این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سمر دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام،
وقت بخیر، همسر من به مدت دو هفته است که دچار مشکلی روی آلت تناسلی شده است. ابتدا یک نقطه کوچک بود که گسترده شد و پوست آلت تناسلی ایشان رفت ( مثل سوختگی که بعد از پاره شدن تاول ها گوشت صورتی مشخص میشه )
البته با مصرف یک سری پماد و شستشو با صابون گلیسرین و شامپو بچه که دکتر به ایشون داده بهتر شدند.
الان سوال من این هست که علت این بیماری چی میتونه باشه؟ و آیا لازم هست آزمایشی در این خصوص داده بشه؟
نگران مسائلی مثل رابطه خارج از ازدواج و HIV و .. هستم که باعث بروز مشکلاتی برای من بشه
لطف میکنید بنده را راهنمایی کنید
بسیار سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
Hiv و مسايل ديگر ربطي ندارد و به متخصص پوست مراجعه كنيد
-
- سلام آقای دکتر
من ۳۲ ساله هستم مدتی است که بین معقد و بیضه ها درد خفیفی دارم که تا ران و بیضه ها می کشد.
ولی چند روزی است که کنار آلتم یه توده ی نرم حس می کنم که بعضی وقتها احساس تیر کشیدن و ضعف می دهد.
آیا این توده سرطانی است؟
شرح حال من
و اینکه من هر روز خودارضایی می کنم و سیگار هم مصرف می کنم.داروهای ضد افسردگی هم چند سالی مصرف می کردم ولی دو ماهه قطع کرده ام.
پدرم سرطان مثانه و بزرگی پروستات خوش خیم هم دارد.
متشکرم.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بايد مورد معاينه قرار گيريد
-
- جناب دکتر سلام
من سالهاست که دچار این عارضه هستم و زندگیم رو تحت شعاع قرار داده من از نظر شخصیتی احساسی، زود رنج،عجول و گاهی اوقات عصبی هستم که زنگی پر از تنشم تو 11 سال این شخصیت رو از من ساخته اما الان تصمیم گرفتم رویه زندگیم رو تغییر بدم. کشیدن سیگار رو ترک کنم، برنامه پیاده روی و ورزش رو دارم اما این برنامه ها در دراز مدت تاثیر خواهند گذاشت البته فکر میکنم اما فی الحال دنبال دارویی هستم کم عارضه تا بتونه کمکم کنه تا آهسته به یه ثباتی برسم. امکانش هست من رو راهنمایی بفرمایید؟ ممنون میشم.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
أفرين به اراده شما ،،،، دارويي وجود ندارد
-
- سلام دکتر خسته نباشین بنده ۲۰سالمه و پسرم
درگذشته خودارضایی مکرر میکردم و یه مدتی گذاشتمش کنار و یه شب در حال جنب شدن مقدار کمی از منی خارج شد و باقی آن در مجاری باقی موند و دراون زمان بافشار منی رو خارج میکردم و روان بود( پزشک عمومی رفتم گفت منی به علت بلوغه).اما مدتی بعد که الان باشه متوجه شدم که منی خود به خود ساخته میشه و وارد مجاری ادراری میشه و دیگه جنب نمیشم این مایع جلوی ادامه ادرارو میگیره و بخاطر این موضوع مجبور شدم بعضی از اوقات دوباره خود ارضایی میکنم تا این مایع منی خارج بشه ولی باز هم هنگام انزال مقدار کمی در حد چند قطره منی خارج میشه و بقیه مایع میمونه تو مجاری و سر الت به همراه اندازه کوچیکی از بدنش هنگام انزال بیحس میشه و یه جورایی خشک میشه .ادرارمو اگه فشار نیارم خیلی کم میاد و قطره ای (اون ترشحاتم توش نقش داره) باید تیکه به تیکه فشار پشتش باشه تا ادرار بیاد ودر آخر کار(در دفعات آخر فشار) که میخوام ادرار کامل خارج شه مایع منی هم با هاش میاد تو مجاری در نهایتم به علت این مایع( که از انزال قبل مونده یا جدیدساخته میشه و میادتومجاری) بقیه ادرار خارج نمیشه اگه هم بشه(قطره ای و باریک وبسیار کم در حد چند قطره) و ادرار پشت مایع منی محبوس میشه و این مایع نمیزاره ادرار خارج شه. (خوب حسش میکنم) و وقتی از دستشویی میام بیرون دوباره حس تخلیه ادرار میاد مثل اینکه(( مایع میره عقب و ادرار میاد جلو)) و به علت طولانی شدن دستشوییم قبل از خواب شب و خسته شدنم
وکم کردن حس ادرار قرص خواب میخورم تا به خواب برم.
در ضمن این ترشحاتو از این جهت اطمینان دارم که منی است که بعضی وقتا هنگام تخلیه ادرار بیرون میاد و سفیده ثانیادر اوقاتی حالت شق شدگی به الت میده و ثالثا جنبه تحریکی داره که منو مجبور کرده خود ارضایی کنم .
دکتر دارویی میخواستم که این ترشحات منی رو کامل خارج کنه یا کلان ترشحاتی ساخته نشه ..و جریان روون شه..-
Bm چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
دکتر کی جواب میدین؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بايد مجرا با دستگاه ديده شود
-
Bm پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سونوگرافی کردم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اين حالت طبيعي است و زود گذز مي باشد نگران نباشيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام و احترام خدمت آقای دکتر،
بنده 20 ماه پیش عمل واریکوسل گرید 1 راست و گرید 3 چپ انجام دادم.
سونوگرافی اخیر: عود خفیف واریکوسل چپ با قطر 2.5 میلی متر و ریفلاکس 0.8 ثانیه در مانوروالسالوا (سمت راست 1.7 میلی متر). در معاینه در حالت ایستاده چیزی دیده نمیشه.
سونوگرافی 6 ماه قبل: حداکثر قطر در سمت چپ 3.1 میلی متر، سمت راست 2.1 میلی متر و ریفلاکس 1.1 ثانیه.
1- این امکان پذیره؟ یعنی به مرور زمان از قطر عروق و ریفلاکس کم میشه یا سونو اشتباهه؟
2- واریکوسل عود کرده (حتی خفیف)؟ در دراز مدت مشکلی ایجاد میکنه ؟
3- فاصله این ریفلاکس با مقادیری که عود حساب میشن (حتی خفیف) چقدره؟
عکس به پیوست. پیشاپیش ممنون از کمکتون.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
دوباره بايد عمل كنيد
-
- سلام، در سونوگرافی انجام شده نوشته کانون کلسیفیکاسیون پارانشیمال به دیامتر۶میلیمتر در پل تحتانی کلیه چپ و تصویر یک کیست ۱۱میلیمتری در پل فوقانی کلیه راست دیده میشود. سایر موارد نرمال و سنگ و هیدرونفروز دیده نمیشود. درمان کلسیفیکاسیون و کیست چیست؟ آیا خطری دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
نگران نباشيد درماني ندارد
-
- سلام
من ۳۰ سال سن دارم و مشکل نعوظ دارم و با استفاده از سیلدینافیل ۱۰۰ تقریبا مشکل رو حل میکنم و چند مدتی هست که ادرارم خیلی نازک شده و زود زود میاد-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد ده روز
-
- سلام مردی 42 ساله و متاهل هستم.4 ماهی هست که نعوظ ندارم.البته قد من 185 وزنم 108 کیلو هست.4 سال پیش واریکوسل عمل کردم .مبتلا به سندروم کلاین فیلتر هستم.مدتی قبل قرص زینک پلاس مصرف میکردم که درحال حاضر 1 سالی هست که مصرف نمیکنم.الان 4 ماهی میشه که رابطه جنسی ندارم.لطفا منو راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- با سلام .اقای دکتر من ۳۲ سالمه ۸ ساله ازدواج کردم مشکل زود انزالی زیر ۲ دقیقه دارم نظرات مخاطبان رو که نگاه میکردم شما سفارش داپوکستین رو داده بودید.دیروز رفتم خرید کردم بار اول که استفاده کردم هیچ تغییری رخ نداد .بنظرتون همینو ادامه بدم یا راه حل بهتری دارید لطف میکنید کمکم کنید از نظر روحی خیلی داره بهم فشار میاد دکتر هم خجالت میکشم برم .
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
داپوكستين را ادامه دهيد
-
- درود بر دکتر قوامی
بنده ۴۰ سالمه و مجرد هستم و سالهایت که به خودارضایی به صورت هفته ای ۱ تا ۲ بار عادت دارم و یکساله هست که در بیضه هایم گاهی وقته درد دارد و تیر میکشد و همچنین در ناحیه بین مقعد و بیضه که دست میکنم درد خفیفی دارد و وقتی زیاد سر پا می ایستم درد در کمر و پشتم دارم ولی مشکل تکرر ادرار یا سوزش ادرار ندارم اگر امکان دارد راهنمایی بفرمایید که بنده مشکل پروستات دارم و برای درد زیر شکمم سمت راست بعد خودارضایی که شروع میشود اگر امکان دارد دارویی تجویز فرمایید سپاسگزار میشوم .-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد استعمال كنيد ،،، كار سنگين انجام ندهيد ،،،،، روزي دو بار هر بار ١٥دقيقه در أب گرم نشسته شود ده روز
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




