این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
Nike پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
باسلام. خدمت شما جناب قوامی با قبولی طاعات و عبادات. من 36سال سن دارم متاهل مشکل شدید زود انزالی بطوری که آلت اصلا به نعوظ نمیرسه وباتحریک دست ارضا میشم ویا به نعوظ که میرسه تا وارد واژن میشه کمتر از 15ثانیه ارضا میشم وباعث معضل شده واسم طبع گرمی دارم. کبدم چرب تحت نظر دکتر هستم دکترم میگه از دیابت ما ارثی دیابت داریم بابت مشکلم ی مدت عسل زیاد استفاده کردم قندم بالا رفت ممنون میشم راهنمایی کنید با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي گرم به مدت سه ماه استفاده كنيد
-
- سلام.24سالم هست. یکماه پیش به دلیل اختلال نعوظ رفتم دکتر. آزمایش سونو گرفتن و مقداری دارو دادن بهم. موقع مصرف دارو تقریبا بهبود پیدا کرده بودم ولی به دلیل معده درد نتونستم داروهارو مصرف کنم و دوباره حالت قبل بهم دست داده. در هنگام رابطه نعوظ دارم ولی قبل از دخول آلتم شل میشه و بعد از گذشت چند دقیقه همسرم بهم دلداری میده دوباره درست میشم ولی انزال زود رس دارم و بیضه راست هم کمی درد میکنه در جواب سونو میکرولیتیازیس بیضه مشاهده شده آیا میتونه برای من خطرناک باشه و به زندگی زناشویی آسیب وارد کنه یا خیر، راه درمانی هست براش یا خیر. ممنون میشم جواب کامل و صحیح بهم بدید جواب سونو و داروهارم ارسال کردم براتون
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- سلام.من چهل سال دارم وچند سالی هست که مشکل زود انزالی و زود شل شدن الت تناسلی در حین نزدیکی دارم.ممنون میشم راهنمایی کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- سلام متاسفانه بصورت ناگهانی و یهویی چند روز پیش بدون هیچ پیش علایمی، آلتم عدم نعوظ داره
میتونه دلیلش چی باشه؟
الان با این شرایط کرونایی، چه توصیه های میتونه کارساز شود؟؟
خیلی فکرم را درگیر کرده اگر ممکن هست راهنمایی نمایید(اگر ممکن هست در تلگرام یا واتساپ همین شماره جواب را ارسال نمایید چون ایمیلم فعال نیست) و سنم 31 سال هست
اجرتان با الله-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سوال من چند روز پیش عمل فتق سمت چپ انجام دادم الان بیضه سمت چپم بعضی مواقع درد میگیره هنوزم بخیه رو نکشیدم کسیه بیضم هم بزرگ شده دست بهش میخوره درد دارم ابا این باد و درد طبیعی هست دکتر
-
میلاد دوشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
جواب نمیدید -
میلاد چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
اقای دکتر ازمن هزیته گرفتی ولی جوابمو ندادی -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بعلت عمل فتق است روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد صد ميلي گرم
-
میلاد جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اقای دکتر چه مدت طول میکشه باد دگ های تو بیضم که ورم کرده بخوابه ایا طبیعه این ورم رگ ها رگ بیضه هام سفتم شده -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تا يك ماه ممكن ورم داشته باشه.
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر من شهرستان هستم لطفا راهنمایی کنید، ۲۸ سالمه و تازه ازدواج کردم موقع نزدیکی با همسرم زمان معاشقه و لمس کردن نعوظ بطور کامل رخ میده ولی به محض اینکه بخوام دخول رو انجام بدم آلتم شل میشه و نعوظ رو از دست میدم، چه دارویی پیشنهاد میکنید، درمان این مشکل چیه
-
آرش دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
احتههاتت -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر
من در زمانی ک ب ارگاسم میرسم پهلو راستم محل عمل اپاندیس مور مور میشه و منی خارج میشه. و بعد سوزش سر الت و مثانه برام بوجود میاد. سیستوسکپی انجام دادم ، ازمایش ادرار دادم ، سونو انجام دادم ، همه نرمال بوده.
ضمنا ۹ ماه انتی بیوتیک میخوردم.
ممنون میشم کمک کنید.-
امین یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
آقا دکتر قابل ذکر است وقتی التم ب حالت نعوظ میره در سر الت احساس سوزش بوجود میاد. -
امین یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ممنون میشم ی جواب ب ما بدید -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود به مدت ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد ده روز
-
امین چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
وقت بخیر
ینی از پروستات هست، درمان قطعی دارد؟ الان ۲ سال هست درگیر این موضوع هستم
بروی تولید مثل تاثیر دارد این مشکل؟
شیاف چند میلی گرم باشه.
یک سوال دوسال پیش عمل اپاندیس کردم از ان زمان تا اکنون در زمان ارضا محل عمل اپاندیس درد میکنه . و بعد سوزش بوجود میاد. -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درمان قطعي است ،، روي باروري اثر ندارد،،، صد ميلي گرم
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با سلام
من دو ماه پیش تصادف کروم وناحیه لگنم کبود شد و بعد از اون یه سوزش ادرار گرفتم .که با مصرف اب ودفع ادرار زیاد رفع شد.وحالا زیر بیضه چپم وقتی لمس میکنم درد میکنه وانگار رگ ها متورم شدن که در بیضه راست نیست .وقتی همین رگها رو لمس میکنم درد شدید تر میشه ولی در حالت عادی درد خفیف و سوزش سر الت خفیف .ازمایش کشت ادرار و سونو داخلی هیچ کدوم مشکل نداشته .میشه لطفا بگید ایراد از چیه.-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي گرم استعمال كنيد ده روز
-
- سلام
من جوانی 24 ساله هستم، حدود 6 ساله در هنگام ادرار مایعی شبیه منی از آلتم خارج میشه، اوایل درد نداشت ولی دو سالی هست که با درد همراه شده، به دکتر مراجعه کردم، آنتی بیوتیک و ضد التهاب تجویز کردند، انواع آنتی بیوتیک هیچ تاثیری نداشت و گاهی باعث تشدید خروج منی میشد، ولی داروهای ضد التهاب دردم را تسکین میدهد، پرخوری و کم خوری هر دو باعث تشدید خروج منی در من شده
حتی شده تا یک ساعت در سرویس بهداشتی بمانم و تمام یک ساعت حجم زیادی مایعی شبیه منی با زور از آلتم خارج بشه
هنگام خوردن غذای مقوی این مایع بیشتر میشود و در گرسنگی هم درد زیاد میشود
وقتی این مایع خارج میشه احساس راحتی میکنم ولی به شدت بی حال میشم
در خودارضایی افراط و تفریط داشته گاهی شش بار در روز و گاهی تا دو ماه قطع میکردم
علائم
افسردگی 7 سال
خروج مایعی شبیه منی 6سال
احساس پیر شدن 5 سال
تشدید افسردگی 4 سال
پوکی استخوان 4 سال
خروج مایع همراه با درد ناحیه شرمگاه 3 سال
تکرر ادرار و سوزش ادرار 2 سال
سردی مزاج 2سال
به اندک خستگی دچار تپش قلب شدن 18ماه
نفخ شدید 1 سال
نا امیدی 6 ماه
مرگ...
کمکم کنید، درسته اشتباه کردم که زیاد خودارضایی کردم ولی تاوانشم دادم
از منتشر شدن سوالم خجالت میکشم خواهش میکنم اگه امکان داره با ایمیل پاسخ دهید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته ده روز و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد ده روز
-
- سلام دکتر...
من 18 سالمه و 3.4 ماه میشه که موقع انزال به ارگاسم نمیرسم(یعنی موقع انزال هیچ لذتی احساس نمیکنم)...
الانم 2.3 هفته میشه که بعد انزال احساس سوزش میکنم و تا 20 دقیقه بعدش ادامه داره خواستم بدونم علتش چیه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
علت التهاب پروستات است روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
علت التهاب پروستات است روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
علت التهاب پروستات است روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
علت التهاب پروستات است روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد ده روز
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




