این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
یزدان جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر قوامی عزیز
بنده ۱۶ سال و ۱۰ ماه دارم حدود ۵ ماه پیش بنده به علت ورم و درد بیضه راست به دکتر مراجعه کردم و جواب آزمایش سونوگرافی من رو که دید گفت که به علت رسوب کلیه راست این ورم بوجود آمده و با معاینه فیزیکی متوجه شد واریس خفیف بیضه چپ هم دارم
حدود ۱۰ روز پیش بنده به علت بوجود امدن رگ های گشاد زیر بیضه چپ باز به دکتر مراجعه کردم و همون جواب شونوگرافی قبلی رو نشون دادم و بهشون هم گفتم این مال چند ماه پیش هست و گفتن مشکلی نداره و با معاینه فیزیکی بهم گفت همون واریس خفیف چپ هست
در حال حاضر من بیضه راستم حس میکنم بزرگتر شده ولی بیشتر فکر کنم روانی هست چون بعضی وقت ها مطمئن میشم که همون اندازه هست بنظر شما این تورم به همون رسوب کلیه ربط داره؟
و اینکه ممکنه سرطان بیضه داشته باشم البته دکتر بنده هیچ برامدگی و توده ای روی بیضه ندارم
عادی هست آیا؟
تروخدا توضیح بدید برام
اگه هم میخواید عکس جواب سنوگرافی رو براتون بفرستم-
یزدان پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
دکتر من دردی در بیضه راست ندارم و خود ارضایی زیادی انجام میدم ولی ترس از سرطان دارم با اینکه هیچ توده ای نمیبینم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
مشكل شما مربوط به رسوب كليه و يا سرطان نيست و بايد خود ارضايي ترك شود تا تمام مشكلات حل شود
-
یزدان جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
مرسی بابت جواب و دکتر به نظر شما خود ارضایی باید هر چند وقت یک بار انجام شود؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ترك كنيد
-
یزدان شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
بعد دکتر افقی بودن بیضه به چه دلیل است
چون مال من حس میکنم یک کم افقی شده -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
افقي باشد اشكالي ندارد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- با سلام و خسته نباشید من از شروع ازدواج متوجه مشکل نعوذ شدم و سیلد نافیل مصرف میکنم نعوذ شبانه هم ندارم البته در شبهای سرد نعوذ شبانه پیدا میکنم هورمونها طبیعی است قند و بیماری قلبی هم ندارم میخواستم ببینم علت چیست و آیا قابل درمان است با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
جنبه فكري ،، گرفتاري ذهني و رواني مي باشد
-
- سلام آقای دکتر
چند وقتیه که یه سری دانه های ریز سفید که حالت گوشتی هم دارن روی الت و ناحیه اطراف بیضه هام زده. درد و خارشی هم ندارن.آقای دکتر خیلی نگرانم که اینا چی هستن. میشه راهنماییم کنید که اینا چی هستن؟ و برای از بین بردنشون چیکار باید بکنم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
غدد چربي زير پوست است بايد دانه ها برداشته شوند
-
مهدی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
آقای دکتر پس زگیل نیستن؟اخه من تا الان هیچ رابطه جنسی نداشتم! -
مهدی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
اقای دکتر چه جوری باید برشون دارم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
با عمل جراحي
-
مهدی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
اقای دکتر اگهبرداشته نشن خطرناک هستن؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
خير خطرناك نيستند
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید
شوهرم دوسال پیش جراحی تنگی کانال کمرداشته بعدازاون یکسال ونیم سوندداشته چندماهه که سوندوبرداشته ولی ادرارش اصلا تومثانه جمع نمیشه ومیریزه البته شوهرم بعدعمل دیگه نمیتونه راه بره وپاهاش بیحسه-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
كاري نمي شود كرد
-
- آقای دکتر سلام . وقت شما بخیر. جوانی 24 ساله هستم. تقریبا" نزدیک به 7 سال میشود که عمل خودارضایی انجام میدادم. البته در حال ترک آن هستم. در تاریخ 98/4/20 عمل واریکوسل انجام دادم. بعد از آن علائم و مشکلات زیر را دارم:
1.حساس شدن و کمی خشکی و ترک روی کلاهک الت تناسلی به همراه تورم حلقه گونه در قسمت ابتدایی کلاهک و پوست مطابق عکس. گفتنی است حالت خواب رفتگی و باقی ماندن اثر رگ ها مانند خواب رفتگی دست ها در صورت بدفرم نشستن روی کلاهک نیز وجود دارد که این مشکل را قبلا" نداشتم.
2.گشاد شدن سر آلت
3.دفع ادرار با درد حتی بعد از گذشت این مدت تقریبا" یکسال بعد عمل. این دفع به همراه کمی زور زدن و با تاخیر اندک در شروع بوده و هر چه بیشتر زور زده میشود حجم ادرار بیشتری (شاید به خاطر گشاد شدن رگ و سر کلاهک) خارج میشود. حالت قطع و وصل یه جورایی میتوان گفت که دارم . این درد هنگام ادرار دقیقا" بعد عمل جراحی واریکوسل بوجود آمده و یا شاید هم به خاطر همان خودارضایی شدیدی که چن روز قبل جراحی داشتم ولی همچنان این درد خفیف فقط هنگام دفع را دارم.
تکرار ادرار در شبانه روز نرمال بوده و رنگ طبیعی دارد و تا کنون خونی دیده نشده. سابقه آبسه مقعد به دلیل عفونت ناشی از عمل هم داشتم که با تجویز دارو بهبود پیدا کردم.
دآقای دکتر خواهشا" راهکاری چیزی برای رفع مشکلاتم پیش پایم بزارید. با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
عزيزم تمام اين سوالات را نمي شود جواب داد به اورلوژيست مراجعه كنيد
-
آرمین جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
آقای دکتر خواهشا" به یک مورد حداقل پاسخ بدید -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
كپسول امنيك روزي يك عدد ميل شود
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر من پسری۲۳ ساله هستم برای مشکل احتلام مکرر به متخصص مراجعه کردم برای من قرص فیناستراید۵ تجویز کردن،به مدت دو هفته قرص را مصرف کردم که باعث ضعف قوای جنسی من شد و بیضه هام کوچک شده و جریان ادرارم کند شده وبا سوزش همراه شده ممنون میشم راهنمایی کنید منو
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
دارو را قطع كنيد
-
- سلام خسته نباشید من یه هفته ای هستش مایع سفید اکثر مواقع از آلت تناسلیم میخواد بیاد بیرون ولی نمیاد بعضی مواقع سبز رنگ اونم فقط صبحا این رنگی هیچ نشانه دیگه ای ندارم نه درد بیضه دارم نه سوزش هنگام ادرار نه خونی تنها نشانه همون مایع سفید که بعضی مواقع بیرون میخواد بیاد بقیع چیزا طبیعی هستش فقط اسپرمم رنگ زرد یا سبز بود که به تازگی فهمیدم و دو هفته قبلش به این رنگ نبود الان دو روز فهمیدم این رنگی شده میخواستم ببینم چ مشکلی دارم و آیا اینقد حاد هست که عمل بشه؟
و یه سوال دیگه دارم من دو و نیم ماه کیست مویی عمل کردم و خوب داشت پیش میرفت هیچ عفونتی نداشت دو روزه که یه ذره عفونت کرده که دکترم قرص و آمپول داده واسش میخواستم بدونم اگه مجاری ادراری یا بیضه عفونت کرده باشه امکان داره بع زخم کیست مویی من هم رسیده باشه یا ربطی ندارع؟ و اسپرم من هم وقتی رنگش فرق کرد که آمپول زده بودم اسمش یادم رفته خیلی ممنون میشم جواب بدید هیچ مشکل دیگع ای احساس نمیکنم جز همین رنگ اسپرم که دو روز اینجوری شده یکی هم همون مقداری مایع بیرون اومدن.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
هر ١٢ ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين صد ميل گرم بعد از غذا ميل كنيد
-
- سلام. اقاي ٣٦ ساله هستم. قبل عيد دچار درد شديد كليه شدم، پيش دكتر همايون عباسي رفتم، گفتن ام ار اي و تست ادرار بده، چيزي توي ازمايشات نبود، گفتن احتمالا عفونت ادراريه، قرص افلوكساسين ٢٠٠ دادن. دو روز بعدش دوباره درد شديد گرفتم و يك روز بستري شدم و رفتم دكتر عطاپور، گفتن احتمالا شن ريز كليه بوده و دفع شده. بعدش ديگه تقريبا خوب شدم. اما الان حدود ١٥ روزه كه ٢٤ ساعته درد خيلي خفيف در ناحيه زير شكم دارم و ٥ روزي هست كه دچار تكرر ادرار و درد نوك آلت هستم. البته درد نوك آلتم به صورت دوره اي هست و همينطور ميگيره و ول ميكنه. همچنين سوزش خيلي كم سر آلت در زمان ادرار دارم. هر وقت ميرم دستشويي، هنوز بيرون نيومده دوباره احساس دستشويي دارم. خواهشا راهنمايي كنيد. خيلي اذيت ميشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود
-
اميد شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ببخشيد سنگ كليه ندارم؟ -
اميد شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ببخشيد سنگ كليه نيست؟ -
اميد شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
نياز نيست قرص سيپروفلاكسوسين يا فنازوپريدين مصرف كنم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
لازم نيست و سنگ نداريد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- باسلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
من پسری 32 ساله هستم که در سه ماهگی به علت حرکت بیضه به پشت کلیه و دیر متوجه شدن والدین بیضهسمت چپ فاسد شد وبرداشته شد درحال حاضر فاقد اسپرم هستم طبق آزمایشات زیادگفته شد آزواسپرمی هستم نمونه هم از بیضه گرفته شده است
گفتن تنها راه اهدای جنین است
آیا راهدیگری وجود دارد که من اسپرم دار شوم خودتون یک پدر هستید من هم دوست دارم و آرزودارم که فرزندم از خون خودم باشه لطفا کمکی یا راهنمایی بنمایید من بسیار بسار ناامید شدم
ممنون از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
راهي وجود ندارد
-
- سلام دکتر،من دختر20 ساله هستم,حین خودارضایی،به طور غیر ارادی ادرار کردم(در حین ارگاسم)-این قضیه من رو خیلی ترسوند،مخصوصا نسبت به رابطه جنسی آیندم.آیا باید قرص مصرف کنم؟!
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
غير ارادي بوده درماني ندارد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




