این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حسن جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام مردی۲۹ساله هستم،۴ساله ازدواج کردم تازه ی سال بعداز اینهمه تلاش برای بارداری فهمیدم اسپرمم مشکل داره و داره کم میشه،طوری که صفر شد کلا پزشکم سه دوره داروی تقویتی برام نوشت،موتیلیتی بوست،کونت بوست و...،خوردم ولی یکم بهتر شد،بعدش دوباره مراجعه کردم دکتر تشخیص داد که عفونت دارم، قرص سفکسیم داد مصرف کردم،اسپرمم۲۰میلیون شد،خانومم حامله شد،البته سقط کرد،البته عمل واریکوسلم انجام دادم، بعداز مصرف دارو ها ،چندوقت قبل آزمایش اسپرم دادم باز اسپرمم خیلی کم شده بود،پزشک خانومم تجویز کردن که IUI انجام بدیم،دو بار انجام دادیم متاسفانه ما موفق بود، حالا نمیدونم این عفونت لعنتی روچطوری برطرف کنم،لطفا جواب بدین،ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
مشكل شما عفونت نيست ،، مشكل اسپرم داريد بايدivf كنيد
-
- با عرض سلام و وقت بخیر حضور استاد گرامی،
ابنجانب از همکاران کادر درمان میباشم و مدتی است که برای درمان زود انزالی از قرص سرترالین 100 روزی یک قرص استفاده میکنم و تقریبا چند سالی هست که مداوم مصرف میکنم هر چند زودانزالی ام کامل درمان نشده و اگر دوسه روز سرترالین رو مصرف نکنم باز مشکلم پابرجاست و دچار افسردگی و اضطراب از انجام سکس شدهام.
لازم به ذکر است که بنده 44 سال سن دارم و هیچگونه بیماری زمینه ای ندارم
لطفاً راهنمایی بفرمایید
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي نصف قرص پاروكستين به مدت يك هفته و سپس روزي يك عدد به مدت سه ماه
-
- سلام دکتر ببخشید دومین باره پیام میدم. دکتر طبق عکس یک خودتون ک خط کش رامحکم فشار دهیدبعد اندازه گیری.دوتا سوال دارم.
{1::من وزنم71وقدم 180چاق نیستم اما بازم امکان داره که مقداری چربی زیرشکمم باشه که باعث خطادر اندازه گیری بشه؟ (منظورچربی اون ناحیه درصورت وجود، ربطی به عدد وزن نداره الزاما)؟{2:من دربقیه عکسا دو نقطه سبزو آبی مشخص کردم. ازنقطه سبزتا نوک آلت،حدود 8.5تا9سانته.اماوقتی از آبی باخط کش فشار میدم وسپس تانوک اندازه میگیرم، حدوده 10.5تا11سانت میشه!کدام درسته؟اندازه از سبز یا آبی؟ممنونم اگه به ترتیب جواب بدید.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
١٠/٥ تا ١١ صحيح است
-
حسین جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
دکتر این اندازه، حالا هم از عکس و هم از مقدار، برای ازدواج طبیعیه و مشکلی نیست؟ طبق نگاه شما به عنوان متخصص! -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
بله براي ازدواج كافي است
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام روزتون بخیر.
پسری ۲۰ ساله هستم.
حدود ۵ ساله که خودارضایی میکنم.
سه ماه پیش با یه خانوم ۲۴ ساله ارتباط داشتم اما بدون دخول.تا قبل از اون مشکل نعوظ نداشتم اما درحین برقراری رابطه با اون خانوم به شدت دچار استرس شدید شدم و نعوظم رو از دست دادم.
بعد از اون اتفاق مشکل نعوظ نداشتم. الان یک هفته هست که فکر اون اتفاق افتاده توی ذهنم و نعوظ قوی ای ندارم.این مسئله عدم نعوظ خیلی باعث نگرانی و استرس زیاد شده.
درضمن زود انزالی هم دارم.
چندین بار سعی کردم خودارضایی رو ترک کنم اما نشد ولی الان دو هفته هست که خودآرایی نکردم و قصد دارم واقعا ترک کنم.
الان میخوام بدونم واسه اختلال نعوظ و زود انزالیم باید چه کاری انجام بدم؟؟
پس از گذشت طول درمان قابل درمان هست یا باید تا آخر عمر با قرص سر کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و براي انزال سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين. ميل كنيد
-
- سلام خسته نباشید
خانم متاهل ۳۹ ساله هستم حدود یک ماه میشه مشکل در ادرار دارم؛ به این صورت که فقط احساسی شبیه ادرار درخروجی مجرا احساس میکنم که تقریبا همیشه هست و آزاردهنده شده؛ البته عفونت زنان هم داشتم که الان برطرف شده، ویسول ۵ مصرف میکنم که تا حدی مشکلمو کم کرده ولی با تحریک خروجی مجرا به وسیله آب یا هر چیز دیگه احساس ادرار به وجود میاد، سونو و کشت ادرار هم دادم باکتری نداشتم سونو هم نرمال بود-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود
-
- بنده ۳۵ سالم هست و یادم هست کلا چندین ساله با سوزش ادرار میکردم و گاها یک قطره ادرار حرکت میکرد در مجرا و دکتر ها هم میگفتن چیزی نیست آب زیاد بخور.تا چندین ماه پیش تب شدیدی کردم و تکرر ادرار و قطره قطره شد
پیش دکتر خانوادگی مون رفتم که البته تخصص ارولوژی نیست و فکر کنم غدد و گوارش باشه که گفت قبل خواب یه قرص نصفه ترازوسین ۲ میلیگرم بخور که شب برای ادار از خواب بیدار نشی
الان به ندرت بیدار میشم و بصورت قابل تحملی تکرر کنترل شده ولی شبها چندین قطره ای یا گاهی اوقات مقدار بیشتری ادرار بدون آگاهی خارج میشه
باید چه کاری انجام بدم که عوارض هم برای سالهای بعدی برام نداشته باشه و اینجور نباشه رفته رفته کارم به عمل بکشه.ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز
-
پارسا جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
بعد از ده روز باید چه اتفاقی بیفته؟
بعدش باید چکار کنم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
اگر خوب نشديد بايد ويزيت شويد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام. وقتی در خواب محتلم میشوم بعد از بیداری تا نیم ساعت یک ساعت پایین الت وقتی که مقداری بزرگ است درد میگیرد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
حالت طبيعي است
-
- سلام اقاى دكتر من از سه روز پيش با همسرم رابطه محافظت شده با كاندوم داشتم ولى دو روزه كه اخساس سوزش و خارش دارم و امروز از سر التم مايع سفيد رنگى خارج ميشه و شديدا ميخاره چكار بكنم خوب بشم
لطفا راهنمايى كنيم آقاى دكتر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
درمان ندارد و يك حالت طبيعي است خود به خود خوب مي شود
-
- سلام و ادب.
گفته میشود، ما در حال نشسته در حقیقت روی پروستات خود می نشینیم و چون حین اجابت مزاج به پروستات فشار وارد شده این امر سبب خروج مایع منی از مجرای ادرار میشود
از طرف دیگر، ظاهرا گفته میشود که ترشحات پروستات فقط قسمتی از منی را تشکیل میدهند و بقیه منی را، کیسه منوی و اسپرم و غده پیازی_میزراهی تشکیل میدهد.
با این حساب آیا آن چندقطره مایع سفیدرنگ شبیه منی که هنگام اجابت مزاج خارج میشود همان منی مرسوم است و نیاز به غسل دارد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ترشحات پروستات است
-
- سلام خسته نباشید اقای دکتر.من ۸ ماهه مدام دچار عفونت میشم و با انتی بیوتیک هایی مثل مترونیدازول و ازیترومایسین و ضد قارچای فلوکونازول و کلوتریمازول چندین باره توسط دکتر زنان تحت درمان قرار گرفتم. به طور موقت خوب میشم و دوباره بعد از رابطه با همسرم همه چی مثل قبل میشه.همسرم هم دارو مصرف کرد با من دوبار.آیا مشکل از همسر من هست و شخص دیگه ای تو رابطه ما حضور داره که این الودگی مدام برمیگرده؟تشخیص دکتر زنان کاندیدا بوده ولی با ضد قارچ به تنهایی خوب نمیشم فقط کمی علائمم کمتر میشه و با مصرف انتی بیوتیک معمولا سوزشم خوب میشه ولی مجدد برمیگرده.با پاپ اسمیر یا روش دیگه ای میشه ترشحات ناحیه رو کشت داد تا معلوم شه مشکل چیه؟شما انجام میدید؟رابطه جنسیم عذاب اور و همراه با درد و سوزش شده این مدت.اگر جسارت نباشه من استاژر هستم ممنون میشم اگر راهنماییم بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
احتمالا عفونت كلاميدا و يا التهاب مزمن مثانه داريد ،،، هر ١٢ ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
احتمالا عفونت كلاميدا و يا التهاب مزمن مثانه داريد ،،، هر ١٢ ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين ميل كنيد
-
پرستو جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
دکتر میتونم جاش یک گرم ازیترومایسین استفاده کنم؟کافی هست به تنهایی؟ -
پرستو جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
دکتر میتونم جاش یک گرم ازیترومایسین استفاده کنم؟کفایت میکنه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
خير نمي شود
-
پرستو جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
متشکرم -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




