این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
طاها
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 424
مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب
من 45 ساله هستم و تاکنون بچه دار نشدم و با دادن آزمایش متوجه شدم که بیضه ها تحلیل رفته و اسپرم تولید نمی کنم .
آقای دکتر آیا درمان شدنی هستم . ممنون میشم منو راهتمایی بفرمائید .-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
قابل درمان نيست
-
- سلام 52 سالمه
دیماه گذشته psa من 10.94 بود پس از مصرف یک دوره آنتی بیوتیک افلو کسیسین با تجویز اورولژ بهمن گذشته یه 4.8 رسید هم اکنون به عدد 7 رسیده لطفا راهنمایی کنید سونوگرافی هم نرمال بود-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
نمونه برداري از پروستات انجام شود
-
- سلام جناب آقای دکتر قوامی
من بیماری هستم 39 ساله که بدنم مدت 5تا 6سال هست شروع به ورم کردن کرده که البته از پا شروع شددر مواقع حاد و وقتی حرکت ندارم صورت و دستها و بقیه بدنم هم متورم می شود پاهایم طوری شدند که اگر با انگشت فشار دهم جایش سوراخ می شود و به مرور برمی گردد. چندین مرتبه دکتر رفتم 3بار با شک به غده تیروئید، آزمایش تیروئید دادم ولی مشکلی نبود نهایت جواب گرفتم تودرحال چاق شدن هستی وزن خودت را کم کن. تا اینکه بدون سابقه تشنج، تشنج کردم. متخصص مغز و اعصاب یدون هیچ سئوال و جوابی و علت جویی تشنج قرص لاموتریژین رو داد که مصرف کنم بعد از این 2 بار دیگر تشنج کردم یکبار بعد از تصادف با ماشین و شک حاصله، تا 10 ساعت به شده سردرد بودم و وقتی قرص ژلوفن که کمی سرم رو بهتر میکرد خوردم با آرام شدن سردردم بخواب مب رفتم درخواب تشنج کردم این دفعه 3 تا 4 ساعت بیشتر طول نکشید دفعه سوم در ماه رمضان 5 روز روزه گرفتم زیاد ضعف میکردم یک روز که اتفاقاً روزه نبودم ولی به علت دوندگی زیاد در گرما و کارهای اداری که داشتم بعد از اتمام کارم در اداره در بازار تره بار آمدم خرید کنم که همانجا افتادم وقتی به هوش آمدم حدود 30 ساعت و در روز بعد در بیمارستان بودم ظاهرا وقتی افتادم سرم بجایی خورده و سوراخ شده بود که گفتند باز هم تشنج بوده.
در نهایت آمدم مشهد پیش دکتر مغز و اعصاب آنجا دکتر در پی علت تشنجهایم گشت چکاپ کامل نوشت آزمایشها رو انجام دادم دکتر گفت یه شده دفع پروتئین داری و فشار مغزت هم بالاست. تو باید کلیه هایت رو درمان کنی نامه ای برای متخصص کلیه نوشت و برگشتم زاهدان ضمناً داروی لاموتریژین رو هم عوض کرد با لوبل و کلونازپام. گفت لاموتریژین فشار بیشتری به کلیه می آورد. این دارو کلیه هایت را راحت تر می کند ورم پاهایم رو که دید مطمئن گفت آره ماهیچه هایت آب جمع کرده.
آمدم زاهدان متخصص فشار خون وداخلی کلیه آزمایش مشهد رو و نامه دکتر رو بهش دادم وقتی دید گفت آره اینقدر وضع کلیه هایت بد هست که باید بستری شوی. ولی یک آزمایش 24 ساعت دفع پروتئین می نویسم انجام بده نتیجه رو که آوردم گفت نه هیچ مشکلی نداری گفتم خانم دکتر پس چرا اینقدر بدنم که شاید مقداری چاق باشم ولی پاهایم ورم شدید دارند و دچار خوردگی مفاصل شده ام تقریبا تماما مفاصل یدنم درد دارند غضروف بین مفصل زانوانم از بین رفته
آقای دکتر بشدت ماهیچه هایم درد می کنند همسرم دست به بدنممی زند جیغم بلند می شود از شدت درد. برای اینکه مقداری دردهایم کمتر شود و البته با رهنمایی نادرست شخصی متادون 5 میلی می خورم که البته بعضی اوقات که فشار کارم زیاد هست یا درد زیاد دارم ممکن هست 5 تا 6 عدد بخورم.
الان داروهای تشنج یک وعده در روز آنهم شب لوبل 1000 یکی، کلونازپام 1میلی نصف. البته یکنوبت هم ظهر داشتم ولی لوبل هم نصف با نصف کلونازپام. و قرار بود 3 ماه یعد دوباره پیش دکترم بروم مشهد. ولی پشت سرهم مشکلاتی برایمان پیش آمد برادرشوهرم کشته شد مشکلات روحی شوهرم و بعد هم کرونا. نتوانستم مشهد بروم دکتر کلیه زاهدان دوباره رفتم آزمایشات را کامل تکرار کردم مقداری دارو داد. گفت هم عفونت معده داری هم عفونت کلیه چون داروهایم زیاد شدند و معده ام ورم می کرد نوبت ظهر قرص تشنج رو حذف کردم برای کلیه یک قرص ریز بنام فکر کنم سیپرولاوین یا چنین چیزی داد که هر روز نصف یک عددش را بخورم داروها را خوردم کمی ورم پاهایم بهتر شد ولی قرص 2 بسته بود تمام شد و دوباره همان شدم.
حالا روزانه مقداری نرمشهای آرام تا مشکل در خانه انجام می دهم تا خون به تمام بدنم برسد ولی با این وضعیت کلیه و ادمی که دارم متادون هم مضر هست. حقیقتا وابسته اش شدم به دکتر کلیه هم گفتم قرص متادون هم روزی دوبار می خورم.
از بچگی سل در بدنم مخفی مانده در 21 سالگی سل چشمی با تاری شدید چشم برایم ایجاد شد. درمان دارئی کردم الیته در 15 سالگی هم مچ پاهایم ورم کرد که دکتر به پدرم گفت اصلا نباید راه برود آرتریت دارد. الان 39 سال دارم دو بار در 25 سالگی و 28 سالگی سزارین شده و دفعه دوم لوله هایم را هم بستم.
جناب آقای دکتر استدعا دارم راهنمایی بفرمایید وضعیت کلیوی من و اوضاعی که دارم با قرص متادونی (5میلی گاهی 5 تا 6 عدد)که می خورم همراه قرص تشنج و البته یک قرص آمریکایی برای درمان غضروف مفاصل و آزمایشهایی که یکبار بد و یکبار خوب هستند و ورم پا ناراحتی مفاصل باید چکار کنم. کارمند و ساکن زاهدان هستم.
خواهش می کنم راهنمایی بفرمائید.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
مشكل شما مربوط به رشته من نمي شود
-
- سلام آقای دکتر. من. 51ساله ام. مدتی است صبحها ادرار باریک باریک تخلیه میشه. درقسمت مثانه و زیرشکم. نواحی روده ها درد قابل تحمل دارم. نمیدانم این درد مال فتق. مال مثانه ست. لطفا راهنمایی فرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص امنيك ميل كنيد ،، درد از مثانه است
-
- سلام دکترخسته نباشید بنده 27 سالمه چند روزی میشه سوزش در نوک التم پیدا کردم مخصوصا موقع ادرار که ادرارمم سخت شده و تکرر ادرار پیدا کردم و در زیر کلاهک التم شبیه یک زخم قرمز شده است و درد در همان ناحیه است ونوک الت سمت راست و گوست زیر کلاهک التمم هم به صورت دانه دانه قرمز رنگ خیلی ریزی و زبری شده دکتر ممنون میشم بفرمایید مشکلم چی هست خیلی نگرانم درضمن یک سالی میشه رابطه جنسی نداشتم ولی چند سال پیش رابطه جنسی مقعدی حفاظت نشده داشتم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام وقت شما بخیر آقای دکتر
چند وقته روی کلاهک آلت تناسلی لک هایی بوجود اومده. نه دردی داره و نه چیز دیگه فقط خواستم ببینم چطور میشه از بین بره و علتش چیه؟
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
به متخصص پوست مراجعه كنيد
-
- با سلام و عرض ادب خدمت دکتر قوامی عزیز
دو هفته هستش بدلیل جراحی زانو برای تقویت عضلات پا از دوچرخه ایستاده استفاده میکنم که بنابر توصیه ارتوپدم روزنانه ۴ بار هربار بمدت ۱۵ دقیقه این کار را تکرار میکنم ولی هر بار بعد از تمام شدن ۱۵ دقیقه احساس مور مور شدن یا همان خواب رفتگی در آلت تناسلی خود(در تمام قسمت ها) احساس میکنم
راه حلش هست یا باید دوچرخه قطع شود؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
به علت ورزش است
-
- نامزدم انزال زودرس دارند مدت کوتاهی بعد از سکس مایع منی شون ترشح میشه حتی وقتی درمورد سکس و بوسیدن و.... صحبت میشه بلافاصله منی شون ترشح میشه خواستم ببینم مشکل خاصی ایجاد میکنه؟؟؟ نیاز هست درمان شود؟؟؟ یا طبیعی هست
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص داپوكستين سه ساعت قبل از نزديكي ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر وقتتون بخیر 22 ساله هستم و گاهی اوقات بعد از انزال احساس درد در ناحیه لگن و در موارد خیلی کمی احساس کمر درد نیز دارم که حدود 15 دقیقه طول می کشد و سپس قطع می شود هیچ مشکلی در ادرار ندارم و تمام موارد آزمایش ادرارم نرمال است و خون و ... در آن دیده نمی شود.ممکن است عفونت پروستات باشد؟؟در ضمن این مشکل فقط در صورتی برای من پیش می اید که انزال داشته باشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود
-
- اقایی هستم 74 ساله در تاریخ 98/10/18 عمل پروستات انجام دادم و یک ماه بعد از عمل ازمایش به عمل امد که psa_resuit=0_002 و normal 0_404 بوده ولی تا کنون تکرر ادرار ادامه دارد. لطفا راهنمایی بفرمایید برای بازگشت به حالت اولیه چکار کنم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
طاها
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
تعداد بازدید: 424
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
