این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
احمد جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
باسلام ,احتراما اینجانب سنک لوله حالب رو لیزر کردم و wj داخل بدنم هس و هنگام نزدیکی منی ازم خارج نمیشه
ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ارتباطي به عمل نيست ،، خود به خود خوب مي شويد
-
احمد جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
مشکلی برای مثانه یا سایر قسمتها ایجاد نمیکنه
یعنی همینطوری مشکل پیدا میکنه،خود به خودهم خوب میشه!! -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
نگران لوله كه در كليه است نباشيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با عرض سلام من 31 سالمه و الان 4 سال ازدواج کردم و یک فرزند دارم . شغلم پرستاری هست و در بیمارستان کار میکنم و شیفت شب دارم و گاها شیفتهای سنگین و خواب و استراحت اندک دارم و گاها بحث و مشکل باهمسرم دارم ولی این مشکلم شده بحث جدیدمون واسترس زیادی حمل میکنم و فشار خون دارم ولی دارو مصرف نمیکنم و 95 کیلو وزنمه و 174 سانت قدمه حدود یک سال هست که مشکل در نعوظ پیدا کردم و بعضی وقتا خوب هستم ولی بعضی وقتا نعوظ اتفاق نمی افته چند وقته نعوظ صبحگاهی پیش نمیاد خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- سلام من ۱۹ سالمه و متاهلم سوزش ادرار و تکرر ادرار دارم اما فکر نمیکنم که عفونت زنان باشه چون چند وقت پیش عفونت گرفته بودم یک سری چیزای سفید رنگ از واژنم خارج میشد و الان نمیشه و در حین رابطه جنسی درد ندارم فقط یک مقدار خارش دارم. و دو شب پیش سمت راست شکمم هم درد میکرد دلیلش چیه و چیکار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود و فعلا رابطه نداشته باشيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
- سلام خسته نباشید آقای دکتر ۳۹ سالمه
حدود ۴ ماه سوزش ادرار گرفتم همه نو آزمایشی دادم عفونت ادراری کشت ادرار سونوولژینال .سونو بعداز تخلیه و قبل تخلیه مشکلی نبود دکار اورولژی رفتم اسکن لگن و کلیه و مثانه داد مشکلی نبود دکتر زنان رفتم گفت یه عفونت جزعی که پماد گیاهی و کپسول سیپروفلوکسین و سفیسکسم ۴۰۰ داده یه چندروزی خوب بود م دوباراه سوزش دارم مخصوصا وقتی پریود میخام بشم.دیگه موندم کجا باید برم و اذیت هم میشم توروخدا راهنمایی کنید منو...ممنونم واقعا دارم از سوزش ادرار میمیرم ..مخصوصا موقعه خونریزی یا لکه بینی پریودی-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود فعلا رابطه جنسي نداشته باشيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید اقای دکتر سوالی داشتم ازتون ممنون میشم راهنماییم کنید من 23سالمه بعد از درد گرفتن ران پای چپم و بیضه هام به دکتر مراجعه کردم که تو سونوگرافی بهم گفتن که واریکوسل گرید 2دارم الان سوال من اینجاست که
1 ایا احتیاج به عمل هست ؟
2 ایا امکان دارد که واریکوسلم بشه گرید 3؟؟
3ایا این واریکوسل گرید 2امکان دارد رو باروریم تاثییری بزاره ؟؟
در ضمن اندازه بیضه هام در سونو گرافی به این اندازه بود ببضه راست 42×24 و بیضه سمت چپ 41×24 بود ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
اگر أزمايش اسپرم غير طبيعي باشد بايد عمل كنيد،،،. به گريد ٣ تبديل نمي شود.واريكوسل ممكن است روي باروري اثر كند،
-
محمدرضا پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
با سلام دوباره خدمت شما دکتر
دکتر من ازمایش اسپرم انجام دادم براتون از پیوست میفرستم جوابشو لطف کنید بهم بگید که چ جوریه ازمایشم؟؟
بعد دکتر اگه ازمایش ok بود دوباره بعد چند وقت ازمایش بدم ؟؟
بعد دکتر شرمنده ی سوال دیگه داشتم ایا واریکوسل گرید 2میتواند بیضه رو کوچک کند یا خرابش کند ؟؟
ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
أزمايش طبيعي است ،. گرد دو مي تواند بيضه را كوچك كند،، تكرار أزمايش لازم نيست
-
محمدرضا جمعه ۲۶ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
دکتر بازم شرمنده ببخشید پس عمل لازم نیس ؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
خير لازم نيست
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- درود بر شما
من ۳۴ ساله هستم متاسفانه زود ارضایی دارم و در رابطه اگر از وسایل تاخیری استفاده نکنم کمتر از یک دقیقه یعنی کمتر از ۱۰بار دخول ارضا میشم اگه میتونید راهنماییم کنید یا دستور بفرمایید حضوری خدمت برسم پیشاپیش از همکاری شما سپاسگذارم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد
-
- سلام من دفعه قبل هم سوال كردم ولى جواب ندادين
الان حدود يك ساله كه من احساس يوزش در مثانه دارم از ٤سال پيش تا تيرماه٩٨قرص ايمى پرامين ٢٥مصرف ميكردم و از وقتى دارو رو قطع كردم احساس سوزش دارم كشت ادرار منفى بوده و طبق معاينه دكتر زنان اين سوزش در مثانه تاييد شده خودم هم احساس ميكنم كن در مثانه ومجراى خروجى ادرار است همراه با درد هنگام رابطه و كلا تكرر ادرار ...ممنون ميشم اگه جواب بدين-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود به مدت سه هفته ،،، هر ١٢ساعت يك عدد كپسول داكسي سيكلين ميل كنيد ،،،. فعلا نزديكي نداشته باشيد
-
- با سلام . عرض ارادت خدمت شما بنده فردی47 ساله هستم مدت16 سال هست که روده تحریک پذیر دارم مصرف دارو هیچ تاثیری روی بیماری ام نداشت چند سالی بعد از تحریک پذیری روده دچار تکرر ادرار شدم به متخصص کلیه مراجعه کردم گفتن تحریک پذیری روده تون روی مثانه تون تاثیر گذاشته و مثانه تون تحریک پذیر شده دوتا قرص تجویز کردند تولترودین و یکی دیگه که اسمش یادم نیست مصرف کردم تاثیری نداشت
الان وقتی به خاطر تحریک روده ام دستشویی میرم یا شب یک لیوان آب مصرف میکنم و صبحانه چای مصرف میکنم تکرر ادرار دارم فشار ادرار طبیعی هست ولی ی مقداری از ادرار توو میانه ی میزراه و سر آلت می مونه بطوری که باید چند دقیقه بمونم تا ادرار تخلیه بشه باز هم فشار تخلیه طبیعی هست بعضی مواقع هم یکی دو قطره ریزش ادرار دارم بطوری که آثار اون رو شورت مشخصه
از اینکه محبت میفرماید پاسخ میدید صمیمانه متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي يك كپسول امنيك ميل كنيد به مدت يك ماه
-
- باسلام بنده دوسال است که زود انزالی شدید دارم هر دکتری که رفتم و هر قرصی بگی مصرف کردم ایده نداشته بدتر شدم اگه لطف کنین کمک کنین ممنون میشم سه ساله ازدواج کردم یه دختر یک ساله دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين ميل كنيد تا سه ماه
-
امیر یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزی یک عدد یا بیشتر بعدش قبل یا بعد غذا -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
يك عدد قبل از غذا
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- آقایی هست 63 ساله که بعضی از مواقع در طول روز شلوار خود را خیس می کند و چون ی مقدار ناراحتی اعصاب دارد به کسی چیزی نمی گوید وبا همان حال در مکان ها تردد می کند آیا مشکل از پروستات هست یا خیر؟ البته باتوجه به وضع روحی ایشان حاضر به سونوگرافی نمی باشد. و این مشکل فقط روز است و شبها اصلا ریزش ادرار ندارد.
و آیا کم خوابی ایشان هم ربطی به این موضوع دارد یا خیر؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
از پروستات است ،، خواب ارتباطي ندارد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




