این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
براتعلی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام من58 سالمه مشکل پروستات دارم سونوگرافی دادم پروستات به ابعادmm
48*32*31 و با حجم 26cc حداکثر نرمال است و حداکثر حجم قابل تحمل مثانه کاهش یافته است (90cc)
و این دارو ها رو خوردم میمیریم
1) Minirin MELT
2) پروترال 0/4
3) پروستاتان
الان مشکل شب ادراری زیاد دارم هر نیم ساعت نیم ساعت و موقع ادرار قطع ادرار ندارم الان دارو ها رو مصرف کردم تغییر نکرده چکاری کنم و چه دارویی مصرف کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
به جاي قرص پروترال از امنيك استفاده كنيد
-
براتعلی یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
امنیک هم مصرف کردم آقای دکتر یک مرتبه -
براتعلی یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اونم مصرف شده آقای دکتر حل نشده -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بايد عمل شويد
-
براتعلی دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
یعنی هیچ راه دیگه نداره که بدون عمل مشکل حل بشود -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
خير راهي ندارد
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام 17ماه پیش تنگی مجرای ادرار داشتم سیستوسکوپی کردم تا دو هفته هم سوند داشتم بعد درش آوردم با گذشت 17ماه از اون عمل ،الان فشار ادرارم کم شده ولی چیزی که خیلی نگرانم میکنه اینه که بعضی وقتهادر انتهای ادرارم لخته خونی وجود داره یا اینکه بعضی وقتها آخر ادرارم یکی دو قطره ادرار خون آلود دارم میخاستم نظرتون رو بدونم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
عكس مجرا گرقته شود
-
- سلام آقای دکتر پدر من چهار ماه پیش آزمایش داده بودند وکراتنیین خون نرمال ۱/۵بود ده روز پیش دچار نفس نفس زدن شدن بردیم بیمارستان وآزمایش گرفتند گفتند کارتنین خون واوره بالا رفته ودو کلیه از کار افتاده فشار خون هم بالا نمی رفت لذا دیالیز هم نمودن توفیقی نکرد هیچ گونه علایمی از قبل نداشتن فقط چند روز پیشش اضهال شده بودند و وبعد خوب شده بود البته ایشان دیابت داشتند وپاها هم از مچ به پایین ورم داشت و تعادل نداشتن ودکتر قلب داروی اندانسترون ۴ صبح نصف واسپیروتولاکتون ۲۵ صبح یکی برای ورم پاها داده بودن دوهفته مصرف ودچار نارسایی کلیه واز کار افتادن آن شدند لطف کنید بفرمایید آیا داروها مذکورمیتواند باعث از کار افتادن کلیه ها وبالا رفتن کراتنیین واوره شده باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
خير داروها باعث نشده
-
- با سلام خدمت دکتر محترم و خیر خواه
مردی 68 ساله که یک کلیه چندین سال است که کاملا از کار افتاده و یک کلیه که چند ماهی کراتین ان بالا رفته طبق اخرین ازمایش2/29 همین سال شده 2 ایا این خطرناک است ؟( عمل قلب باز و گرفتگی رگ قلب و دارای باتری نیز هست ) و همچنین این چند وقت باعت بیماری کم خونی نیز شده هست ایا به هم مرتبط هست ؟ این بالا رفتن کراتین در عرض چند ماه اتفاق افتاده و قبلا و در طی این سال ها که بدون کلیه بودن کراتین بالا نرفته بود و کنترل میشد
چند وقت پیش انژیو انجام دادن و موادی وارد رگ کردن که گفته بودن برای کلیه ضرر داره ایا این به این کراتین مربوط هست ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بالا رفتن كراتينين از خيلي وقت شروع به بالا رفتن كرده
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
بالا رفتن كراتينين از خيلي وقت شروع به بالا رفتن كرده
-
محمد یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
یک ماه هست که بالا رفته است -
محمد یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
یک ماهی هست که زیر 2 بوده ولی چند روی بعد از انژیو گرافی بالای 2 شده -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
به هر حال الان اين مقدار خطرناك نيست
-
محمد دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
اقای دکتر دکتر بهمون گفته که چه چیز های ضرر داره براشون اما نگفته چی براشون خوبه یعنی چه چیز های بخور براش خوبه؟
این عدد به چند برسه خطر داره؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
به ٤ برسد خطر دارد دارو هم وجود ندارد كه أنر كنترل كند
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- سلام و وقت به خیر
27 ساله هستم، متاسفانه بیش از 10 سال هست که خودارضایی می کنم و جلوی انزال رو هم میگیرم. در چندماه اخیر، بعد از پایان و تا مدتی بعد از اون، سوزش خفیف در محدوده کنار آلت تناسلی دارم که حسی شبیه به سوزش در رگ داره و همچنین در محلی بین مقعد و شروع آلت، حالت انقباضی بهم دست میده، یا گرفتگی رگ شبیه به حالتی که در پلک پیش میاد.
مشکل عصبیه یا با ترک خودارضایی مشکل حل میشه؟ کار دیگری باید انجام بدم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
حتما بايد ترك كنيد
-
- با سلام و احترام خانمی هستم ۳۵ ساله با سابقه یک سزارین سه سال پیش. از حدود ۴ ماه پیش به دنبال عفونت ادراری دچار تکرر ادرار شدم که احساس میکنم مثانه خوب تخلیه نمیشه. عفونت ادراری خوب شد قرص سولفناسین هم استفاده کردم بهتر شدم ولی دوباره یه مدت خوب میشم دوباره تکرر میگیرم و بعد دستشویی هنوز احساس مری و فشار دارم. اگر مایعات خیلی مصرف کنم مدام باید برم دستشویی با حجم ادرار زیاد. هر موقع هم حجم ادرارم کم باشه همراه با سوزش ادراره. چندین بار آزمایش ادرار دادم همه خوب بود و کشت ادرار منفی. از نظر معاینه زنان هم مشکلی نداشتم. سابقه دیسک گردن و کمر هم دارم و یه هفته ای هست به خاطر دیسک گردن داروی گاباپنتین مصرف میکنم. آدم پر استرسی هستم. لطفا منو راهنمایی کنید. با تشکر.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و نزديكي هم نداشته باشيد مدت طولاني
-
فاطمه جمعه ۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ببخشید چند روز این قرص رو مصرف کنم؟ و تا چند روز رابطه جنسی نداشته باشم؟ ممنون -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ده روز
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام جناب آقای دکتر
بنده ۴۰ سال دارم و مجرد از ۲۱ روز پیش درد خفیف بدون دلیلی در بیضه چپ داشتم که به کشاله ران میزد راه میرم خوب میشم درد گاهی اوقات زمانی که دراز میکشم شروع میشه .متخصص اورولوژ گفت اسپاسم و سفکسیم و مترانیدازول و قرص دیکلوفناک دادند که خوب نشدم پیش ۲ تا فوق تخصص اورولوژ رفتم در سونوگرافی و آزمایش ادرار و خون چیزی مشاهده نشد. در حال حاضر سیکلوکسیب و گاباپنتن مصرف میکنم.به نظرتون واقعا درد عصبی و روانیه چون به شدت استرسی هستم یا نیاز به پیگیری دارم ؟ چون بعضی وقتها از بیضه چپ به بیضه راستم منتقل میشه ولی درد خفیفه البته من پودر پروتئین زیاد مصرف میکردم قبل آزمایش که اوره بالا رفته-
پ پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
آقای دکتر فکر کنم ۲ صفحه از آزمایش خون و نفرستادم که مجددا ارسال کردم در ضمن صبحها که بیدار میشم هیچ دردی ندارم -
پ پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
جناب آقای دکتر امکان داره دکتر رادیواوژ چیزیو ندیده باشه و کار دستم بده؟ در ضمن آزمایش پروستات psa هم قبل عید دادم نرمال بود -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درمان دارويي را ادامه دهيد به مدت يك ماه
-
پ پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
پس به نظرتون مشکلجدی نیست آقای دکتر؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
خير جدي نيست
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با عرض سلام خدمت آقای دکتر قوامی و با آرزوی قبولی طاعات و عبادات شما به درگاه ایزد یکتا ؛ بنده سالیان زیادی هست که دچار انزال زودرس هستم ، قبل از ازدواج هم خودارضایی داشتم ؛ 36 ساله و دارای یک فرزند میباشم ؛ متاسفانه خجالت میکشم به پزشک مراجعه کنم . فرمایشات شما را دنبال کردم و 3 ماه قرص پارکستین 20 میلی گرم مصرف کردم ، بسیار عالی بود و کاملا زود انزالی ام کنترل شده بود . پس از گذشت این 3 ماه برای ترک این دارو هر شب نصف قرص مصرف میکنم ولی احساس میکنم دوباره دچار انزال زود رس شده و خیلی زود مجددا ارضا میشوم . میخواستم بپرسم در حال حاضر چه کاری باید انجام بدهم که این مشکل من برای همیشه حل شود ؟ من میخواهم فرزند دیگری بیاورم آیا خوردن این قرص های پاروکستین زیانی برای بچه دار شدن ندارد ؟ و اینکه ویتامین های تقویت قوای جنسی چه پیشنهادی میدهید ؟ قبلا ول من کانسپشن مصرف کردم و خیلی خوب بود ولی الان ناموجود است . با تشکر فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
سه ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص داپوكستين به مدت سه ماه ميل كنيد
-
علیرضا جمعه ۲ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
با سلام ، آیا خوردن قرص پاروکستین و یا داپوکستین زیانی برای بچه دار شدن ندارد ؟
و اینکه ویتامین های تقویت قوای جنسی چه پیشنهادی میدهید ؟ قبلا ول من کانسپشن مصرف کردم و خیلی خوب بود ولی الان ناموجود است . با تشکر فراوان -
علیرضا دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
با سلام ، آیا خوردن قرص پاروکستین و یا داپوکستین زیانی برای بچه دار شدن ندارد ؟
و اینکه ویتامین های تقویت قوای جنسی چه پیشنهادی میدهید ؟ قبلا ول من کانسپشن مصرف کردم و خیلی خوب بود ولی الان ناموجود است . با تشکر فراوان -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۵ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
روي باروري اثري ندارد ويتاميت هم از داروخانه تهيه كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- ضمن عرض سلام
اواخر اسفند تومور های گردید مثانه پدر66ساله ام به روش turbو همراه با تراش پروستات انجام شد. بعد از جلسه 5 ب ث ژ درمانی تب و لرز و ورم پا و تکرر ادرار مخصوصا شب ها تا 20 روز بعد از آخرین تزریق ادامه دارد. آنتی بیوتیک هم مصرف کردن. پاسخ پاتولوژی و آزمایش اخیر هم ارسال میشه. لطفا راهنمایی بفرمایید.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درمان درست انجام شده
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درمان درست انجام شده
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درمان درست انجام شده
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درمان درست انجام شده
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درمان درست انجام شده
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درمان درست انجام شده
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درمان درست انجام شده
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درمان درست انجام شده
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
درمان درست انجام شده
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
تب لرز احتمالا از ب، ث ج است
- نمایش سایر 9 پاسخ
-
- سلام جناب دکتر
چندروزی هست وقتی استبراءمیکنم یکی 2تاگره اندازه نخود درلوله ادرار لمس میکنم وکمی هم لوله پیچ خوردگی پیداکرده،هیچ گونه دردی حس نمیکنم ولی خیلی میترسم جناب دکتر،لطفاراهنمایی کنین،دعاتون میکنیم.-
محمد پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
ل -
محمد پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
جناب دکتر این گره ها داخله روی آلت جنسی نیست،فقط بافشاردادن دست قابل لمسه -
محمد پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
جناب دکتر این گره ها داخله روی آلت جنسی نیست،فقط بافشاردادن دست قابل لمسه -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
گره ها طبيعي است و مجرا پيچ نمي خوره
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




