این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 6757 مشاهده پرسش
با سلام
جناب دکتر
بنده ۳۰ سالم هستش مدت یکساله مشکل نعوظ پیدا کردم و خیلی مواقع نعوظ پیدا نمیکنم و یا مدت خیلی کوتاه نعوظ دارم و همینطور انزال زودرس دارم اگرم جلوی انزال میگیرم موقع رابطه قطع میکنم و دوباره ادامه میدم در ادامه رابطه نعوظ دیگه پیدا نمیکنم و انزالم نمیشم
از داروی تادارکس ۲۰ میلی ایرانی استفاده کردم ولی بازم نعوظ کامل نداشتم و خیلی کوتاه بود نعوظم و از کاندوم دابل دیلی هم استفاده کردم همزمان ولی بازم در یک دقیقه به انزال رسیدم و نعوظم خیلی کم بود
حالا باید چیکار کنم
ممنون می شوم راهنمایی کنید
بیماری قلبی و عروقی و هم ندارم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد
-
علی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
سلام جناب دکتر
جناب اقای دکتر من مشکل نعوض هم دارم با قرص تادارکس ۲۰ میلی و کاندوم دابل دیلی تونستم تاخیر عقب بندازم ولی همین که کاندوم را استفاده میکنم بعد چند دقیقه التم شل میشه و انزال نمیشم یا خیلی زمان میبره انزال بشم
از کرم زایلا پی هم استفاده کردم بازم نعوظ کاملا اولش ایجاد میشه در اورال سکس ولی کافیه کاندوم دیلی مصرف کنم و رابطه شروع کنم نعوظم از دست میره
حال باید چیکار کنم از قرص تادارکس دیگه استفاده نکنم؟ چون تاثیری ندیدم تو نعوظم فقط عوارض تنگی نفس و درد قفس سینه و تپس قلب پیدا کردم با کمردرد
و اینکه از قرص داپوکستین استفاده کنم دیگه نیاز نیست از کاندوم دیلی و قزص تادارکس استفاده کنم؟
و اینکه داپوکستین چند میلی استفاده کنم و به چه مدت استفاده کنم برای درمان؟
و اینکه مشکل نعوظ بخاطر انزال زودرس و یا کاندوم دیلی اتفاق میوفته؟ و نیاز نیست قرص ارکشن استفاده کنم
بسیار سپاس -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
كاندوم باعث مشكلات شما مي باشد ،، براي نعوظ از قرص تادالافيل استفاده كنيد
-
علی جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
سلام اقای دکتر وقت بخیر
اقای دکتر از قرص داپوکستین استفاده کردم موثر بود تا حدودی انزال حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه عقب انداخت ولی مشکل نعوظ اولش خوب هست ولی در پوزیشن های مختلف نعوظم از دست میره برای این مشکل هم از قرص ویزارسین ۵۰ میلی خارجی استفاده کردم نعوظم خیلی بهتر شد ولی بازم کامل نمیمونه تا اخر رابطه ولی نسبت به تادالافیل خیلی بهتر اثر داشت حال برای اثر بیشتر از دوز ۱۰۰ میلی استفاده کنم
و سوال دیگه از چه نوع کاندومی استفاده کنم و چه برندی که مشکل نعوظ پیدا نکنم
سپاس فراوان -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
كاندوم نمي شناسم
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
من 18سال دارم
من قبلا بیضه سمت چپم درد خفیفی داشت ولی یک روز پیاده روی زیادی رفتم هالا بیضه سمت چپم بعضی وقتا درد شدیدی داره انگار که بیضم پیچ خورده
و از بیضه سمت راست بزرگ تر و رگ هایی که ازش اویزونه معلومه رگ ها باد کرده-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي گرم استعمال كنيد ده روز ،،، سونوگرافي بيضه ها انجام شود
-
- سلام وعرض ادب ٣٩ سال سن دارم و داروي فشار خون استفاده ميكنم استرس زياد دارم سيگار ميكشم ١١٠ وزنم هست و ١٩٠ قد داراي يك فرزند به تازگي الت تناسليم به طور كامل شكل نميگيره و صبحها قبلاً در حالت نعوظ بود ولي الان خير ايا داروي هست كه كمكم كنه چون قصد بچه دار شدن دارم اگر كمك كنيد ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- سلام من پسری هستم ۲۳ ساله . تقریبا حدود ۴۳ روزه نعوظ سفت ندارم و انگار میل جنسیم به شدت کاهش داشته . البته تحریک میشم ولی نعوظ سفت ندارم و بعد ارضا حس میکنم اسپرم هام کم شده . سابقه بیماری نداشتم و هیچ دارویی هم تو این مدت استفاده نمیکردم که باعث این اتفاق شده باشه ،فقط یک دوره کوتاه قرص ویتامین دی و امگا ۳ مصرف میکردم که با وجود این اتفاق احساس کردم شاید از اونها باشه و مصرفشون رو قطع کردم . تا آخر اسفند ماه هیچ مشکلی نداشتم ولی یکدفعه از فروردین ماه اینجوری شدم و الان هم با اینکه حتی چیزهایی که مفید هستن رو مصرف میکنم همچنان مشکلم پابرجاست . ضمنا مدتی هم هست که ورزش صبحگاهی میکنم . البته ، زمانی که شروع به ورزش کردم این مشکل کم و بیش برقرار بود و با ورزش هم بهتر نشده متاسفانه . مصرف سیگار و الکل هم اصلا نداشتم و استرس کاریم هم کمتر از اسفندماه هستش .
-
امین دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
دکتر این موضوع رو هم فراموش کردم بنویسم که خود ارضایی داشتم هفته ای چندبار و بعد اینکه این اتفاق افتاد کم شد و نعوظ صبحگاهی هم از فروردین تا الان شاید دوسه بار اتفاق افتاده -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
امین جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
دکتر بدنم مشکلی نداره ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
خير مشكلي نداريد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سابقه دفع سنگ کلیه دارم و مدت چند روزه که تکرر ادرار دارم و ادرارم بدبوست و سوزش دارم ،کلیه ام کمی درد دارد آیا ناشی از سنگ کلیه است و آنتی بیوتیک چی پیشنهاد می کنید؟؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز
-
- سلام عرض میکنم خدمت شما آقای دکتر لطف میکنید جواب مردم رو میدین خداخیرتون بده بنده ۳۷سالمه و کراتینم ۱.۳هست حدود دو ساله برای اینکه بتونم کراتینم پایین بیارم راهی هست دارویی چیزی یا آیا ورزش تاثیر داره ممنون میشم راهنمایی کنید چیکار کنم بالا نره ک ی عمر طبیعی داشته باشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
كراتينين شما طبيعي است ،، راهي براي پايين أوردن نيست
-
- سلام , بنده 39 سال سن دارم و متاهل هستم , مدت 10 روز میشه که مشکل دارم . روزهای اول درد در ناحیه کلیه و بیضه ها بود که با سایقه سنگ کلیه و مصرف داروی phenazomex مشکلم تا حدودی رفع شد . چند روز بعد کمی درد داشتم ولی الان سوزش و تکرر ادرار دارم سال گذشته سونوگرافی کردم و مشکل مثانه و پروستات هم نداشتم .
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز
-
- سلام و خدا قوت ببخشید آقای دکتر من مدتی هست که درد در بیضه ها دارم بیشتر درد در بیضه چپ حدوداً شش ماه پیش درد پهلوی شدید شدم که گفتن سنگ کلیه هست ولی با سونوگرافی کلیه و مثانه هیچ اثری از سنگ نبود وبرای بار دوم ببیست روز پیش پزشکی برایم سی تی اسکن نوشت ولی با انجام دادن آن هم اثری از سنگ کلیه نبود الان هم درد در زیر شکم ودرد در پهلو و درد در بیضه ها دارم علت ان چه هست وچه کاری باید بکنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
مشكل شما التهاب پروستات است توسط اورولوژيست بايد ويزيت شويد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
مشكل شما التهاب پروستات است توسط اورولوژيست بايد ويزيت شويد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و خسته نباشیدخدمت اقای دکتر
اقای دکتر برای درمان زیگیل های ریز اطراف مقعد چه کرمی میتونم استفاده کنم؟ ممنون از راهنمایی-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
كرمي وجود ندارد
-
میلاد جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
سلام یعنی هیچ دارو یا پمادی وجود نداره که استفاده کنم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
خير وجود ندارد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- جناب دکتر درود بر شما .من ۴۳ سال سن دارم در ۲۱ سالگی دوره خدمت وظیفه عمل هیدروسل (اگر درست تلفظ کرده باشم)انجام دادم خیلی سال هم هست که بیضه سمت راستم یک توده کوچکتر از یک گردو دارد.(از حدود۲تا ۳ سال بعد عمل) سه روز هست که احساس میکنم ادارم بصورت کامل تخلیه نمیشه و این احساس که هنوز مقداری ادرار هست که تخلیه نشده رو هم دارم .البته هیچ گونه درد یا سوزشی ندارم و تنها احساس میکنم که سرعت و شدت تخلیه ادرارم کم شده و ادارم کامل تخلیه نمیشه .لطفا بنده رو راهنمایی بفرمایید .سپاسگذارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




