این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
اسماعیل پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من چند وقت پیش پیش دکتر رفتم ازپروستات شاکی شدم بعد ازگرفتن سونو وآزمایش دکتر برام افلوکیم200وترازوسین اریا2وسلکوکسیب تجویز کردبعد ازیه مدت کمی بهتر شدم ولی باز هم ادرارم دورشته هست وزیر شکمم درد می گیره
دوباره پیش پزشک رفتم دوباره تامسولوسین4/.وسفیکسیم400تجویز کرده وگفته که اگه خوب نشدی باید دوربین بزنم ببینم چی باعث بزرگی ودورشته ای شدن ادرارم شد سونو وازمایش ارسال می شود لطفا راهنمایی کنید ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
اگر خوب نشدي بايد سيستوسكوپي كنيد
-
- سلام
دکتر بنده سن ۳۱سال دارم که درد داشتم اطراف کلیه بعد از آزمایش سنو متوجه شدم که کلیه چپ سیستم پیلوت کالیسیل دارای هیدرونفروز خفیف رویت شده و پروستات بنده با اکوی نرمال و حجم تقریبی ۴۷سی سی رویت شد-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول امنيك و مايعات فراوان ميل كنيد
-
- سلام جناب آقاي دكتر
مرد متاهل ٦٥ ساله هستم، در حال حاضر در حال مصرف داروي امنيك هستم و در دفع ادرار هم تكرر ادرار و هم كاهش ميزان ادرار و هم ادرار منقطع دارم، در ضمن در سونوگرافي ميزان رزيجو ادرار ٧٠ سي سي بوده،
با psa 3.7 و ٣٧ درصد آن به صورت Free بوده و در سه ماه گذشته psa=2.5 بوده و ٢٤ درصد آن Free بوده.
در سونوگرافي ترانس ركتال ابعاد پروستاتم 55*50*50 بوده و به اندازه ٧١ سي سي سايز افزايش دارد،زون پري فرال پروستاتم هايپراكو بوده و اكوي آن مختصري غير يكنواخت ميباشد،قسمت سنترال پروستات اكوي هتروژن دارد كه ناشي از BPH ميباشد، چند كيست به قطر حداكثر ٣٩ ميليمتر در زون سنترال پروستات ناشي از BPH ديده شد
به نظر شما
١-لازمه داروي ديگه اي مصرف كنم؟
٢-چقدر احتمال سرطاني بودن پروستات هست؟
٣-به نظرتون با توجه به شرايطم نياز به جراحي هست يا نه و در صورت مثبت بودن پاسخ چه نوع جراحي رو پيشنهاد ميكنيد كه هم كم عارضه باشه و هم مطمئن باشه از لحاظ نتيجه-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
- دارو و عمل لازم نداريد سرطان هم نيست
-
- سلام خدمت شما.من یک پسر ۷ساله دارم.وقتی ۳سالش تمام شد ازدستشویی گرفتمش.تا۲ماه تا یادمه خوب بود وصبح تاساعت ۹ هم میخوابید خوب بود.بعداون ۲ماه ماازقم به سمت دماوند سفر کردیم.احساس میکنم دماوند سردبوده واین پسرمن وقتی آبی یاچیزآبکی میخورد هریک ربع یاهربیست دقیقه دستشویی میزد.بدون اختیار وایمیسته وادرار میکرد.من دیگه هر یک ربع میبردمش دستشویی وشبا هم وقتی میخوابید من هرچندساعت میبردمش ولی اصلا معلوم نبود .یه موقع چیز آبکی نمیخورد ودستشویی هم میبردم ولی بازشب دستشویی میکرد چندبار.ومتاسفانه خیلی حساس بود نه میزاشت چیزی زیرش بزارم ونه مای بی بی کنم.ومتاسفانه شبی چندبار باید برای شستشو بلندش میکردیم.وبااینکه جاش خیلی خیس بود اصلا متوجه نبود وغرق خواب بودوبااینکه مثلا۲ساعت قبلش دستشویی رفته بود بعدش توی جاش خیلی زیاد خیس میکرد.تااینکه بعد۴ سالگیش وقتی خوابش عمیق میشد(چون معمولادرروز خوابش کمه وحتما باید گیج خواب باشه تابخوابه وقتی میخوابه خوابش خیلی سنگینه)۱ساعت بعد خوابش مای بی بی میکردمش.چون بیدار بود نمیزاشت وچون شب چندبار بلند میشد تا خودش وجاشو تمییز کنیم .برای اینکه انقدر اذیت نشه مای بی بی میکنیمش.وحالا گاهی پیش میاد که چندروز ادرار نکنه وچندروز پشت هم ادرار کنه وزیاد.البته وقتی آب وچیزای آبکی میخوره احتمالش زیاده ولی پیش اومده که مثلا شیر خورده وتاصبح ادرار نکرده.واینکه چون درروز نمیخوابه وشب دیرمیخوابه.چندساعت اول خوابش ...خوابش سنگینه.وهرماه شاید ۲هفتش خواب ترسناک میبینه واخیرا مخصوصاتوخواب میشینه وصحبت میکنه واصلامتوجه نیس.واینکه درطول روز هم ادرارش رو تنقدرنگه میداره وتااینکه تا میگه مثلا دستشویی دارم اصلا نمیتونه خیلی وقتاکنترل کنه وبدون اختیارکمی شلوارش خیس میشه.یاگاهی وقتا مشغول بازی یاکاریه بعد میبینم جلوش خیلی خیسه ومن تازه بهش میگم خیس کردی وخودش تازه متوجه میشه.یعنی تامن نگفته بودم متوجه نمیشد ااین متوجه نشدنش خیلی منونگران میکنه.وازسن ۵سالگی به بعد هرازگاهی مخصوصا این ۵ماه اخیرکمی بدون اختیار پی پی میکرد وبعد متوجه میشد.حقیقتش من خیلی از اون ۳سالگی تاالان هم دلشوره وهم ناراحتی وهم خودش خیلی اذیت شده.واینکه بچه خیلی لاغروضعیفیه ووقتی کمی میدوئه یاراه میره ناخوداگاه میوفته ودکتررفتم ولی فایده نداشت ومیخواستم ارتوپد برم که جریان کرونا باعث شدنرم.شرمنده که خستتون کردم.مجبور بودم تادقیق توضیح بدم.ممنون میشم کمک کنید .دعاگویتان هستیم.یاعلی
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
سوال طولاني است
-
- سلام. جوانی ۲۵ ساله هستم. دو ساله که ازدواج کردم. سال اول مشکلی در رابطه جنسی نداشتم تا اینکه برای درمان تیک عصبی پنج ماه قرص اورپ مصرف کردم. در حین مصرف کامل نعوظ نداشتم و میلی هم نداشتم. الان سه ماهه قطع کردم قرص رو ولی باز مشکل نعوظ دارم. آفرودیت و آل آرژنین تهیه کردم و میلم بهتر شده اما کماکان آلت وقتی نعوظ پیدا می کنه سفتی و دوام مناسب رو نداره. آزمایش دادم پرولاکتینم بالا بود. تیروئید کم کار هم دارم و فشار خونم ۱۳ بود همچنین کم کاری تیروئید هم دارم که مدتی بود قرص نمی خوردم اما دوباره شروع کردم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر من پسری۲۳ساله هستم هنگامی که به صحنه های تحریک آمیز فیلم ها نگاه میکنم ازمن آبی شبیه منی بدون انزال و ارگاسم خارج میشه میخواستم ببینم که آیا این یک بیماری هست یانه واگر هست برای درمان چه قرصی باید مصرف کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ترشحات طبيعي مجرا مي باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ترشحات طبيعي مجرا مي باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ترشحات طبيعي مجرا مي باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ترشحات طبيعي مجرا مي باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ترشحات طبيعي مجرا مي باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ترشحات طبيعي مجرا مي باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ترشحات طبيعي مجرا مي باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ترشحات طبيعي مجرا مي باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ترشحات طبيعي مجرا مي باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
ترشحات طبيعي مجرا مي باشد
- نمایش سایر 9 پاسخ
-
- سلام من ۲۶ سالمه خیلی هم طرفدار خود ارضایی نیستم ولی هر دو روز بنابر شرایط انجام میدم ، به واسطه ی مواردی مثل ماه رمضان یا مسافرت بعضا نزدیک به ۵ روز که میشه درد نسبتا زیادی در بیضه راست احساس میکنم که بعد از خود ارضایی درد از بین میره ، مشکلی دارم ؟ (ضمنا واقعا شرایط ازدواج ندارم)
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
مشكلي نداريد
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
مشكلي نداريد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و عرض ادب
در تاریخ ۲۴ فروردین با تب و لرز شدید شروع شد با مشورت داروخانه قرص tavanex 500را به مدت ۹ روز مصرف
نمودم
در تاریخ دوم اردیبهشت سونوگرافی رفتم سایز پروستات ۴۸ سی سی از نرمال بزرگتر بود
آزمایش psa دادم مقدار آن ۱۹.۴ خیلی بالا بود
دکتر رفتم سیپروفلوکسین ۵۰۰ و سلوکسیب ۲۰۰و پروترال ۰.۴ میلی گرم برای ۱۰ روز دادند و گفتند بایستی psa بعد از ده روز دوباره تست بدهی در سیزده اردیبهشت دوبار تست psa دا م مقدار ان ۷.۲۱ بود
پس از ده روز مصرف قرص های مداکسین ۲۵۰ و افلوکساین ۳۰۰ و ترازوسین و پروتستان ۲۳ اردیبهشت ازمایش psa دادم و مقدار ان از ۷.۲ به ۶.۸۳ رسیده دکتر رفتم گفتتند بایستی نمونه برداری بشه و گفتند که بروم وسوزن نمونه برداری را تهیه کنم در ضمن ممنون می شوم بف ماییدآیا ام ار ای انجام بدهم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
نمونه برداري از پروستات انجام دهيد
-
- با سلام اخیرا مشکل عدم نعوظ پیدا کردم فشار دارم و برای کنترل آن روزانه دو عدد قرص لوزامیکس اچ مصرف میکنم لطفا راهنمایی فرمائید ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتر ۴۱ سالمه <br>
یسال پیش موقع نشستن توی ماشین احساس درد کردم<br>
رفتم سنوگرافی دادم گفت اپیدیدم راست دارای یک کست به قطر ۴ میلیمتر مشاهد شده، هیدروسل خفیف دوطرف مشاهده شده،&nbsp;&nbsp; <br>
واریکوسل دوطرف مشاهد شده، مشکلی ندارن، دکتر جان خیلی استرس دارم راستی دکترجان قرص مداکسن ۲۵۰، قرص ویتامین ای،&nbsp; قرص افلوکساسین بعد مصرف میکنم دردش بهتر شدم&nbsp; ولی الان جدیدن یسری درد تو بیضه هام دارم انگار که همون کیست ها متورم میشن و رگ های بیضم سفت میشن حتا وقتی رابطه سکس دارم هم خیلی سنگین و متورم میشن،باید چیکار کنم اقای دکتر نمیدونم من خیلی حساس شدم یا واقعا خطرناکه-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




