش هم انجام شود
- نمایش سایر 8 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید من چند روز پیش مجاری اداریم سنگ داشت نمیتونستم برم دسشویی عمل کردم..دکترم بعد کلی ازمایش نفهمید گفت سیتروسکوپی با اون فهمید که سنگ راهشو بسته عمل کرد...الان چون کارمم باشگاه داری و ازاین راه ابرار معارش میکنم نمیشه مکمل مصرف کرد
بهم گفته مکمل اصلن نباید مصرف کنی
الان موندم بکنم نکنم چون ازاین راه ابرارمعاش میکنم
بتونید راهنمایید کنید خیلی ممنون میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
مكمل را با مايعات زياد استفاده كنيد
-
- سلام آقای دکتر ، من درد شدید پهلو داشتم که به اورژانس مراجعه کردم ، سونوگرافی انجام شد و گفتن سنگ داخل حالب ( میانه ) است و حدود 4 میلیمتر ، دکتر کپسول تامسولوسین وشیاف دیکلوفناک داد و گفت مایعات مصرف کن تا دفع بشه ، ولی دفع نشده هنوز ، خیلی اذیتم ، لطفا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
تا يك ماه فرصت دفع وجود دارد مايعات زياد بخوريد و طناب بزنيد
-
- سلام خسته نباشید
۳۲ساله هستم تقریبا شش ماه هست مشکل زودانزالی و مشکل نعوظ دارم از سیلدنافیل هم استفاده کردم ولی دیگه اثر قبل رو نداره
وسط رابطه یهو نعوظ از بین میره
بار اول نعوظ خوبه ولی زودارضا میشم ولی برای بار دوم دیگه نعوظ کامل نمیشه
البته درگیری ذهنی و فکری هم دارم
کیست بیضه و واریکوسل خفیف هم دارم سیگار میکشم
و الکل هم گاهی استفاده میکنم که وقتی مشروب میخورم انگار که کاملا بی حس میشم و نعوظی صورت نمیگیره اما شده با مالیدن و بدون نعوظ ارضا شدم
خواستم راهنمایی کنید و اینکه اگر قرار است دارویی مصرف کنم باید همیشگی باشه یا برای یه مدتی؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
سه ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد و براي نعوظ يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- سلام من 41سالمه ولی مدتیه مشکل نعوظ وزود انزالی دارم البته زودانزالی هم قبلا داشتم موردی از داروی سیتالوپرام و فلوکستین استفاده میکردم .مقداری حین رابطه رودانزالی برطرف شده بود هیچگونه ناراحتی قلبی عروقی ندارم استدعا دارم کمکم کنید ...چه کار کنم روم نمیشه برم پیش دکتر .
چطوری از راهنماییتون اطلاع پیدا کنم 09184451128-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
سه ساعت قبل از رابطه جنسي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- یکی از آشنایان من که مردی 32 ساله ساکن شهر میلان در ایتالیا است وبه تازگی مبتلا به کرونا شده و پس از دو هفته با استراحت و مصرف داروهای متداول این بیماری یعنی آزیترومایسین و هیدروکسی کلرو کین بهبود نسبی یافته. البته در دوران بیماری کلیه درد داشته است و هم اکنون بیحالی با خواب فراوان داشته و همچنین رنگ پوستش تغییر کرده و کلا بقول خودش یه چیزیش هست و با پزشکان آنجا که فقط قادر به تماس اینترنتی می باشد در میان گذاشته و آنها میگویند فقط استراحت کن و مایعات بخور. حال سوال من اینست که احتمال دارد به کلیه هایش آسیب رسیده باشد و سموم دفعی مثل کراتینین و اوره بدلیل مشکلی در کلیه دفع نشوند و این اثرات را بر جای گذاشته باشند. ضمنا بیمارستانهای آنجا و حتی پزشکان از ویزیت بیماران حداقل خارجی ها تا زمانیکهاورزانسی نباشند خودداری می نمایند و احتمالا شاید آزمایشگاه هایش هم همینطور . با این اوصاف لطفا راهنمایی فرموده و اگر دارویی دارد بفرمایید.متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
فكر نمي كنم كليه ها أسيبي ديده باشد ،، دارو نيازي نيست
-
- سلام آقای دکتر . امیدوارم خوب و سالم باشید. جوانی هستم کارمند 33 ساله از خراسان جنوبی. حدود پنج شش ماهی بود که در ناحیه کشاله ران احساس درد می کردم و اصلا متوجهش نبودم و نمیدونستم علتش چیه.آزمایش اسپرم دادم و به دکتر مراجعه کردم. بر اساس آزمایش تعداد اسپرمها و میزان تحرکشون کمتر از حد نرمال بود. سونوگرافی هم انجام دادم. دکتر گفت واریکوسل دوطرفه شدید داری و فورا برام عمل تجویز کرد. اواسط آذرماه 98 بود که عمل واریکوسل انجام دادم. (واریکوسلکتومی). دکتر گفت کامپیوتری عملت کردم و کلا خاطرت جمع باشه. سریع خوب میشی و حتی 45 روز بعد از عمل میتونی ورزش سنگین انجام بدی. داروی خاصی هم برام تجویز نکرد. منتها نمیدونم آیا دکتر معالجم خیلی با اعتماد به نفس صحبت میکردند یا واقعا بدن من مشکل داره و داره دیر جواب میده چون الان حدود 5 ماه از عمل میگذره و من هنوز درد دارم. دو ماه اول بعد از عمل دردی که داشتم سیر نزولی داشت و هفته به هفته کمتر میشد اما بعد از دو ماه تا الان که نزدیک 5 ماه میگذره یک درد تقریبا یکنواخت دارم و دست از سرم بر نمیداره. بعضی وقتا کم میشه و بعضی وقتا زیاد میشه. کلا سعی میکنم مراقب خودم باشم و کار سنگین انجام ندم. اما همون چند ساعتی هم که پشت میز میشینم دیگه دو ساعت آخر کار باز درد میاد سراغم و خدا نکنه یک پیاده روی برم یا مثلا مشغول کارهای عادی بشم یا زیاد بایستم یا پشت همون میز که نشستم کارهامو یه کم جدیتر و سریعتر انجام بدم. همینکه یکه کم اذیت بشم بلافاصله دردم افزایش پیدا میکنه و چون مستقیما بیضه هام درد میکنن حسابی نگرانم و دیگه کم کم دارم افسردگی میگیرم. نمیگم خیلی شدید اما به هرحال شدت درد اونقدر هست که حتی نفسمم بند میاد و نمیتونم بعضی وقتا بلند حرف بزنم وصحبت کنم. چون بچه شهرستان هستم و اینجا دکتر اورولوژی نداریم در اولین فرصت که بحث کرونا جمع بشه و بتونم به مشهد یا شهر دیگه برم حتما به دکتر مراجعه میکنم اما یه لطفی کنید و فعلا راهنماییم کنید چکار کنم؟ آیا با اینکه دارم مراعات میکنم دردهایی که دارم طبیعیه یا نه؟ آیا خدای نخواسته احتمال داره عمل خوب نبوده یا نمیدونم واریکوسلم خوب نشه؟ آیا میشه در آینده کاملا خوب بشم ومثل سابق کار و ورزش سنگین انجام بدم. توصیه دارویی یا هر مطلب دیگه ای اگه داشته باشید با گوش دل پذیرا هستم واز اینکه حوصله بخرج میدید و راهنماییم میکنید صمیمانه تشکر میکنم ودعاتون میکنم. موفق و پیروز باشید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
معمولا حداكثر چند روز بعد از عمل درد برطرف مي شود ، درمان فعلي استراحت نسبي مي باشد
-
- با سلام اقای دکتر،من ۳۵ساله ،من چندسالی است به تکرر ادرار مواجه هستم ،که حتی سیستوکپی هم انجام دادم وگفتند مورده خاصی نیس،اما این بیماری اذیتم میکنه اما تکرر ادرارم کم شده رسیده به روزی ۷-۸ بار با حالت اورژانسی ادرار،که موقع پیاده روی یا فعالیت شروع به سوزش وادرار میکنم وبین بیضه واطراف ان خارش و درد انجام میشود که تنها چیزی که منا اروم میکنه مسکن هسش و بره موم اونم مقطعی که پروستاتیت هم دارم اما psa نرمال هسش
میخواستم ببینم احتناق شدید پروستات دارم؟و درمان ان بعد از این همه درمان چیس🙏🌺-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز ،، روزي يك عدد شياف ايندومتاسين صد استعمال كنيد ،، و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و عمل جنسي هم داشته باشيد
-
- سلام اقای دکتر من بیضه چپم درد میکنه رفتم جای متخصص و جراح کلیه و مجاری ادرار که تست های بالینی انجام داد گفت مشکلی نداری برام سونو هم نوشتم رفتم سونوانجام دادم ولی هیچی نبود ومشکلی ندارم ولی من همچنان درد دارم باید چیکار کنم دارویی چیزی نیست
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي گرم استعمال كنيد ،،. عمل جنسي داشته باشيد ،،. استراحت مطلق يك هفته ،،. روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود بيست روز
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
سید
چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 473
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
